子宮全摘後の出血についてに該当するQ&A

2週間ほど前に双子を帝王切開にて出産し、その際に子宮の収縮が悪く大量の出血を伴い輸血をしましたが、出血が止まらない為、子宮全摘となりました。 その後の経過は順調でしたが、ダクラス窩のドレーン排液量が少なくなれば当初術後2.3日から1週間以内には退院と言われていたのですが、結果2週間が経とうとしています。現在排液量は1日で200mlくらいだと思います。 ダクラス窩のドレーン排液量の減りが遅いというのは何か別の箇所に問題があるのでしょうか。 また数日前から夜間に37度〜38度前後の微熱があり、念の為抗生剤の点滴も１日3回開始しています。 産後という事もあり、体調の回復も遅いのかまた日中、夜間も授乳等で赤子の世話もしなければならないですが、私自身が入院中の為赤子も退院出来ずにお世話していただいてるのはとても有難いのですが、正直申し訳ない気持ちと早く帰宅したい思いで徐々に入院生活が辛くなってきました。 主治医に説明を受けた際も、このまま排液が減らない限り退院は難しく再度開腹手術になる可能性もゼロではないと言われ、それだけは避けたいと思っています… 現状ドレーン排液量の減りが遅い事について、ご意見やご教示いただけると助かります。

質問者の妹（40代女性・独身）の件で相談いたします。医療上の質問の側面と、患者のケア・フォローの側面があることをご容赦ください。 ここ数年、生理が重く不整出血も長引くことから婦人科を受診したところ、複数の大きな子宮筋腫があることが分かり、子宮全摘手術を受けることになりました。すでに手術は終えて退院して日常生活に戻っています。 術前の診察時に「卵巣を摘出するか残すか」の話になり、卵巣がんリスクや今後の体調管理のことも踏まえ、本人は数週間悩んだ末に「卵巣摘出」の選択をしました。ところが退院後の診察で「摘出したのは子宮と卵管のみ、卵巣は残っている」ことが分かり、術前の説明を聞いたうえで決定し「もう婦人科系のことでは悩まなくていいんだ」という覚悟で手術に臨んだのに、聞いていたのと話が違う・食い違っていることに非常な違和感を覚え、内心モヤモヤが続いていて穏やかでは無いようです。 医療過誤・事故とは全然違うと思いますが １．卵巣を残したことについて患者側に何かリスクやデメリットがあるのでしょうか？　２．怒りは「まったくゼロ」なのですが、きちんとした説明を求めるべきでしょうか？　本人の話によると「診察室での担当医の説明は（若いドクターだそうです）言葉を濁すような感じがあって、医師の間のいろいろな人間関係のこともあるのか？と勘ぐってしまう」とのことですが…

治療方法について悩んでいます。 ・現在48歳、43歳で乳がんにより全摘。 ・タモキシフェン継続中。現在5年ほど経過(10年間服用予定)。 ・当初2年間はリュープリン注射も併用。(2021年初頭～2023年初頭) ・生理は、タモキシフェン服用後に大量出血したが、リュープリン開始後は止まった。 →リュープリン終了した現在も再開せず停止中。 …ただし、生理と不正出血が1度ずつあった。 ・39歳の時に内膜症による卵巣嚢腫の手術。 ・リュープリン終了8ヶ月後のホルモン値はFSH、E2ともに低値。 ・2024年10月検査からエストロゲン高値が続く(1,000以上)。→上記から1年後。 ・子宮内膜も徐々に厚くなり現在20mm、卵巣の腫れ(70mm)も継続。 以上の経過から、 内膜が厚いので検査もかねて全面掻爬も検討されましたが、 MRIの結果、子宮筋腫と13mmのポリープがあるが、掻爬手術は必要ないとのこと。 タモキシフェン刺激により卵胞が育ち、そこから出たエストロゲンによって内膜が厚くなっているようです。 今後は、タモキシフェンを継続し ・何もせず経過観察 ・リュープリンを使う ・ミレーナを使う という選択肢を示されています。 私としては、内膜20mmが続くのはあまり良くなさそうなのでどうにかしたいが、 ミレーナは乳がんのホルモン感受性が高いので怖いです。 エストロゲン高値が継続することも不安に思うので、リュープリンを2年ほど使って様子を見るのがいいかと思うのですが、 婦人科の先生があまり乗り気でなさそうなのが気にかかっています。 (先生の意図をうまく理解できていないのかもしれないです) 質問 1.「何もしない」は問題ないのか？ 2.同症状の他の患者さんはどうされているか？ 3.リュープリンの長期使用は勧められないのか？ ・どのくらいの期間？ ・骨粗しょう症、更年期症状のほかにデメリットはあるか？ ・骨に関してはタモキシフェン併用ならば問題ないか？ 4.エストロゲン高値が続くと考えられる問題は？胸、子宮以外にも影響あるか？ 5.生理がなく内膜20mmの場合の体がん検査頻度は？ 6.どの選択をお勧めしますか？他の案でも構いません。 女性ホルモンを絶ってしまった場合の副作用と、女性ホルモンが多すぎた場合のどちらをとるのか？という問題かもしれませんが、 リュープリンを使っていたときには、ほてり・発汗と、関節の痛みがありました。 そのあとは大きな問題はありませんでしたが、なぜか最近また関節の痛みと脱毛があります。 お腹に突っ張り感(引きつれ感)が少しあるので、リュープリンでそういったものも解消されるといいのですが… 以前よりは年齢を重ねているので、具体的な問題としてあがらないような見た目の副作用(老い)は、けっこう精神的に堪えるかもしれないなとも思いますし、どうするか悩んでいます。 読みづらくて申し訳ありませんが、よろしくお願いします。 乳がん： ER…+ 70% PgR…+ 90% HER2…2+ Ki67…11% 浸潤巣…2箇所

