妊娠糖尿病 食事量に該当するQ&A

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妊娠糖尿病の治療について

person 30代/女性 -

先日、妊娠糖尿病のことについて質問した31週目妊婦です。 妊娠糖尿病の管理入院中、6回食の食後2時間後血糖値が、朝食後109、おやつ後137、昼食後163、おやつ後3時間111、夕食後111、おやつ後118、翌日朝食後138でした。 産科医師からインスリンなし、病院と同じ食生活をして下さいと指導され、栄養士からは 必要なエネルギーや糖質量などの説明を受けて退院しました。ちなみに自己測定をするような指導はありませんでした。血値の数値についても、いくつ以下がよくていくつからがダメなのかという説明はありませんでした。自宅に帰り、とりあえず病院食の血糖値が120以下だったメニューを真似て、白米は玄米に置き換えて少し量を減らして食事をしました。食後2時間後に気になり、糖尿病の父の自己測定器を借りて1日だけ朝、昼、夜の食後2時間後の血糖値を測ってみると、朝121、昼156、夜148で、全然コントロール出来ていない状態でした。他の産婦人科では、毎食後に自己測定器で血糖値を図り、それを参考に出産まで食事コントロールや、場合によってはインスリンを導入しているみたいですが、私の病院は自己測定の指示もなく、入院食でも血糖値高い時もあったし、退院後も血糖値が高くなるし、とても不安です。 でも家で父の自己測定器を使ったのは病院の指示ではなく私の勝手な判断なので医師には相談できないでいます。週数が進むにつれてインスリンも出にくくなるみたいですが出産まで血糖値の変化は特に調べないみたいです。 1)2時間後の血糖値食後120以上をボーダーラインにしてインスリン導入したり、自己測定器を治療に導入するやり方が一般的ではないのでしょうか。 2)自己測定器は病院の測定値よりも高く数値がでるというのは本当でしょうか。あるなら誤差はどれくらいでしょうか。 どうか、ご意見をお聞かせください。

3人の医師が回答

なぜ夕食後だけ食後高血糖になるのか

person 30代/女性 -

2度の出産とも妊娠糖尿病(GDM)で、1人目は出産までの間インスリン導入、2人目は食事制限のみでした。現在境界型糖尿病です。糖尿病になるのが怖くて、妊娠を計画する半年前から現在(産後4ヶ月授乳中)も毎日SMBGを行っています。HbA1c5.4〜5.6 朝はオートミールとバナナとヨーグルト、さつまいもなどで糖質量60〜70gになるように摂ると2時間値は70〜100mg/dL程(量を増やして糖質量80g程にしても朝なら、食後高血糖になりません) 昼と夜は玄米雑穀ご飯(糖質量50g弱)とおかずです。昼は2時間値120〜140mg/dL、夜だけ110〜150と、夜だけ高血糖になります。 朝食は7:15〜7:30、昼食11:50〜12:30、夕食17:45〜19:15ごろに食べ始めます。 間食は朝食と昼食の2時間値測定後で、大体9:00〜10:00、14:00〜15:00の間に 糖質量10〜30g程度になるよう牛乳入りのカフェインレスコーヒーやヨーグルト、栄養補助食品、さつまいも、たまにアイスなどを食べ、夕食後は基本間食はしません。 間食は一切やめたほうがいいんですか? 朝食2時間値測定時間付近に30分、昼の間食後に30分、ほぼ毎日歩き、余裕がある日は更に歩いたり軽い筋トレや、ストレッチをしています。 なぜ夜だけ、2時間値が高くなるのでしょうか? 夕食だけ高くなるので食前値もたまに測りますが85〜90mg/dLくらいです。 もし、SMBGを止めてしまうと食べ過ぎになっていることに気が付かず糖尿病に移行してしまうのではないかといつも食事を気にしています。 産後の血糖を診てもらった医師には毎食後測る必要はないと言われましたが、測らなければトレンドも分からずいつの間にか高血糖状態が続いてそれが原因で気がついたら糖尿病になっていた、という事になりそうで、、心配で仕方ありません。

