子宮内膜ポリープ切除後の生理に該当するQ&A

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子宮内膜ポリープ切除後のプレマリン服用は必須ですか

person 30代/女性 - 解決済み

現在不妊治療をしております。7月に採卵をし、胚盤胞3つを凍結しました。 今月8月は凍結胚移植は行わず治療を一周期お休みし、9月から移植開始予定です。 私は昨年10月、子宮鏡検査で子宮内膜ポリープが見つかり、切除手術を受けています。 再発が気になり昨日もう一度子宮鏡検査を受けたところ、嫌な予感は的中し、前回ポリープを切除した場所にまた1センチのポリープができていました。 さっそく明日切除手術をすることになったのですが、私が通っている病院では手術後にプレマリンとノアルテンが1週間分処方されます。1週間の服用が終わったら数日後に月経が起こるそうです。 また、これらの薬を服用すると、今周期はタイミング療法での妊娠は不可能だと聞きました。 今週期は治療を休む周期なので、せめてタイミング療法だけでもトライしたいのですが、プレマリンとノアルテンは必ず飲む必要があるのでしょうか? これらの薬を飲まないことで考えられるリスクは何ですか? また、もし飲まなかった場合、タイミング療法での妊娠は可能でしょうか? 来月以降凍結胚を移植する予定ですが、ホルモン補充療法ではなく自然周期に合わせて移植してきたいと考えております。 ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

黄体ホルモン剤 出血が増え止まらない

person 30代/女性 - 解決済み

38歳です。 4/4から不正出血が始まり、段々増えて止まらないので4/11に婦人科を受診しました。このときはふつうの日の昼用ナプキンで夜寝ても平気なくらいの量でした。 4/3に11ミリだった内膜が4/11には12ミリで、無排卵で不正出血だろうと、プロベラを2週間分処方され現在内服中です。 現在内服して10日目ですが、劇的に出血量が減ったなと思うことはなく、内服4.5日目で3〜4時間ナプキンに出血がなくきれいだったので、このまま減ってくれるかなと期待するも、結局排尿時にツーッと一緒に経血が出てきます。尿の方が濃く経血がわからないときから、経血が濃く赤くなるまで様々です。 前回(2月)も生理だと思ったら止まらなくなり、ノアルテンを処方されました。ノアルテン内服中も完全に止血はしなかったのですが、内服した次の日に劇的に量が減り、その後ダラダラ続き消退出血後に完全に止血しました。 黄体ホルモン剤は止血が目的ではなく、消退出血後に止まることが目的とこちらで教えていただきましたが、黄体ホルモン剤でだいたい止血するとおっしゃる先生もいたので、やはり止まらない、ましてや増えてるこの状況は異常なんだと不安でたまりません。 前回の不正出血時に、子宮頸がんと体癌の細胞診は陰性でした。ポリープも見つかり切除済みです。 わたしはとにかくずっと子宮体癌なんじゃないかと不安なのですが、主治医も心配しすぎだと言いますし、こちらで相談させていただいた際も大丈夫だと言っていただいたのですが、やはり症状が改善せず不安です。 プロベラ内服してどうしてこんなに出血が止まらず、むしろ増えてるのでしょうか?他の方の投稿を見ても、止まるか、減ってダラダラ続くかで、量が減らないままの方見かけません。 考えられる原因を教えてください。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

