化生細胞を認めますに該当するQ&A

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先日子宮頸がん検診を受けたところASC-US でした。

person 20代/女性 -

20歳です。はじめて子宮頸がん検診を受けたところ、ASC-US と診断されハイリスクHPV検査の診断結果待ちです。不安で不安で仕方ないのですが面と向かって人に質問したり話しながら情報を整理したりするのが苦手で、不安をためこんでしまって苦しいのでここで質問させてください。先日、カンジダになったついでに子宮頸がん検診を受けようということで検査してもらいましたが、結果は題と冒頭にあるようにASC-USでした。「炎症性背景に、僅かな核腫大、核形不整、核濃染傾向を示す扁平上皮細胞が認められます。炎症による反応性変化との鑑別を要します。」ということで、 表層型扁平上皮細胞1+ 中層型扁平上皮細胞2+ 子宮頸内膜細胞 少数 化生細胞1+ 好中球2+ 組織球 少数 でした。 なお、この検査時は膣炎で真菌、カンジダ、溶連菌、大腸菌などによりかゆみや痛みが強かったです。 ここでいくつか質問があります。 1,20歳などの若年層でASC-US だと、ほとんどがハイリスクHPV検査で陽性結果がでるとききました。本当でしょうか。 2,もしハイリスクHPV検査が陽性だった場合、かなりの割合の人が異形成になっているとある病院のコラムを読みました。私は子供が産めなくなるでしょうか、それとも若くしてこんな体になってしまったら、やはりがんに移行するのも早いでしょうか。 3,パートナーになにかお願いすべきこと、伝えるべきことはありますか(HPVワクチンを打ってほしい、性交渉はもうできないなど) 4,膣炎によってASC-US がでてしまったという可能性もあるでしょうか。 5,無責任な性交渉は控え、今まで必ずコンドームをつけてきました。それでも私が危険なHPVに感染していることもありえるのでしょうか。 大混乱で夜も眠れません。回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頚がん高度異形成

person 30代/女性 -

年末に子宮頚がんで精密検査と言われ、一昨日大きな病院で検査を受けた際に、クリニックからの診断書?報告書?紹介状の中身を初めて見ました。 かかりつけのクリニックでは見れなかったのと、頭が真っ白で担当医の説明がよく入っていませんでした。 ↓こちらが、書かれていた文章です。 【子宮膣部•頸管:HSLL (class 3a) 表層、中層細胞や化生細胞に核腫大、核大小不同や核型不整を認めます。一部クロマチン濃染傾向を伴っています。異型細胞が中層細胞主体から、modarete程度のDysplasiaを疑います。】 精密検査を受けた大きな病院では、子宮癌というわけではなく、その手前の状態かもしれないということだからね、と説明はありましたが、あまり色々聞けませんでした。 また、クリニックからのコメントに出血が見られたため検査をしました、というような事が書かれていました。 この時はカンジダの為受診し、担当医が内診しながらアレ?って感じで、子宮頚がん検診しばらくしてないよね?今しちゃいますね、と検査してくれました。 6月に子宮頚がん検診を受けたと思っていたのですが(市から結果報告が届いていた気がします)、検査機関からの報告書に前回の検査は2020年2月となっていて、自分でも混乱しています。(これについては次回クリニックで確認します) 2020年2月が最後の検診だとして、その時異常が無くて、性交渉も2020年くらいから2023年5月までありませんでした。 お聞きしたいのは ◯報告書の文をわかりやすく解説していただけるとありがたいです。 ○内診時に出血が見られるのは、子宮の状態が悪い為なのでしょうか? ◯昔感染したものがこんなに時間が経って影響するのでしょうか? ◯結果説明は2週間後ですが、だいたいこれくらいの期間が普通なのでしょうか?

