完全寛解に該当するQ&A

53歳母の膵臓癌の治療方法について。 12月からアブラキサン＋ジェムザール投与 1月に肝臓転移を確認 そのあと先生曰くCTには肝臓転移が見えなくなることもありました 6ヶ月上記の抗がん剤を使用 腫瘍マーカー(1ヶ月毎) 150-90-60-90-150-220 現在220で、腫瘍も少し大きくなった様に見えるためこれ以上今の抗がん剤を使用しても無意味と医師に言われました。 (ここ最近の数値は担当医の都合で抗がん剤の日程を1週間以上ずらされたり、更年期の症状を副作用と診断されできなかったりもした日を含みます) 二次治療の オニバイド＋5-FUを進められました。調べた限りだとこの治療がとても効果的とは思えません。もちろん膵臓癌にできる治療が少ないのも分かっています。ネットにある情報は一通り目を通しています。 でもこの治療だと長くて一年と医師は言いました。だったら今のままの方がいいのではとも思います。 この腫瘍マーカーの上がり方は医師の方々から見ると完全に効いていないと判断されるものですか？ 癌は免疫や遺伝が大きく関係するものと考えますが、更年期の症状で免疫が下がってることが数値に影響を及ぼしているという事は100%あり得ないですか？ 本人は夜は痛みがあるけれど、カロナールより弱い痛み止めで大丈夫とのことで、体はとても元気、体重減少もありませんし食欲もとてもあります。 目的は完治、寛解です。 他に有効な治療方法はないのでしょうか？

うつ病、妄想性障害と診断されているきょうだいのことでとても怖い思いをしています。 被害妄想から私への口撃がひどく、命の危険を感じるような脅迫をされています。 攻撃や脅迫は電話やメールによるものなので、ブロックしてしまいたいのですが、かえって家や職場に来られるなど、逆上させるのも怖くてできません。 昨日までは何事もなく落ち着いて話していたのに、翌日には急に態度も声色も変わり口撃してくるなど波があります。 どこに相談しても距離を取るようにと言われるのですが、家族には難しいです。 以前、きょうだいから受けた口撃のせいで私が体調不良になり、心療内科で不安障害と診断されました。 今は寛解しておりますので、また再発するのも避けたいです。 質問ですが、私は妄想についてはどのような対応をすればよいのでしょうか？ 妄想の内容も、以前は私が監視カメラをつけて見張っている、近所の人を使って文句をいいに来させる、などでしたが、最近エスカレートしてきていて、わたしが犯罪を犯しているなどと変わってきました。 否定も肯定もしないとなると、どのように受け答えればよいのかわかりません。 そんな事はしてないよ、と言うのは否定になるのでしょうか？ また、きょうだいの主治医には相談していますが、診察室では大人しく本人が何も困った事はないというので、薬や治療法を変えることはできないと言われました。 以前一度薬を変えてくださったのですが、すぐ私に対して、主治医に言いつけただろう！と怒りをぶつけてきたので、先生も私を気遣って安易に薬を変えられないとおっしゃっています。 妄想を完全には消せなくても、せめて攻撃性を抑えるような治療法はないのでしょうか？

77歳の母が全身性エリテマトーデスを発症しました。 発覚した際には脳にも影響が出ているほどで緊急入院となりましたが、早急に治療・投薬いただいたことにより良くなってきておりました。 発症から3ヶ月後に転院をし、その後1ヶ月経過頃までは経過観察をしつつ歩行練習などもしていましたが、その後菌へ感染し急激に悪化しました。 体重は30kg(12kg程減少)をきり、カテーテル導入、輸血もし、状態は落ち着いたものの、完全に寝たきりになってしまいました。 現在、発症から7ヶ月経過し、医師からは寛解との判断をいただきましたが、終身での入院(経過観察)を勧められました。 多少認知症の気はあるものの、はっきりと意思疎通や会話もでき、食事もしっかりと食べている為、寝たきりではなく、車椅子生活ができるくらいに体力を戻す為のリハビリと、将来的には病院ではなく施設に入れてあげたいと伝えましたが難しいとのことでした。 菌への感染を恐れる気持ちはありますが、リハビリさえもさせてもらえないことには違和感を感じています。 この状態からの改善というのは可能性もなく、難しいのでしょうか。 正直、転院後に悪化したこともあり、現在の病院に対し少し不信感もある中、今後の終身で入る予定の転院先は全身性エリテマトーデスの専門医がいるわけではなく、現在入院をしている病院との連携になる為、セカンドオピニオンも検討をしております。

