双極性障害躁状態に該当するQ&A

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ベンゾの離脱か、それとも症状の再熱か、鑑別と対処

person 30代/男性 -

お世話になっております。 母が双極性障害 鬱期です。 当初から身体依存のリスクは理解しておりましたが、 諸所事情があり、ロラゼパムを3ヶ月半 毎日服用しておりました。 量は1日の合計が、1mgの時もあれば、0.5mgの時もあります。 鬱自体はまだよくなっていませんが、 ロラゼパムを飲まないとダメだった症状が回復したため、 1週間前から飲むのをやめました。 やめる直近3週間な1日0.5mgでした。 ここからご相談です。 ロラゼパムをやめた2日後ぐらいから、 「過去に激躁状態だった時に自分が発してしまった言葉」 や「躁状態の時に喧嘩をした嫌な思い出」 が 「罪悪感」となって、よく思い出してしまうようになり、 その罪悪感が元となって希死念慮が発生します。 ベンゾ服用中も、過去の嫌な思いが出ることはたびたびあったのですが、 中止2日後からはかなり強くでるようになりました。 これは離脱症状でしょうか? (反跳症状で交感神経が強くなりすぎて脳が過緊張になり、嫌なことを強く思い出してるのでしょうか?) それとも、元の症状の再熱でしょうか? 鬱自体はまだよくなっていないので、クエチアピンと気分安定薬の併用でずっと治療しておりますが、 かなりつらそうなので、離脱であっても再熱であっても、鬱自体があるので、 ロラぜパムは服用を続けるべきでしょうか?

4人の医師が回答

今、精神科を受診すべきでしょうか?

person 50代/女性 - 解決済み

21才で急性精神錯乱と診断を受け、2週間ほど入院、5年後、卵巣嚢腫で卵巣の部分切除、子宮内膜症、早発閉経などで、ホルモン治療など何度か行っていたこともありましたが、50歳で自分で服用していた低用量ピルの服用を中止しました。 思えば5~10年おきに、人間関係などでストレスがたまると、不安症のような症状になり、過去の出来事のフラッシュバックなどから、家族(母親)にきつく当たることが多くありました。ただ、その際はデパス服用でほぼ収まっており、特に診断名をきくこともありませんでした。 そして最後にピル服用をやめた時期に前後して、躁エピソードにあたるようなことが多くあり(躁状態で服用をやめようと考えたところもあったかと思います)、その1年半後も同じく、躁エピソードにあたるような出来事がありました。そこでやっと、これは双極性障害ではないかと思いはじめたところです。今現在は、うつ傾向はあるものの、仕事をこなしている状況ですが、以前より記憶力や気力が落ちている状況です。 今は、このままやり過ごし、少しでも変化が現れた時に受診をすべきか、今のうちに一度は精神科受診すべきか、迷っています。一度受診すると、ずっと薬を飲まなくてはならないのかと思うと気が重い。ただ、もし繰り返すとすると、少しサイクルが短くなっている気がするので、やはり一度受診すべきかとも思います。 この状況で精神科を受診した場合、やはりこのままずっと、薬を服用するようになってしまうのでしょうか?また更年期の影響もあるのでしょうか? また薬を服用した場合、やる気や記憶力などがよくなったり、今よりも仕事の処理能力が元の様に戻ることはあるのでしょうか? 

4人の医師が回答

双極性障害 夜勤について

person 40代/男性 - 解決済み

【病歴】 双極性障害と診断されて10年です。 前職へ転職して約半年後に、パワハラでのパニック発作、うつ状態で約3ヶ月の休職。 その1〜2ヶ月後に双極性障害と診断を受けました。 前職は10年足らずで退職しておりますが、10年間で初っ端の3ヶ月を含めて数回でトータル10ヶ月ほどの休職をしました。 パワハラによるストレスは当初だけで、その後は長時間勤務(4〜5時間残業が続く)や長期連勤(12連勤)、人間関係によるストレスが大きかったように思います。 【服薬】 炭酸リチウム錠 600mg アリピプラゾール錠 9mg バルプロ酸ナトリウム徐放錠A 400mg 【現状】 過去一年は躁状態、うつ状態どちらに振ることもなく安定していると思います。 3月退職、4月転職。 知人の紹介で派遣会社へ。 現職では、派遣元も派遣先もどちらも人間関係は良好で、社長含め上司にも病気のことは伝えてあり、人間関係のストレスは皆無です。 年収が前職の半分まで落ちており、どちらかといえばそちらのストレスの方が大きいです。 【相談内容】 社長から派遣社員ではなく、業務委託の元請としての現場監督の打診がありました。 病気のことは伝えてあるので、強制ではなく身体のことは1番に考えて下さっています。 勤務時間は24時頃から29時ごろの5時間。 通勤片道1時間〜1時間半。 たまの昼間のお客様との打ち合わせあり。 夜間就業の経験はあります。 現在も2時3時起床で副業の作業を行ったりしていますが、5〜6時間の睡眠は心がけています。 収入の面も大きくありますが、評価していただいていることも含め、私自身はやりたい気持ちでおります。 主治医には次回通院時(12/25)相談する予定ですが、反対されるのは目に見えております。 ここでは反対意見ではなく「睡眠時間の確保」などこういうことに注意した方が良いなどの意見をお聞きしたいです。