3人の医師が回答

子宮頸がん細胞診と組織診の結果の違いについて

person 30代/女性 -

先月も子宮頸がん検診や治療のことについて相談させていただきました。今回、組織診の結果について不明なことがあり相談しています。 5年前に細胞診、組織診で軽度異形成となり半年後の細胞診で異常なし。2年前の妊娠中及び1年前の検診では異常なしでした。 今回、膀胱痛のような症状があり泌尿器科受診し異常なしとのことで、念のため婦人科を受診し、細胞診を実施。HSILとの結果でしたので、コルポ診組織診を実施しました。 結果としては、ただ炎症を起こしているという状態であり、3ヶ月後再度検査をしましょうとうの説明でした。 先生からは、 細胞診の見立てとしては、高度〜上皮内癌あたりだろうと思っていた。異常だと思われる部位が非常に小さく、今回の組織診でピンポイントに狙うことができなかった可能性もあるが、このような結果がでた以上、今できる手立てはないため3ヶ月後に再度細胞診を行い様子を見ていく。もしもなかなか炎症がひかない場合にはレーザー治療をすることを検討してもいいかもしれない。 と説明を受けました。 自費でウイルス検査を実施することも考えましたが、ハイリスクウイルスに感染していることが判明した場合、またそのことを気に病んでストレスがかかるなと思い、ウイルス検査については実施していません。 家族からは、違う病院で再度診てもらってもいいのではないかと言われており、悩んでいます。 1細胞診でHSILであったのに、組織診でただの炎症ということはよくあるのでしょうか。 2医師を変えて再度検査をすることのメリットはありますでしょうか。 3以下の組織診の結果についてどのように理解すれば良いでしょうか。 腺管領域から採取された炎症性の子宮頸部粘膜。異型腺管は見られない。化生性重層扁平上皮の傍基底層が僅かに認められるが明らかなdysplasiaは観察されない。悪性所見は見られない。

2人の医師が回答

子宮体がん疑陽性について

person 40代/女性 -

49歳女 出産経験なし ※直接関係のない罹患歴や症状も記載 経緯 2023年1月 体のだるさや生理不順、汗かきになったなど更年期のような症状が続いたので、内科で血液検査。結果、女性ホルモン分泌がわずかなため、このまま閉経の可能性高いと言われる。 2023年9月を最後に生理が来なくなり、閉経すると思っていた。 2024年1月 インフルエンザA罹患 2024年3月 新型コロナ罹患 2024年4月中旬 7ヶ月ぶりに生理のような出血が起こり、夜用ナプキンがひたひたになるほどの出血が3日ほど続いたため、婦人科へ。 内診では生理のような出血だが、年齢や出産経験のないこともあり、念のため子宮体がん検査。 その後、4日ほどで出血は終わりその後特に症状なし。 2024年5月上旬 両足首から甲にかけ、くるぶしが埋まるようなむくみで内科へ。 押して戻るむくみなので、血栓系ではなくリンパや血行不良でむくんでいると思われる。腹部がはっている。原因特定のため、血液検査と今週末に腹部エコー予定。 10日ほど前から、排尿やシャワー時に細かい血の塊が出るようになり、下着にもわずかに血が付着。トイレ時、拭くと茶褐色から黒色のおりものが付着。 先週末、子宮体がん検査の細胞診検査の結果を聞きに婦人科へ。 検査は 疑陽性Class IIIа 「凝集した間質細胞を伴う体内膜細胞が数認められる中、乳頭状に増生する体内膜細胞の集塊で化生性変化を認めます。出血性変化を第一に考えますが、増殖性病変も否定できません。」 先生からは血液検査の結果、まだ女性ホルモンの分泌が少ないがあるので、生理が来る可能性があり、その出血の影響の結果ではないか。 紹介状を書いてもらい来週末に受診予定。 2日前から再び生理のような出血。 前回とは違い、出血量は普通。 質問 子宮体がんの可能性が高いか、とても不安です。

4人の医師が回答

胃カメラ病理検査について

person 20代/女性 -

1ヶ月程前から左上部腹部痛があり、先日消化器内科を受診し胃カメラを受けました。 胃炎があったようで生検をしました。 病理検査の結果 「1つの胃生検検体です  胃底腺領域の粘膜で固有腺の中程度の萎縮と粘液細胞化生がみられます。腺窩上皮は軽度過形成性で、腺窩は迂曲、延長しています。間質には鬱血、小血管の増生、リンパ球の集簇、線維筋症を伴います。びらん性炎症に対する再生、軽度過形成性変化と判断されます。悪性を示唆する所見は認めません。」とありました。 そこでいくつかお聞きしたいことがあります。 1、これはどういった状態なのでしょうか?  写真も見ることができず悪性所見はありませんとしか説明を受けなかったためよくわかりませんでした。 2、軽度の逆流性食道炎もあるということでネキシウムを処方されましたが一向に症状が良くなりません。この薬が効かないということは機能性ディスペプシアの可能性もあるのでしょうか? 3、次はどのくらい開けて胃カメラ受けるべきでしょうか? 診察の時に聞くべきでしたが話すのがあまり得意ではなく聞けず質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮内膜細胞診結果について

