大腸ポリープ悪性だった場合に該当するQ&A

肛門ポリープ切除後、１ヵ月後に血便 同じ質問をしていますが、画像を載せるために再度質問しました。 健康診断の大腸がんの便検査でひっかかり、内視鏡検査を行い、その際に肛門近くのポリープを切除しました。 大きさ、1cm-1.3cmぐらいです。 血便が出ることがあり、切れ痔かと思っていましたが、医者にそうではないとは言われ、１週間後顕微鏡による検査で一部癌化していてステージ１。取り切って、毎年内視鏡検査を受けましょうとは言われています。 切除で１日入院をして、問題なく退院しました。 約１ヵ月後ですが、血便が出たのと、少し、肛門がチクチクします。 病院に行って確認はしますが、考えられる状況および対策を教えて頂ければ幸いです。 ＊癌化および癌が残っている？ 　癌化という言葉がわからなく、良性だったものが悪性になるものでしょうか？ 　切除した場所とほぼ同じですが、再度発生して癌進行があるものでしょうか？ ＊もし、良くない場合 　一般的に、治療方法は、どんな方法が考えられますか？ 　切除？（切除してもまた出る？） 　化学・放射線による療法？考えられる副作用は？ 　しばらく様子見？ 今は、肛門が少しチクチクするのと、便を出す時に注意するぐらいではあります。 アドバイス頂けると幸いです。 場所は、肛門の出口そばです。

一昨日の土曜日、便器に雫のようなものが一滴ついていました。見ると少し赤茶色のような気がして、紙で拭き取ると、黄色の中に赤っぽい色が見えました。 不安になり、内視鏡を専門にしているクリニックに行きました。 血が出てすぐ診るのが1番いいと言われ、直腸あたりまでをカメラで診てもらいました。 直腸より上から血が降りてきた形跡は無く、痔がかなり腫れているのでおそらくここからの出血だろう、しかし全体を見てみないと分からないので大腸ファイバーをしましょうとなり、本日行ってきました。 過去には四年前にファイバーをしたことがあり、その時には炎症のあとがあるだけでした。今回、大腸内視鏡とついでに胃カメラも初めてしました。 今回は腸にポリープができていたらしく、内視鏡で摘出したそうです。 大きさは明細書を見ると、長径2センチ未満と書いてあり、はっきりした大きさは分かりません。 担当の先生からの話は短く、 「良性でしたよ、あと逆流性食道炎だったので薬を出します。また検査結果が出る２週間後に説明します。」 まだ鎮痛剤の影響でボーッとしていたため、1番聞きたかった癌ではないかどうかをもう一度確認したところ、 「良性ですよ。でも癌だったらごめんね。でも癌だったとしても、全部取り切ったから大丈夫」と少し笑いながら答えておられました。 先生方にお聞きします。 1 このようなケースの場合、悪性であることもあるのでしょうか？病理検査に出すということは、怪しい部分があるからではないかと不安です。 2 このような場合、悪性と良性、どちらの方が割合が多いのでしょうか。 3 もし癌であったら、年齢も若いため、進行しているのでしょうか。 4 逆流性食道炎というのは、どのようなものなのでしょうか？ とても不安で一杯です。 お忙しいなか申し訳ありませんが、ぜひご意見をお願いいたします。

37歳女性です。2021年8月、2022年8月、2023年8月と人間ドックにて便潜血陽性（1回法）の判定でした。 この結果を受け、2021年8月に肛門科にて大腸内視鏡検査を受け、小さな過形成ポリープを１つ取りました。しかし、そのポリープ自体が出血の原因ではないだろうと言われました。年齢的にも２年後または40歳過ぎたらの内視鏡でよいと言われましたが、翌年も便潜血で引っかかった為、2022年9月にも同肛門科で大腸内視鏡検査を受けました。その際は所見なしでした。私の場合、検便の意味はないからしなくていいとも言われました。 また、2023年1月に、ガスが出やすいのが気になり、別の消化器内科を受診したところ、腸のレントゲンを撮影。腸の形が良くない（長い）から内視鏡をしたほうがいいと言われ、9月にやったことを伝えたものの、医師の圧が強く、素人的には不安を煽られたので言われるがままに内視鏡検査。結果は肛門付近に過形成ポリープがあるが、問題ないから切除はしない。悪性なものを疑う所見はないから、内視鏡は２年後を目安にと言われました。 そしてこの8月の人間ドックにてまた便潜血が陽性だったので、この約２年のうちに3回内視鏡をしていて、見落としでもあるのか、または何か出血の原因があるのか…と不安です。目で見てわかるような出血はありません。 排便時に出血している可能性と言われ、日常的に酸化マグネシウムを服用しており、便は比較的柔らかいです。 9年前に内痔核の手術をしていますが、今気になる症状はありません。 今年2023年の結果を受け、肛門科の医師に相談したところ、検査はしなくていいと言われました。ただ、自分としては２年のうちに3回も検査をして、疑わしき所見なしでも便潜血が陽性なので不安なのです。もし、内視鏡をうけるとしたら、医師にどのように伝えるべきでしょうか。また検査は必要でしょうか