2009年皮膚筋炎+間質性肺炎発症。筋症状のないADMで、1日あたりプレドニン25mg、プログラフ3mg、エンドキサン100mg からスタートし、順調に減薬して2016年2月に完全にドラッグフリーになりました。 しかし2017年2月に再燃。皮膚症状（ゴットロン、爪囲紅斑）と手首関節痛出現、 CT画像上では間質性肺炎を認めるもKL-6は300台で推移（2月～4月）、フェリチンは2月3月は一ケタでしたが、前回4月は30台に上昇してました。 近年、検出が容易になった抗MDA５抗体は3か月間ずっと100以上で陽性です。 質問はここからです。この状態で、入院でのエンドキサンパルス、プレドニン50mg（内服）、プログフでの三剤併用を提案されています。私としては、急速進行型の肺炎の懸念はわかるのですが、とりあえず今の状態程度でこれだけの大量投与にどうも気が進みません。 症例報告をいくつか読んでも、パルスをやるにはもう少し症状が進んだ方が多いですし、何より、前回初発でパルスをやらずに寛解していますので（パルスを拒否しました）、過剰な治療によるダメージのほうが大きいような気がしてなりません。 いかがでしょうか。皮膚症状はありますが、呼吸苦などの自覚症状はまったくなく、血液マーカーも上昇傾向のものもありますが基準値内、CT画像だけでの状態で、標準治療＝エンドキサンパルスは妥当なのでしょうか。 とりあえず、今はプレドニン1０mg+プログラフ4mgを内服しています（関節痛対策）。

ストレス、フミンからの過敏による適応障害のため、メイラックス、レクサプロを処方され２週間で寛解状態となりました。 19時30分に夕食後21時には眠ってしまい、なぜな2-3時間したらトイレで目が覚めますが、日常生活で眠気もなく快調に勤務しています。 フミンの原因を少しでも見つけるためにリブレ2で血糖値を測りましたが気になる箇所があるのでご教示いただきたいです。健康診断でのいわゆる空腹時血糖は、99です。本日0645に朝食、1215に昼食をとったのですが、添付を見ていただくとダブルトップまでいかないですが、食後に一度血糖が下がりますが、低血糖でもないのにまた血糖が20程度？上がる場面があるのですが、これは何の理由が考えられますか。ストレス？炭水化物の量？リブレの誤差？食事は完全にベジファーストでゆっくり噛むようにしています。本日に限っては、葉物野菜や納豆を切らしていたため、いれてないです。いつもはマストでいれてます。 朝食は、玄米中盛り180g、味噌汁たまご、とうふ、きのこ、わかめ、鶏胸肉、トマト大玉 昼食は、シャケおにぎり普通、蒸し鶏キャベツサラダ、枝豆ひじき豆腐和え、茹で卵 ちなみに昨日は、朝、昼、夜ともに下がってから20程度上がる場面はなかったです。綺麗に下がっていきました。昨日の食事は以下です。 あえて、朝夜は、白米を半膳にしています。 朝 0630 白米小、バナナ半分、納豆、味噌汁卵ほうれん草白菜きのこブロッコリーわかめ小エビ、鶏肉、トマト大玉 昼 コンビニ野菜スティック、卵蒸し鶏キャベツサラダ、シャケおにぎり普通 夜 白米小、納豆、味噌汁豆腐、豆腐ひき肉、みかん小