person 30代/女性 -

はじめまして。宜しくお願いします。私は二年半不妊治療を受けていました。治療を始めて一年が過ぎた頃卵管造影を受け、軽度の詰まりがありましたが通りました。その半年後にエコーで子宮内膜ポリープらしきものがあるとのことでしたが、経過観察し半年後に妊娠に至らなかったので、子宮鏡検査を受けたところポリープがいくつか見つかり、2泊3日入院の全身麻酔で除去手術を受けました。術後、採取したポリープに強い炎症が見つかり、1ヶ月後避妊具抜去した物を検査に出したところ、ひっかかりました。しかし、医師は心配ないとのことで2ヶ月タイミング法行い、子宮頸ガンもしてるから不妊治療専門で人工受精にステップアップしてと、病院を紹介されました。紹介先では3ヶ月後までに妊娠しなかったら、内膜細胞診をするように書かれてると私に言いました。しかし、その数日後一回目の人工受精でみごと授かりました。私は細胞診の結果を詳しく説明されていなかったので、現在妊娠4ヶ月ですが前の病院に結果を郵送してもらいました。 すると、(良・悪性鑑別困難クラス3)とあり、軽度に拡張した腺管や有端集塊を認める。また、化生性変化をきたした内膜腺や核小体の目立つ不規則配列の細胞集塊などが見られ、Hyperplasiaの可能性は除外出来ないと考えるが、不規則な分岐などの構造異型は軽度で核異型にも乏しく、異型増殖症以上の病変を示唆する所見は含まないと書かれていました。素人の私が見る限り、ガンに移行するものなのか、この結果が意味していることが全くわかりません。どなたか詳しい先生がいましたら、詳しく教えてください。不安で仕方ないです。

1人の医師が回答

子宮頚がん腺癌 コルポ診の結果

person 30代/女性 - 解決済み

2020年夏、第二子妊娠中にASC-US、コルポ診で異形成なく軽度の炎症、HPV陽性、経過観察 ↓ 2021年春、産後再健診でNILM ↓ (2022年に健診を受けたつもりが家事育児仕事で忙しく失念) ↓ 2023年9月、AGC、コルポ診の結果、腺癌疑い ※詳細は以下 検体1…子宮頚部生検 検体内には腫大・配列の乱れをみる腫瘍細胞が異形腺管を形成/連続して間質との間に全層性の異型扁平上皮化生を認める/間質内に高度の炎症細胞湿潤をみるが間質反応を伴う明らかな湿潤像は断定できない/adenocarcinomaとASMあるいはCIN3が混在している所見 検体2…頚部curettage 検体内には剥離状の頚管腺上皮のみが得られており、核腫大・核配列の乱れをみるが構造異常は不明/adenocarcinomaを疑うがすべての上皮片が細胞異型を呈していない *** 先週円錐切除手術を行い、結果待ちの状態です。担当医師は「円錐切除をしてみないことには確定診断ができず現段階ではなんとも言えない。腺癌が進んでいた場合は子宮摘出になるが手術方法の判断も結果次第」とのことで、今後の妊娠希望もないため、自分としては医師の説明に納得しています。個人的な懸念事項は広汎摘出になった際の排尿障害等の後遺症です…。円錐切除とこの後予定しているMRIとCTの結果次第なのは承知のうえで、その場では医師にゆっくり質問できなかったため、下記について質問させてください。 1. 「間質内に高度の炎症細胞湿潤をみるが間質反応を伴う明らかな湿潤像は断定できない」とはどういう意味か?今まさに湿潤癌に移行している状態? 2.「ASM」とは何か…?調べてもわからず「AIS」の書き間違い? 3.まだ上皮内腺癌の可能性もあるか? 4.至急を要する状態か? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

異所性乳腺組織にできた線維腺腫 副乳

person 40代/女性 -

アンダーバスト、下着の下辺り、みぞおちの少し左くらいのあたりに豆粒くらいのしこりがあります。触ると少し痛い、という内容でした。 かかりつけの乳腺外科でエコーで見た結果、やはりしこりがあると言われて細胞診をしようと言うことになりました。 でも位置が位置なだけに、異所性乳腺組織なのかと自分としても腑におちず、違うクリニックを受診しました。 そこでもエコーをしてもらい、乳腺というよりはほぼ腹部だからねぇ。皮膚のけっこう真下に近いということもあり、別に取れるよ。と言われて悩んだ挙句その日に取ってもらいました。 1週間後に結果が出て、やはりはじめに行ったかかりつけの乳腺外科の先生の言う通り、異所性乳腺組織にできた線維腺腫でした。 大きさは1.5cm、色も白く細長かったです。 そこの先生には変なものじゃなかったよ! その時は、悪いものではなくてよかった。と安心してかえったのですが、調べると異所性乳腺組織に線維腺腫ができると言うことはどうも珍しいきがしました。 そこの先生は異所性乳腺組織にごく稀に癌が見つかることがあるけど、それはもう学会で発表されるくらい珍しいこと。とおっしゃってました。 今後異所性乳腺組織に線維腺腫ができたから癌組織もできやすいということはあるのでしょうか。 今後何か気をつけなければならない事はありますか。 異所性乳腺組織に線維腺腫ができる事は珍しいのでしょうか。 病理検査の報告書に、 顕微鏡できには皮下脂肪組織に異所性乳腺組織を認めます。 その一部には線維性間質成分と乳管上皮成の増生からなる腫瘍を認めます。乳管は拡張増生し、小葉への分化を窺わせ、またアポクリン化生もみられます。線維腺腫とみなされます。とかかれています。 先生方のご意見が聞きたいです。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