現在43歳、出産経験なし。2月に手術予定。昨年6〜7月にかけ生理の出血が1ヶ月位続き貧血状態に。(もともと生理は重めでした)婦人科受診したところ筋腫が大きくなってました。(6cmが2コ) 8月からレルミナを服用。先日のMRI検査でひとつは小さくなっていましたが、もう一つは大きさ変わらずでした。　　 主治医からは年齢的な事や出産を私が望んでいない事、大きさ筋腫の出来ている場所から全摘を進められました。 体調面の事を考えその時は納得したのですが、その後イロイロ話しを聞き不安になってきました。　 不安なまま手術を受けるの嫌なので教え頂きたいです。 1.子宮全摘後、腸や胃の調子が悪くなると聞きました。本当でしょうか?腸閉塞のリスクについて 2.子宮全摘後の臓器脱の可能性について 3.薬は服用してませんが、橋本病で経過観察中です。子宮筋腫との関係はありますか？ 4.筋腫だけをとるのと全摘ではどちらがリスクが低いのでしょうか? イロイロ質問ばかりですみませんがよろしくお願いします。

49歳の女性です 今年の2月に乳がんで左胸全摘しました 現在、乳がんについては無治療です タモキシフェンも内服していません その後の生理 2/12、3/4、4/28、7/25、9/19 と不順です 時々、ホットフラッシュや更年期のような症状がありエクオールを飲みはじめました 9/19の生理から出血が止まりません 10/1に婦人科を受診し、血液検査、子宮体がん頸がんの検査をしてきました トランサミンとカルバゾクロムが処方になり内服中です 先生は、子宮内膜の感じだとそろそろ出血は止まるかなと言っていましたが止まりません 止まるどころか増えてきました 鮮血に小さいコアグラが混じった出血です 量は、昼用ナプキンで対応できる量で大量ではありません 止血剤飲んでも止まらず不安でいっぱいです やはり、体がんの可能性は高いのでしょうか？ 検査結果が出るまで、不安でしかたがなく質問させて頂きました (3.5cmの筋腫もち 昨年の6月におこなった、子宮体がん頸がん検査は異常なし)

二十代から多発性子宮筋腫、チョコレート嚢胞があり、過多月経で生理痛が重く、漢方薬とボルタレン座薬を毎月処方してもらわないと仕事ができませんでした。当時は主治医から子供が生めないかも、と言われて残念に思っていましたが、幸い２人の子供に恵まれました。現在子供は高校生。 ３年前の２月に大、小あわせて、ゴロゴロ数えきれないほどある筋腫、子宮全摘手術をお願いするも、貧血がひどく、まずは貧血の治療からしないと！との事で、リュープリンを５ヶ月試しました。その間のホットフラッシュなど副作用が辛く、その２ヶ月ほど後にダメ元でミレーナを使いました。 今年の１月までおかげさまでミレーナはとどまってくれて、その時のがん検診で、もしかしたらミレーナがはずれるかも？と言われました。 ３月はじめに尋常じゃない出血があり、婦人科を受診したらミレーナ脱落していました。今後ミレーナを使う予定はありません。 6月現在、そろそろ閉経かしら？というほどの、出血はごく少ない感じです。 生まれつきの臼蓋性形成不全があり、昨年春に少し変形してきている、と整形外科で言われています。 ミレーナを1年半程度入れていたこともあり水泳やストレッチ、ヨガなど心がけていましたがミレーナを入れる前よりも体重は8キロ前後増加、これからも運動を継続で順調に痩せられればいいですが、腰痛も残っていることだし、閉経後に筋腫が小さくなるとは限らないと知り、思いきって今年の夏にでも全摘手術を、と考えています。 昔はチョコレート嚢胞があったのですが、今は指摘されてはいません。 近々、全摘手術するか婦人科に相談に行きたく、こちらの相談者さまのお一人の卵巣、卵管摘出についても悩まれてる方のを読ませていただき、自分はどうなのか？その辺りもよくわからないため、手術した場合のメリット、デメリットなど教えていただけたら助かります。