一年前から自律神経失調症状が生じ治療中です。 4ヶ月ほど前から症状が寛解したので、トラゾドンを断薬、マイスリーを断薬、酸棗仁湯を断薬、ミルタザピンを2錠から1/2錠に減薬、柴胡加竜骨牡蛎湯を継続中です。 ミルタザピン断薬による睡眠に問題が生じています。 ミルタザピンの断薬と風邪が重なり、断薬がうまくできませんでした。 以前のような不定愁訴は現れませんでしたが、睡眠の質が低下しました。 ミルタザピン無しで寝ようとすると、寝付けるもののすぐに目が覚めてしまい、起きるまで何度も途中で目が覚めてしまい眠りが浅くなってしまいました。 そこで、先生に相談し、ミルタザピンの断薬を1度中止し、デエビゴが追加になりました。 その後、就寝前にミルタザピン1/2錠とデエビゴ、柴胡加竜骨牡蛎湯を服用することで睡眠が完全に改善したので、デエビゴは継続したまま再度ミルタザピンの断薬に挑戦しましたがやはり上手くいきません。 入眠はできますが、途中で何度も目が覚めてしまい、断薬をした不安で少しドキドキしてしまい結局夜中にミルタザピンを飲んでしまいます。 質問ですが、 1.ミルタザピンとその他の薬の断薬ステップのアドバイスを頂けませんでしょうか。 2.デエビゴによって多夢になっているのでこちらも断薬したいのですが、毎日服薬していることによる依存性の問題はありますでしょうか。 3.ミルタザピンは身体的依存というよりは睡眠不安への精神的依存があるような気がします。睡眠作用のみを期待して市販品など他にスイッチする方法はいかがでしょうか。 お忙しい中申し訳ありませんが、アドバイス宜しくお願い致します。

22才の女子大学生です。 昨年の3月に躁状態で、三ヶ月の医療保護入院となり、双極性障害１型と診断されました。 今年に入ってから主治医の先生に、普通の生活に戻っていいと思います、と言われました。現在は、月に1度の通院、薬は、リチウムを朝晩各400ずつと、PMSの疑いもあったので、低用量ピルも飲んでいます。 寛解期に入ってからは、友達と旅行に何回か行きました。ライブも最初は、私が同伴していたのですが、友達同士でも、行けるようになりました。4月からは、大学にも復帰しています。 お聞きしたいのは、旅行などに行く場合、夜行バスに乗っていいのか、ということです。 発病前から、ライブやフェスが大好きで、夜行バスを使って0泊3日の地方遠征などもしていました。 以前、主治医の先生には、夜行バスダメ、と言われたので、地方に行く場合は、新幹線などを利用しています。 主治医の先生に言われたときは、まだ病状が完全に落ち着いた時ではなかったので、そろそろ夜行バスに乗ってもいいのでは、、乗りたい！と言っています。 夜行バスは、値段の安さ、友達も夜行バスを使うので、という理由です。 金銭面では、夜行バスと新幹線の差額を私が補填することで解決するのですが、友達と一緒の場合は、自分だけ違うのも…それにホテルもとらないといけなくなる、ライブの次の日が移動でつぶれる（次の日に学校などがある時は、新幹線だと学校を休まないといけない、夜行バスなら、朝早くに帰れるので、学校に行くことも可能）ということで、夜行バスに乗れないなんて耐えられない、と言います。 実際、今は、夜中まで起きていたり、不規則な生活をしていますが、落ち着いているようなので、自分では夜行バスもいける、と思っているんだと思います。 ストレスがたまるのもどうかと思いますし、先生方のご意見をお聞きしたいです。

78歳、男性。15年位前、股の両側と耳介周辺の皮膚が裂け滲出液で濡れる疾患があり、皮膚科クリニックで脂漏性皮膚炎と診断されました。当初はリドカイン軟膏を処方され、塗布することで改善していましたが、しばらく時間を置くと再発しリドカインで治療するということを繰り返していました。しかし、4−5年もすると皮膚が白く薄くなってきて、皮膚の裂傷が短期に出現するようになり、出血しやすくなりました。そこで大学病院に移りステロイドを使わずに保湿剤とガーゼだけによる治療を2年くらい続け、皮膚はある程度回復しました。しかし7−８年前から再発し耳介では耳鳴りがするようになり、自宅近くの皮膚科を受診、エンペシドクリームとテラコートリル軟膏の重ね塗りを3年ほど続けましたが、なかなか完全に良くなるというところまでは行かず、アンティベートクリームとオイラックスクリームの混合を使い、寛解したら保湿クリームとベビーパウダーに変える方法を3年続けました。良くなったり悪くなったりを繰り返すので、１ヶ月前にまた別院にかかりました。そこでは股にはリドカインVGを、耳介にはロコイド軟膏を厚塗りで炎症がなくなるまで1日2回塗るように指導されています。幸い皮膚の裂傷はきれいになりましたが、ステロイドを厚塗りで使い続けることで皮膚が薄く白くなっていってしまうのではないかと心配です。現在の医師は「とにかくステロイド軟膏で炎症を抑え込むことが優先されます。ステロイド軟膏を薄く塗り直ったらすぐにやめるというのはかつての考えで、ティッシュペーパーが張り付く程度の量を塗ってください」というのですが、このまま治療を続けていっていいものでしょうか、あるいは違う方法がありますでしょうか？