65歳の母親のことなんですが、数年前から便潜血検査で毎回陽性となっており、この度やっと大腸内視鏡検査を受けました。 ちなみに、入院設備のある病院で念のため入院準備をしてくるようにとのことでした。 そして、大小2つのポリープが見つかり、小さい方は今回切除してもらったらしいのですが、大きい方(大きさの程度は未確認)は大量出血の危険性があり、輸血等が必要になる可能性もあるので、今回は切除せずに生検だけを行い、後日、結果を見てから切除しましょうと言われたらしいです。 そこで質問なのですが、入院設備があり、準備していったにもかかわらず、切除できなかったということはよほど大きくて悪性の可能性が高いということなのでしょうか？ コロナ禍で家族の付き添いも禁止されているため、こちらが先生に質問することもできず、どのようなニュアンスで話されたのかも定かではありません。 母親からの又聞きなので、間違いもあるかもしれませんが、一緒に結果を聞くことが出来る2週間後まで不安でたまりません。 どういった病状の場合に、今回のようなパターンが考えられますでしょうか？ 詳しい先生がおられましたら、教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

排便に出血が有ります。状態・経緯は下記の通りとなり、現在は市販の痔用の坐薬を使い様子をみていますが、2点ご教示下さい。 1. このまま市販の痔用坐薬で様子見をすれば良いでしょうか？それとも大腸肛門科にて診察を受けた方が良い状況でしょうか？下記情報から考えられるご意見をご教示下さい。 2. 痔用以外に想定されるものがあればご教示下さい。 ▼状態について ・出発は排便時のみ ・出血はほとんど場合1回で治まる ・小さな血の塊のような物も排泄されている ▼経緯について 11/1　排便時に出血 11/9　排便時に出血 12/1　出血とは関係なく大腸内視鏡検査を受ける 1/4　排便時に出血 1/9　排便時に出血 1/10　市販の坐薬を10日間使用 2/28　排便時では無いときに急にお尻に鋭い痛みを数分感じた 2/29　排便時に出血 3/14　排便時に出血 ▼大腸内視鏡検査について 2年前に悪性手前のポリープが見つかり切除。定期的な検査が必要とのことで今回は内視鏡検査専門のクリニックで受診。検査結果としては異常なし。検査結果を、聞く際に血便について相談したところ、小さな痔が内部にあるとのことで、ここから出血しているのではないかとのこと。市販の坐薬で治るのではないかとの見立てでした。心配なら専門医を紹介するとのことてしたが、その場は様子見することとして帰宅。 以上、ご確認よろしくお願い致します。

いつも的確なアドバイスをありがとうございます。 70代の父のことで相談です。 昨年秋からコロナの心配もあり外出を少なくしたこともあってか、運動量が減り体重が78kg程度から82kg程度に増加しています。 それに伴ってか1〜2ヶ月前くらいから腹部が張りがちになっています。傍目に見てもお腹は大きくなっている印象です。 かかりつけ医で腹部エコーや定期的な血液検査（腫瘍マーカーは見ていないようで肝臓、腎臓など一般的な項目のみです）は継続して受けており、つい先日も検査しどれも異常なしでした。 なお、大腸内視鏡検査は5年ほど前に受診したきりで、その際は良性のポリープがひとつあって切除したとのことです。胃カメラも同じぐらいの時期でしたが異常なしでピロリ菌も陰性でした。 便通についても聞きましたが、多少便秘気味のこともあるようですが、弁が細くなったり出血もしていないとのことでした。 本人の病歴としては10年以上前に胆石の影響で胆嚢の除去を行なった以外、内臓系の病歴はありません。 父親の方の家族歴としては父の父が直腸がんで66歳で亡くなり、父の姉が血液系のがんで70代で亡くなっています。また、父の姉は80代で大腸憩室炎になりましたが、健在です。それ以外内臓系の疾患は父方にはおりません。 ⒈ 前回の内視鏡検査から少し間が空いていますので、胃と大腸の内視鏡検査は受けてもらおうと思っているのですが、ほかに調べた方がよい検査はありそうでしょうか。腹部MRIやMRCPなど推奨されますでしょうか。 2. 悪性腫瘍でも腹部膨満が生じることはあるようですが、その場合は原因は主に腹水になるのでしょうか。腹水の場合はエコーで指摘されると考えると今回それを積極的に疑う必要はないでしょうか。 ご意見伺えますと幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