胚盤胞移植はホルモン補充か自然排卵どちらが良いか

person 40代/女性 - 解決済み

海外在住40歳、2人目不妊で専門医にかかっています。1人目はクロミッドを使ったタイミング法で妊娠、2016年末に出産しました。スキャンでたくさん卵胞が見えPCO気味だと言われていますが、2019年10月時点のAMHは15.9pmol/L(2.2ng/ml)でした。 2019年3月に再度クロミッドとタイミングで妊娠しましたが、心拍確認後に流産しました。その後IVFへと進み、2020年1月に採卵。採卵数14個のうち4つが胚盤胞(5aa.3aa.4ab.4bb)となり凍結しましたが、採卵周期のスキャンで内膜に異常が見つかったため、翌周期中に子宮鏡手術にてポリープを切除しました。 生理周期は29〜33日、排卵期におりものが変化する、排卵検査薬で陽性が出ることから排卵ありと考えられ、2020年5月と6月の2回、完全自然排卵周期(移植後のホルモン補充もなし)で凍結胚盤胞移植を行いましたが、どちらも陰性でした。 5月のサイクルは31日でしたが、6月は排卵まで長くかかり35日でした。排卵日特定のため数度血液検査を行い、Day17はLHが21.2 とP4が0.3、Day19はそれぞれ41.2と0.6、Day20は50.1と1.1で、Day21が排卵日と特定され5日後に移植しました。スキャンをしたのはDay14が最後で卵胞は14ミリ、内膜は9ミリでした。排卵後に確認のスキャンや血液検査は行われていません。 質問は以下3点です。 ・6月のサイクルの血液検査の数値に問題点はないでしょうか。 ・次回の移植はホルモン補充にするべきか、自然排卵で排卵後のプロゲステロン補充だけをするか、どちらが良いでしょうか。 ・公立病院のためERAは受けられないのですがフェリチンは77、ビタミンDは56、TSHは0.89でした。ほかに受けた方が良い血液検査は何かありますか。

1人の医師が回答

子宮内膜ポリープ切除後、不正出血

person 30代/女性 -

39歳女性、31、34歳で2回出産しています。5年前より、年に1、2回の不正出血あり、毎年、子宮頸癌・体癌検診を受け異常なしでした。今年6月、不正出血が増え、7月は1ヶ月ずっと少量の出血が続き、受診の結果、子宮内膜ポリープが見つかり8/4に内膜全面剥爬の手術をしました。病理結果は、子宮内膜ポリープ、悪性所見なし、子宮内膜増殖症でもない、でした。医師には不正出血の原因はポリープだと言われました。しかし、ポリープ切除から約1ヶ月後の現在、おりものに少量の出血が4日続き、不安です。 1、病理結果で異常なしと言われましたが、やはり癌ではないでしょうか?子宮体癌、卵巣癌など。 2、ポリープが見つかった時、血液検査もしました(月経終了後4日目、卵胞期~排卵期)LHが11.0、FSHが5.6、エストラジオールが510でした。この結果は異常ではありませんか?LHがFSHより高く2倍である点、エストラジオールが高い点が気になります。 3、エストラジオールは、半年前は24、3年前は33でした。エストロゲン産生卵巣腫瘍ではないかと不安です。 4、ポリープ手術時19ミリあった内膜の厚さが、術後である昨日も19ミリで厚いままでした。やはり異常でしょうか。(ポリープ発見時の卵胞期の内膜の厚さは8ミリでした) 5、医師からはLHが10を超えて高く、ポリープ再発防止の為、ミレーナ装着の提案を受けています。どう思いますか。

2人の医師が回答

子宮体がん検診クラス3のフォローについて

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。 現在45歳(子ども二人)です。4年程前から月経不順です。その頃、子宮内膜ポリープができて過多月経になったため、2年前にポリープを切除しました。が、再発したので去年2回目の切除をしました。いずれも大きさは1センチ弱で病理検査の結果は良性でした。閉経が近いのか、最近では月経が2、3か月とんだり不正出血もあります。血の塊が出ることもあります。 前置きが長くなりましたが、お聞きしたいのは子宮体がん検診結果についてです。 先日受けた体がん検診の結果がクラス3でした。去年もクラス3でしたが、丁度その後に2回目のポリープ手術をすることになっていたので手術時に子宮鏡で診ていただいたところ、子宮内は綺麗でした。なぜクラス3の結果が出たかの説明はありませんでしたが(体がん検診の結果はあてにならず、エコー画像の方が正確とは仰っていました)、私はポリープのせいなのかと思っていました。 そして今回の体がん検診の結果です。エコーで見る限りポリープはないのに、またクラス3が出てしまいました。主治医からは「去年と同じ結果なので、1年後の検診まで様子を見て大丈夫」と言われましたが、普通は期間をおいての再検査や組織検査をすると聞きます。私の場合、去年の子宮鏡検査で異常がなかったから1年も様子見でよいのでしょうか。ちなみに、今回の体がん検診は月経直後に行い、エコー検査では子宮内膜は均一で薄く、全く問題ないとのことでした。 質問は2点です。 ・本当に、このまま何もせずに1年間も様子を見ていて大丈夫でしょうか。 ・クラス3ということしか聞いていませんが、ネットで調べるとクラス3は子宮内膜増殖症と書いてあります。エコーで内膜の肥厚がないのに、クラス3(子宮内膜増殖症)になるのは何故ですか。 以上について、教えてください。