3人の医師が回答

高校生3年生の娘。躁うつのラビッドサイクラー?

person 10代/女性 -

精神科に1年間入院している娘について、相談させてください。 先月ぐらいから、軽躁状態と抑うつ状態の波が、2~3週間内で1サイクルあるような状況になっています。 且つ、1週間に1,2度、30分から1時間ほど突発的に暴力的になったりする症状があります。突発的な行動については、「この世界は、おかしい」っと叫びながら、暴力的な行動になるようですが、本人は、この状態を覚えていることから、医院長は、解離症状の直前になっているのではないかと話してくれました。 主治医は、双極性障害を前提に、この軽躁と抑うつの波の幅を小さくしようと考えてくれています。 質問は、この短い期間の周期の気分の波は、ネットなどで書かれている、ラピッドサイクルにあたるものでしょうか?ネットに書かれている情報よりも、周期が短すぎる気がしたので質問させていただきました。 また、ネットによると、精神疾患と発達障害が重なっている場合も、気分の波が短い周期になると書かれたものもあり、何か、違う原因の可能性もありましたら、教えてください。 軽躁状態は、今年になってから初めて見た症状で、去年までは、抑うつの状態が長くて、時々、病気になる前の普通の状態ぐらいの感じがある程度だったのですが、今年から変化したように見えます。 去年末に、ラモトリギン600mg、ラツーダ60mgになった頃から、今まで以上に異常行動が出て、その流れで初めて躁状態が出てきたような気がしますし、薬とは関係なく、長期の入院のストレスで、状況が変化したような気もします。 4月から主治医が代わり、治療の方針が変わって、今はリーマス300mgを中心にして、ラモトリギンを25mg、そして、クエチアピンを25mg~50mgを調子に合わせて飲んでいる状態になっています。 アドバイスをお願いします。

3人の医師が回答

双極性障害2型の診断

person 20代/女性 -

27歳主婦です。 昨年の11月ごろから気分の浮き沈みが激しく、その落差でしんどい事と、すごく怒りっぽくなってしまったり、落ち込みが強く希死念慮もあり精神科・心療内科を受診しました。 私は4年(2020年)ほど前にも同じような症状で別のところへ受診しておりその時は自律神経失調症とされていましたが、その時飲んでいた薬(アルプラゾラム0.4mg ドグマチール10%)はあまり効き目を感じませんでした。そのうち落ち込みが少なくなったこと、コロナが流行ったので通院しなくなりました。 その前は(2017年)にまた同じような症状で通院しており、その時発達検査もしてADHDと自閉傾向と言われました。その時もしばらくすると良くなり通院しなくなってしまいました。 今回は初診で4年前の事と、今の症状を伝えただけで躁鬱2型と言われてバルプロ200を処方され、徐々に量を増やしたいと言われました。 よく聞く躁状態で寝なくても活動できるとかなんでも出来そうな感じとかもなく、強いて言えば確かに元気な時には散財してしまったり、性の奔放なところはあるのかなぁと言われれればそうなのかなぁ?ぐらいで半信半疑です。 鬱の時はお風呂に入れないや午前中だるく起き上がれない、死にたいと思う、涙が突然出て止まらないなどそんな感じです。 私は本当に双極性障害なのでしょうか? 初診で分かるものなのでしょうか? 病院変えたほうがいいのでしょうか?

3人の医師が回答

統合失調感情障害と双極性障害について

person 30代/女性 -

30代女性です。 高校生の時より疲れやすさや生きづらさを感じておりました。 就職の挫折をきっかけに精神科に通院 統合失調感情障害と適応障害と診断されていたようです。 その後1年半通院する中で同じ医師の診察で双極性障害2型に診断名が変わったようです。 その後引っ越しをきっかけに安定して5年ほど通院投薬なしで過ごしていましたが 最近また再通院し自分の病気を知りました。  再通院後は新しい主治医に双極かなぁ?と波の変化が少なく躁エピソードがあまりないねと言われています。 躁エピソードは夜行バスで旅行へ繰り返し行ったかと思えば寝たきりになる。 自分ならなんでもできると思い起業してしまいその後寝込むなど数日〜数週間体がよく動き寝不足でも働けます。 最近まで統合失調感情障害や双極性障害と知りませんでした。 双極性障害はあるある!と納得の結果だったのですが 統合失調感情障害の診断がどうしてなされたのか不安です。 どちらの病気も持ってるのかと思うと気が重いです。 幻覚幻聴は自分が知る限りはなく、誰かの声が聞こえる?や悪口を言われている 部屋に盗聴器があるように思うなどのチェックリストにも当てはまりません。 気分の波はあり、鬱の時は全く動かず 心は鬱で体も動かないのにイライラしてしまう不安が強いなど混合状態の時とあります。 心気症な所もあるので病気や癌が人より怖いと思う気持ちは強いです。 1.同じ医師でも年数や病状の変化と共に統合失調感情障害から双極性障害だったと病名が変わるのはあることでしょうか 2.チェックリストの統合失調症に当てはまるものがほぼなくても統合失調感情障害だと思われることはあるでしょうか 3.私は統合失調感情障害の可能性は高いでしょうか。