お世話になります。 家族のことで御相談です。 50代になり、初めて大腸内視鏡検査を受けたところ、15個ポリープがみつかり、全て内視鏡切除していただきました。 生検の結果、うち一つが悪性で、早期のS字結腸癌(ステージ１)と診断されました。 CT検査、注腸検査も受け、ひとまず現時点では腹部に異常は見つかりませんでした。 医師からは、この場合(ステージ１)、今は見えていなくても癌細胞が潜んでいる可能性があり、標準治療として周囲の腸管リンパ管の切除(手術)を提案していただきました。 夫は強いアレルギー体質であることもあり、できれば手術はしたくないようです。 主治医の先生(外科)には丁寧に説明していただいたので、現時点での治療法は、手術のみと理解はしています。 ただ、手術しないことを選択した時、今後できることや対処法(◯月ごとに◯◯検査等)はないでしょうか。 手術をしてもしなくても、異なるリスクがあることも承知しているつもりですが 、より良い選択をするために、アドバイスをいただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

Legh疑い(検査手術で悪性は確認されず)で来月以降子宮全摘術を行います。別の病院で一昨年に受けた内視鏡の結果がS状結腸癌(emrで取りきれたためステージ0)で、昨年は小さなポリープがあっただけなので、次の内視鏡は２年後の来年で良いとのこと。 私は下剤が飲めない体質で、過去4種類の下剤にチャレンジしましたが、いずれも嘔吐するか、湿疹が出来るかだった為、入院して浣腸や経鼻で薬剤を入れる等の対応ができる病院に紹介されました。 ですが、今回子宮摘出(卵巣は残します)にあたって、大腸内視鏡も、子宮全摘の手術を受ける病院で受けたほうが、婦人科の主治医と連携していただけて良いのかなとも思っています。 主治医は、一昨年に内視鏡をすると話した際、“万一癌だった場合は連携の必要があるのでウチに転院して欲しい”と言っていました。が、内視鏡で取りきれたと伝えたためか、その後、転院といった話はありません。 主治医に相談しようかと思っていますが、一般的にはどうするものなのか、ご意見いただければと思います。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 潰瘍性大腸炎、クローン病の可能性についてお聞きしたく思います。 経過 2022年12月健診(海外)検便 カルプロテクチンpositive 2023年2月末 便再検査 カルプロテクチン1500越え 日本に帰国し精査の為、炎症性腸疾患専門医を受診し、大腸内視鏡実施。 その結果、虫垂開口部に軽いただれ？があるものの、ポリープや癌などはなく異常なし。 回腸末端もよく見てくれましたが異常なし。 大腸は綺麗とのこと。 来月、再度便のカルプロテクチン検査をすることになり、医師はもし正常値に戻っていたら様子を見てもよいのではと言っています。 もしカルプロテクチンが高いままなら小腸カプセル内視鏡をすると思います。 心配性なので、小腸に悪いものがあるのでは？と医師に尋ねると、悪性のものが小腸には少ないし、好発部位の回腸末端あたりにも何もないから、悪いものは考えなくていいのでは？と。 可能性としては、クローン病？ ○大腸内視鏡で異常がなくても、小腸のみのクローン病という可能性はありますか？ ○虫垂開口部の少しただれた部分の生検はしていません。調べたら潰瘍性大腸炎であることもありますか？ ○クローン病の発症は20代までが多数だと見ました。40代の発症もありますか？ ○現在の症状としては、たまにへその右側が痛くなったり、右下腹部に痛みがありますが、子宮筋腫の場所とかぶっているのと、便をすると治まります。 便の色や形は通常どおりで、下痢などはありません。 健診時は直前に、再検査時は便採取の次の日あたりから下痢がありました。 たまたまその時に胃腸炎になっていた可能性もありますか？胃腸炎で1500以上のカルプロテクチンになりますか？ ○カプセル内視鏡をして異常がない場合、経過観察になる可能性が高いですか？ どうかご教示お願い致します。

37歳 男性です。 ホルモンが正常で経過観察のみの橋本病、および甲状腺濾胞腺腫あり。 人間ドックを受けた際、大きな体重減少があった為、不安を感じております。 【2021年 6月の人間ドック時点】 → 73.4kg 体脂肪率26% →腹部エコー問題なし。 →便潜血ありでしたがその後の大腸内視鏡にて異常なし。 →胃エックス線は実施していませんが、2020年11月に胃カメラの結果、胃底腺ポリープ有でしたが、ピロリ菌陰性、その他の異常なし。 【2022年9月の人間ドック時】 →64.0kg 体脂肪率21% →詳しい結果はまだ届きません。 直近の約3年間、在宅ワークで以前より食べる量は減り、飲酒もへりました。コロナ禍で外食を控えて居ました。また身体が鈍らないように平日は自宅で30分程度の運動を続けていました。 最近、体調が悪いと感じた事は特に無く、運動で痩せてきたと思っていました。 下記についてお教え下さい。 癌であった場合、腹部エコーや胃・腸の内視鏡で悪性病変が無かった状態から、約15ヵ月でここまで急激に体重が減少する程に 進行するという事はあり得るのでしょうか？ よろしくお願い致します。