複雑型子宮内膜異型増殖症について、34歳、未出産です

生理周期は45日型、最終生理は2013年12/30、翌年の2/1に生理ではない茶褐色のオリモノを認めたため2月中旬に子宮体癌検診を受け、細胞診IIbと判定。そのまま組織診を受ける。 結果、複雑型子宮内膜異型増殖症との診断。子宮内膜は5mm。 全面ソウハして詳しく調べたいとのこと、大学病院に紹介状を書いていただき、3/20に受診予定です。 高血圧・糖尿病・がん家族歴なし、肥満はBMI27とあり→検査結果待ち中に3週間で6kg減量。 過去に大量出血や出血が止まらないことはなし。不正出血は、2014年2月が初めて、しかし、生理は未だ起こっていない状態です。20代の時、4回ほどデュファストンを使用しましたが、30代では順調に。 近々入籍予定もあり、複雑型子宮内膜異型増殖症は全摘が望ましいと調べていたので意気消沈。 担当の先生が「本当に初期ですし、がん細胞は出ていませんので子宮温存の方向でいけるはずです、安心して大丈夫。検査結果にも、限局性ってありますから」と言われたのですが、検査結果の文章は、私には難しい言葉の羅列で、どの程度かはわかりませんが、慰めてくださったのでしょうか・・・ 生理は70日来ていない、下腹部は痛い、がんが骨盤内にいたらどうしよう・・・などと悪い憶測ばかりです。 診断名 focal atypical endometrial hyperplasia complex 内膜組織ともに内膜被膜上皮や内膜腺上皮が断片状に多数あり。 内膜組織の一部では内膜腺が密集性に分布、内膜腺上皮の偽重層性配列と軽度の核異型があり。 内膜上皮には核の腫大、および化生様変化が認められる。 ホルモン異常による反応性増殖も考えられるが、局所に異型増殖症の所見有、精密検査必要 すべては、大学病院でMRIやソウハ手術をしないと何とも言えないのだということは頭では理解しています。 なにか、アドバイスがございましたら、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

就寝後2時間程で吐き気がして胃に違和感や痛みが続いて寝れない

person 60代/男性 - 解決済み

3週間ほど前から、就寝後2時間程で吐き気がして胃全体にムカムカ感や痛みが続いて、よく寝れない状態が続いています。胃については、1ヶ月程前からストレスで痛みを感じて、パリエットを飲んでいます。一旦収まったのですが、10月初めに暑い日が続き、アイスクリームを食べたら、気持ち悪くなりました。それから数日後、夜中の吐き気と痛みがでて心配しています。なお、昼間は少し違和感はありますが、痛むことはほとんどありません。昼間に痛む場合、場所としては、へその左斜め上とへその左横です。 先月28日(約一週間前)に、消化器内科で胃カメラで診てもらいましたが、胃の上部に赤みがある程度で前回(今年の4月実施)と比べて腫瘍のようなへんなものは出来てないとのことで、パリエット、ムコスタ、モサプリドを処方されたので飲んでいます。 ちなみに、今年の4月に行った胃カメラでは、胃の細胞の生検を行い、『腸上皮化生あり、軽度の炎症細胞浸潤あり、悪性所見は認められません。』とのことでした。病名としては、萎縮性胃炎ということでした。 また、食道裂孔ヘルニアと逆流性食道炎があります。糖尿病もあります。 就寝前には、不眠症のため、フルニトラゼパムとアルプラゾラムを10年以上飲んでいます。これまでは、吐き気などはありませんでした。デエビゴも強い吐き気が生じます。 自分としては、フルニトラゼパムとアルプラゾラムが寝ている間に溶けて、それが、なにか傷口みたいなところから、胃全体にひろがり、吐き気がおきて、おなか全体が気持ち悪くなるのかと考えていますが、そういうことはよくあることなのでしょうか?あるいは、萎縮性胃炎だと、ひどくなると、夜中の就寝中の吐き気や痛みというのは一般的なのでしょうか?今の胃の薬ではだめそうなので、どういう薬がよいのでしょうか?あるいは、よい対処法がありましたら、ご教示願います。

1人の医師が回答

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