4人の医師が回答

15年前の自分が双極性障害だったのか?

person 50代/女性 -

自分が双極性障害なのかどうか?悩んでいます 最近家族が双極性障害かも・・・ということで本をたくさん読んでいるのですが 思い当たることが出てきて悩んでいます 35〜8歳くらいのころ、躁と鬱とが出ていた気がします 最初、鬱状態になり不眠が続きそのうちパニック発作も出てきたため抗不安薬を頓服でいただいていました その後、この鬱症状のせいか体重が10キロ以上落ち、その嬉しさから今まで着られなかったような洋服を次から次へと買い求め、鬱状態から脱し夜中に遊びにいくように・・・ そして1か月くらいするとまた反省して鬱状態・・・ 2〜3年、それを繰り返していたように思います ただそれから15年、あのような浮き沈みはその後起こらず 経済的には老後の心配をするようになり、買い物も本しか買わなくなり、薬もときたま起こるパニック発作のために年に2〜3度抗不安薬を飲むのみです ただ双極性の本を読むとあの症状はピッタリ当てはまるのです 自分は果たして双極性障害なのか? もし潜在的にそのような気質を持っていたら?今後やはり注意していく必要があるのか? 毎日気になって仕方がありません

4人の医師が回答

双極性障害で仕事の能力は落ちるか

person 40代/女性 -

数年前に双極性障害と診断されました。(最近セカンドオピニオンに行き、双極性障害ではないと言われましたが、主治医と相談して、数年前うつ状態で主治医の精神科に駆け込んだ時の希死念慮が、今の投薬の軸であるリーマス800とロナセン8で消えたことから、服薬は続けています。セカンドオピニオンではロナセンはいらないと言われましたが) 病気になってから、もしくは段々と、仕事ができなくなってると感じます。頭の回転が悪く気の利いたことが言えない、発想力がない、記憶力がないなどです。 段々と仕事に支障が出るレベルになってきました。 お聞きしたいのは、 1)双極性障害は、躁、混合、うつのどの時期に仕事の能力(発想力、記憶力、頭の回転)が落ちますか? 2)リーマスもしくはロナセンで仕事の能力は落ちますか? 3)他にメイラックス0.75錠とデエビゴ10を飲んでますがこれらは記憶力などに影響しますか? 4)双極性障害に罹患してるとして、ロナセンは統合失調症の薬なので飲む必要はありますか?(主治医の見立ては統合失調気分障害を併発) 5)病前のように仕事ができるようになるためにできることはありますか? 6)このように仕事の能力が下がるのは進行性ですか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

双極性障害の母が幼児に与える影響について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

私は2歳2ヶ月の幼児の祖母です。子供の母親(息子の嫁)が双極性障害で、現在躁状態で息子への不満が爆発している状態の為、母親(以降わかりやすくするため患者と書きます)だけ実家に帰っています(片道3時間)。患者の実母も若い時から精神疾患で、そのような家庭で育ち、コンプレックスやトラウマなど抱えてきたようです。患者が発症したのは今思えば、出産1ヶ月前の里帰り出産時です。鬱が長く半年程続きますが、鬱である時も自分のやりたい事はできたり、子供にイライラしたり(1歳から子供園に入っていてワンオペ育児ではない)、夫に理不尽な不満をぶつけていました。夫である私の息子もかなり参っている様子で、私も親として何とか支えてあげなければと考えています。しかしながら、自営を営んでおり、所謂悠々自適の環境の祖父母(50代後半)ではありません。息子夫婦の住まいから片道1時間の所に住んでいます。 今、一番心配しているのが、患者の状態が落ち着いて、こちらに戻ってきた場合の時の事です。孫はママが帰ってきたことに喜ぶでしょうが、また繰り返される(勿論そうならないことが一番なのですが)躁鬱状態が子供にとって悪影響な事は目に見えています。ストレスの原因がおそらく育児にあるとも思っています。現在2歳2ヶ月の孫にとって、ママの記憶が残らないうちに離れた方が良いのではないかと私は思っていますが、どうなんでしょうか?既に子供に精神的な苦痛を与えている時もありますが、子供への影響のタイムリミットは何歳位でしょうか?患者と私の関係は、結婚当初から仲が良く、鬱の時も電話で話相手になったり、躁の時も付き合って出掛けたりしてきました。患者も私を慕ってくれています。ただ、私にも限界がきます。こちらで全て引き取って、この先の生活を支えていく覚悟と優しさを持つ事が出来ないと思うのです。

4人の医師が回答

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