生後6ヶ月でRASTの検査をしたところ卵白クラス3、オボムコイド、卵黄クラス2でした。その後、7ヶ月のときヨーグルト摂取で蕁麻疹と顔の腫れがで、再検査すると牛乳クラス3、卵白クラス5、卵黄、オボムコイドクラス3となっていました。 ヨーグルトが3さじまで食べれていたため、食パン1枚を最大量として乳製品を摂取、卵は完全除去で、ステロイドを使いスキンケアに努め、皮膚も綺麗になってきたため先週さらに再検査しました。 牛乳はクラス2、卵黄クラス5、卵白、オボムコイドクラス6という結果でした。 医師も、肌が綺麗になってなぜこんなに卵の数値が上がっているのか‥こんな数値あまり見ないとおっしゃっていて、私もショックが隠せません。 ちなみに、卵は摂取させたことはないのですが、以前、朝ごはんにゆで卵食べてきたお友達と遊び、その子が舐めたおもちゃを舐めて口の周りが赤くなりました。30分ほどで赤みは引きました。 医師は、今後負荷試験などの手をなにも打たなければ自然寛解はあまり望めない。早めに卵黄から負荷試験をしていくのが良いだろうとのことです。 今後の予定としては、1歳半時に再検査、その結果によって牛乳か卵黄から入院での負荷試験とのことでした。そこでお伺いしたいのですが、 1.やはりこのように急に数値があがることは珍しく、6歳くらいまでに卵が食べられるようになるのは難しいのでしょうか？ 2.かかっている医師は小児アレルギー外来の医師で、いつもきちんと説明してくださり、信頼しております。ですが、セカンドオピニオンを他の医師に聞いたことがないので、このような方針で進んで大丈夫なのか不安になることもあります。先生方から見て、今後の進め方としてこのような方法もありだとおもわれますか？

1年少し前に、RSウィルス、扁桃炎、コロナと立て続けに体調を崩してから、自律神経失調症状が生じ始めました。 そこで、心療内科にてレクサプロ、アルプラゾラム、エチゾラムが処方されましたが、薬が合わなかったのか、その後みるみると体調が悪化しました。 半年ほど薬を色々と調整し、ミルタザピン、トラゾドン、ゾルピデム、柴胡加竜骨牡蛎湯で寛解していたのですが、最後のミルタザピンの断薬中に再燃したため、もとの量に戻しています。 少しずつ症状は安定してきましたが、ちょうど1ヶ月前に複雑な計算や作業が立て込む仕事があり、その際に心拍が高い状態が続き、背筋の悪寒、頭痛、気が遠くなる感じや、吐く息がガス臭い感じが起こり、何度も同じミスをすることがあり、手が震え、仕事に手がつかない状態になりました。 それ以来、その時ほどの症状は出ませんが、日中の慢性的に不安感があり、病気のことばかり調べたり、背中の倦怠感や、心拍数は低いのに脈を強く感じる症状が現れました。 また、仕事中も急ぎの仕事があるわけでもないのに、あれをしなくては、これをしなくてはと焦りを感じたり、やらなければならない先の仕事を考えて不安が押し寄せたりしてきます。 心療内科の先生に相談し、メイラックス半錠が処方され、かなり不安が軽減し、だいぶ前向きに、元の生活を取り戻してきました。 ですが、やはり仕事中に発作が起きたことがトラウマで、仕事で同じような環境になったときに、再び発作が起きたらどうしようかと、不安が襲ってきそうで怖いです。 また、仕事中のあれをしなくては、これをしなくてはという、そわそわ感や不安は完全にはなくなっていません。 発作のトラウマに対する恐怖感の予防、考え方、メイラックスの処方が適切かどうか、向き合い方、なんでも良いので教えて頂けると助かります。 宜しくお願い致します。