1人の医師が回答

子宮ポリープ・子宮内膜症の診断・対応について

person 30代/女性 -

産後の生理再開後(昨年11月ごろ)のこの数か月ほど月経超過・不正出血が続いていたためこの2カ月で2件婦人科を受診しました。そこでつい先日(9月下旬)受診した婦人科(A医院とします)の先生に子宮ポリープ(子宮頸管か内膜かは聞きそびれました)4mmと子宮内膜症の診断をいただきました。 子宮内膜症については子宮の形が後ろ向きになっており、おそらく癒着で腸側に引っ張られてこの形になっているのだろうとのことでした。 ですが8月半ばに別の病院(B医院とします)で受診した際はポリープも内膜症も指摘がなく、むしろ綺麗だとの評価でした。 B医院では子宮の形についても「生まれつきそういう人もいる」とのことだったのと、15年前(20歳~21歳ごろ)にも形が逆だった点はふんわりと指摘されていたのですが内膜症については言われたことはなく、その後現在に至るまで出産2回・流産1回を経験していますがその際も指摘はなかった(全て別の病院)ので予想外の内容に驚いています。 ・この場合、10年前の時点から子宮内膜症だった可能性はあるのでしょうか。もしくは急激に進行したのか、ずっと見落とされてきたということでしょうか。 ・ポリープもこの1カ月で急激に進行したのでしょうか。もしくはこちらもB医院では見落とされていたのでしょうか。 ・また子宮のポリープについて切除の話が出なかったのですが、特に妊娠を希望しているわけでもないので、ポリープだからと必ずしも切除する必要はないのでしょうか。 特にこれまでの診察内容を責めたいだとか不審感があるわけではありません。 次の診察まで2週間強期間があくので、疑問を少しでも解消出来たらなと思っています。 以上、ご回答いただけたら幸いです。

1人の医師が回答

子宮体癌の検査結果から

person 50代/女性 - 解決済み

24才の頃卵巣嚢腫で片方の卵巣の悪い部分のみ切除しその後30代で子宮内膜症で暫く治療した事があります。生理不順などがきっかけで毎年子宮体がん、頸癌共に検査をしています。40代位の時に一度 体癌のみ擬陽性になりましたが組織検査後異常なしだった記憶があります。その後50代半ば位になる一昨年まで暫く陰性結果でしたが昨年体癌のみ擬陽性になり 子宮内膜全面搔爬術をしてポリープを切除しました。結果は悪いものではなくまた検査前は内膜が過ごし厚かったのが通常に戻ったとの事でした。半年後再び同じ病院で体癌再検査をしたところ再び擬陽性に。暫く不正出血等なければ半年後再検査をとの事で今度は別の病院で検査をしたところ今度は癌に誓い擬陽性との事で大きな病院で組織検査をしました。 今回組織検査が仮に陰性でも子宮を取ってしまった方が安心との事。MRIやCTの検査はこれからの予定ですが、本当に子宮を取った方が適切なのでしょうか?全快の子宮内膜全面搔爬術では悪い部分があったとしても取り切れてなかったのでは?という先生の意見ですが…今は決して体調は悪くなく不正出血もありません。しいていえば多少腰痛があります。腰痛は痛みみたいなものは和らいでいます。関係あるかどうかはわかりませんが。手術方法についてはMRIやCTの結果待ちです。癌でない場合でも子宮をとるべきか?何か違和感もあります。

2人の医師が回答

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