1人の医師が回答

1歳5ヶ月、多飲多尿と体重減少が心配

person 乳幼児/女性 -

1歳5ヶ月の女の子です。 体重8.7kg、身長76cm。 糖尿病などの病気を疑ったほうが良いのか、変えた方が良い生活習慣があるのか教えてください。 ●ここ数ヶ月(涼しくなってから。コップでうまく飲めるようになった時期とも合致)水分の摂取量が増えて、尿量も増えた。ほぼ麦茶で1500ml/日以上摂取、おむつ替えは6〜7回/日で、パンパンになっていることも多い ●夜間に水分を欲しがることはなく寝かしつけから朝まで眠っている。おむつはパンパンになっている ●本日久しぶりに体重を測ったところ、7月末以来で500g減少 ●一貫してよく食べて元気なので全く心配せず病気も疑わず。そのため体重測定も足が遠のいていた ●1歳4ヶ月で歩き始めた。靴で歩くのにはまだ慣れず、お外では少ししか歩かないが、家の中ではそれなりに歩いて遊んでいる。他の同月齢のお子さんと一緒にいるのを見ると活動量は少なめにも見える ●母親が妊娠糖尿病で初期よりインスリンにてコントロール、3500g強で出生。出生時の低血糖なし ●母の祖母の兄弟に2型糖尿病患者が複数いた ●普段の食事は1食あたり軟飯90g、野菜50g(ごく薄味のスープにすることが多い)、タンパク質(魚なら15g、卵なら1/2個など)を完食。間食は毎日ではないが、チーズや砂糖不使用のベビースナック、果物など。朝に牛乳100ml。あとは麦茶以外は飲まず、甘い飲み物は飲ませたことがない 以上です。 糖尿病や尿崩症などが疑われるのでしょうか?また、麦茶が良くない(白湯にしたほうが良い)などはありますか? その他受診が勧められる根拠となるような事項があれば教えて頂きたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

妊娠中のトキソプラズマ感染について

person 20代/女性 -

先日も別件でご質問させていただいており、重ねてで申し訳ございません。 実家が農家をしており、 無農薬で野菜を作っております。 本日母がサニーレタスとトマトのサラダを出してくれたのですが、 食べてる途中でサニーレタスに結構な量の土が付着していることに気がつきました。 流水で二度洗いしたようですが落とし切れてなかったようです。 気がついてからは口に入れたものは吐き出し、口を濯ぎ食べるのを辞めましたが すでに半分以上食べてから気がついたため、口には入っているのと、 口の中でジャリッとした感覚になりました。 また、今思い返せば、その後もその時につかっていたお箸で食事を続けてしまいました。 トキソプラズマが心配です、、、 現在36週3日の臨月の妊婦です。 胎児になにか影響はでますでしょうか? またこの場合は生まれてから胎児の検査などを申し出たほうがいいのでしょうか。 今できることはありますか? 妊娠糖尿病のため、37週で管理入院することが決まっていますがおそらくそのとき検査しても正確な数字は出ないと思います。 何かできることがあれば教えて欲しいです。 ここまで生野菜のサラダは特に気をつけて洗っていたのですが、里帰りをしており、食事は母が作っており、母のトキソプラズマの認識が乏しかったようです。 お忙しいところ恐縮ですがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠27週での羊水過多、胎児大きめ

person 30代/女性 - 解決済み

本日妊娠27週での検診で羊水過多、胎児大きめ(29週程度)を指摘されました。 この時期の羊水過多は母体の食生活が原因であることが多いと言われ、糖分を制限するように指導されました。 7月中旬に受けた糖尿病検査は問題なく、現在尿糖も出ていないのですがそれでもふだんの糖分摂取が多すぎる、ということはやはりあるのでしょうか? もともとBMI18.75ほどですが、現在すでに12キロほど増えており(体重増加については指摘されていません)、食べづわりが終わってからは食生活や運動には気を付けていたつもりでした。ここ一か月くらいは+1kgの体重増加で済ませられています。 妊娠糖尿病で羊水過多、という記事は目にしても、特に母体の数値に異常がないのに糖分過剰で羊水過多、というのがあまり見つけられず質問いたしました。 果物一粒も禁止、パンも食パンのみ・・・と医師から指導されております。 タンパク質と脂質にシフトするようにということです。 食事改善して羊水量が改善されるまでには一か月ほどかかる、といわれたのですが、やはりこれくらいの期間を目安にして経過を見るといいでしょうか? またチーズでしたら糖分が少ないので良いかと思ったのですが、塩分も気を付けたほうがいいでしょうか?水分摂取も控えめのほうがいいでしょうか? ちなみに初期胎児スクリーニングでは特に異常は指摘されませんでした。(もしかしたら臍帯過捻転?くらいですが、その後特に問題なさそうです)

1人の医師が回答

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