大腸癌3aに該当するQ&A

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続く夕方からの「から咳」

person 70代以上/女性 -

70代女性。3週間ほど前から、夕方4時過ぎくらいより入浴時ころまで、強弱はあるものの毎日乾いた咳が出ます。入浴後、また痰が排出された後は軽快。就寝中や昼頃まではは出ません。もともと痰がよくでるほうだと思います。また、外出から帰宅した日は強くなる気がします。2013年6月腹部・胸部の造影CTでは異常所見なし。考えられる咳の原因についてうかがえれば。 (既応) 2010年12月盲腸癌Stg2A(回盲部切除術、補助化学療法適用なし、無治療観察中)術後3年弱及び右乳癌Stg1(盲腸観察中にCTで指摘、単純乳房切除術、SNL陰性、Stg1、HER2陰性、ホルモン剤内服)2年弱経過。以下はCEA,CA19-9の順の推移と術時の病理所見です。 2010/11 2.6 39.5 (2010/12末大腸がん手術) 2011/01 2.8 40.9 2011/03 3.1 52.6 2011/05 3.2 69.2 2011/07 2.0 107.1 2011/12 2.0 98.3 (2011/12末乳がん手術) 2012/03 2.0 96.2 2012/06 1.9 98.9 2012/09 1.8 89.2 2012/12 1.7 86.3 2013/03 1.4 84.6 2013/06 1.3 98.9 胸腹部造影CT(各回)、骨シンチ異常所見なし、PET-CT(2011/07)にて気管支拡張症及び右乳腺異常常所見、胃カメラで萎縮性胃炎指摘、大腸カメラ(各回)異常所見なし。 術後病理所見 (盲腸)tub2>tub1, pSS, int, INFα-,ly0, v0, pPM0(200mm), pDM0(120mm) pN0, M0 (乳房)最大径12mmの浸潤がん、付属リンパ節に転移を認めない。ホルモン感受性が高く、HAR2タンパクの存在を認めない。

2人の医師が回答

大腸がん術後病理検査結果について

person 30代/女性 - 解決済み

いつも大変お世話になっております。 以前こちらでも大腸がんの手術等について相談させていただきました。35歳の女性です。 当初はステージ1の早期がんと見込んでいたのですが、術後の病理検査の結果、リンパ節転移が1か所みつかりステージ3a(T2N1M0)と確定しました。 通常であれば術後補助化学療法が推奨されるステージなのですが、以下の理由で化学療法をどうするかで悩んでいます。 (主治医からも説明を受け、2週間後の外来で再度私自身の意向を伝え、相談することにしています) ・がんの場所は直腸S状部(Rs) ・転移があったのは直腸傍リンパ節 ・肉眼形態は表在型(亜有茎型) ・直腸がん以外にも下垂体腺腫の治療の必要がある ・下垂体腺腫によるホルモン異常はほとんどみられないが、抗がん剤投与による影響は慎重に判断しないといけない(成長ホルモンは通常値、プロラクチンが若干高い、インスリンが若干高値) ・軽度であるがリンパ管侵襲があった(ly1) ・今後の妊娠の可能性 ------- セカンドオピニオンも検討しているのですが、ぜひこちらでもご意見をいただきたいと思い、投稿させてもらいました。 ご意見を頂戴したいのは、下記の2点についてです。もし他にも次回の外来までに考えておいたほうがいい事項があればアドバイスいただきたいです。 1.この状況で抗がん剤はやるべきなのか? 2.リンパ管侵襲(ly1)が気になっています。これは今後の再発や転移と深く関わることなのでしょうか? なお、主治医のスタンスとしては、ガイドラインに則った標準治療だと抗がん剤推奨だが、私の状況を鑑み、抗がん剤の効果(5年生存率)を考えると、強くは推奨できない、といった状況です。 どうぞよろしくお願いいたします。

11人の医師が回答

大球性高色素性貧血

person 50代/女性 -

血液検査でMCV106.2、MCH37.0と赤血球の大きさが大きく、フェリチンも増加傾向で、大球性高色素性貧血と言われました。 葉酸とビタミンB12が不足しているとのことでしたが、私は 医家向けの天然原料のマルチビタミンサプリメントを一年間ほど摂取しており、外から入れている分は不足していないと思います。ちなみに一日当たりビタミンB12は100μg 、葉酸は800μgサプリメントには含まれます。他に毎日350CCほどの自家製の人参とりんごのジュースを飲んでいます。食事も野菜を多めにとるように心掛けています。 私の身体の条件として、 ・2006年秋に大腸がんの手術をし、ステージ3Aであったため、5FUとアイソボリンの点滴による化学療法、その後5FU錠を1日200mg服用中。 ・胃カメラで以前から慢性胃炎を指摘されています。胃壁が委縮しているとのこと。 ・1999年から2006年まで、子宮筋腫による大量出血で鉄欠乏性貧血があり、鉄剤を服用していました。現在はヘモグロビン値は13台で問題ないです。 接種していても吸収が十分にできていないのではと考えていますが、そのあたりいかがでしょうか。この程度なら心配しないでよろしいのか、このままにしておくと白髪になるとか、動悸・息切れなどの症状がでるから治療した方がよいとかが、知りたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

71歳男性、20年前から糖尿病で通院服薬中。食事で摂っていい糖質量を教えてください。

person 70代以上/男性 - 解決済み

71歳男性の糖尿病の食事アドバイスをしたいと思っています。  通院で服薬中。  13年前に大腸癌で手術。  1週間前の検査でヘモグロビン a1c…7.5(1年前まではもっと高かったのですが、糖質を抑えた食事で今、この数字です) ー薬ー グラクティブ50mg朝2錠 アマリール1朝昼夜1錠  主治医の先生からは1日1600カロリーを3回に分けての食事を指導されているそうです。 食後2時間の血糖値が180以内、朝1番は140以内。 しかし、くれぐれも低血糖にならないようにとの事。 私は素人で何にもわかりませんが、例えばお肉で1食分の500カロリーを摂ってお薬を飲めば低血糖になる気がします。又麺類で500カロリーの食事をすれば糖質オーバーのような気がします。カロリーではなく糖質量で計算して食事をした方が安全ではないでしょうか。 今は以前より糖質を控えましょうと言っているのですが、薬で血糖値をコントロールされているので、どのくらい控えていいものか皆目見当がつきません。 東京と福岡と離れておりますので食べたものの写真と食後2時間の血糖値を教えて頂いて、大体の糖質量を計算してちょうどいい食事を探している状態です。 薬の作用を考えて毎食摂取していい糖質量がわかるものであれば教えて頂けませんでしょうか。 もし分からないようでしたら最善の方法をご指導頂きたくお願い致します。

4人の医師が回答

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