将来への不安に該当するQ&A

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環軸椎亜脱臼について教えて下さい

person 乳幼児/男性 -

4歳後半の男児が、環軸椎亜脱臼と診断されました。 今週、月曜日の夜に首の痛みで目を覚まし、火曜日に受診したところ、CT検査にて環軸椎亜脱臼との診断を受けました。 痛み止めを処方され、「1週間程度で良くなる」とのことで経過観察となり、頸椎カラーの装着はなく、3日後に再診するよう指示がありました。 しかし、この3日間で痛みが軽減している様子はなく、明日(本日)再度受診予定です。 痛みが強いため、もしかすると入院して治療を受けることになるのではと考えております。 明日の受診にあたり、事前に知っておきたいことがございますので、以下の質問についてご回答をお願い申し上げます。 【質問1】 インターネット上の情報では「発症後すぐに適切な治療を受ければ再発はほとんどない」との記載がございましたが、この「すぐ」とは具体的にどの程度の期間を指すのでしょうか。また、「適切な治療」とはどのような治療内容なのか、詳しく教えていただけますでしょうか。(治療するにはもう遅いですか?) 【質問2】 ずれる向きによっては脊髄神経や脳幹を損傷する可能性があると見聞きしましたが、脊髄神経や脳幹は環軸椎のすぐ近くに存在しているのでしょうか。 【質問3】 入院となった場合、一般的には何日程度の入院期間になるのでしょうか。 【質問4】 入院せずに手術を選択する方が、将来的には再発防止などの観点から安心なのでしょうか。 【質問5】 本日受診する病院では入院ができず、転院する予定ですが、どのような専門医がいる病院を選べばよいのでしょうか。脊椎専門の先生でしょうか? 子どものことが心配で、不安で仕方がございません。 お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞご回答のほどよろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

広汎性発達障害と適応障害の改善

person 40代/男性 - 解決済み

相談内容 25歳から現在45歳まで精神科に通院しています。 将来的には体力をつけ、より活動的に動ける状態を目指したいと考えています。 現在は、睡眠、日光を浴びること、軽い運動などの生活改善に取り組めており、一定の効果は感じています。ただ、改善のペースが非常にゆっくりで、「少しずつしか良くならない」こと自体に不安や焦りを感じています。 長期間続いている不安症(予期不安)について、現在の服薬状況、体調の波、生活改善の取り組みを踏まえ、この回復ペースが一般的なものなのか、また、どのような視点で主治医と相談していくのが望ましいのかを、医師の一般的な見解として伺いたいです。 【経過と現在の状況】 25歳から継続して精神科に通院しています。 診断名は適応障害、広汎性発達障害で、診断書には「不安が非常に強い状態」との記載があります。 これまで正規・非正規を含めて雇用契約を結んで働いた経験はなく、長期間、自宅中心の生活が続いています。 一方で、ボランティア団体を立ち上げ、体調の許す範囲で不定期に講演活動などは行っています。ただし、活動量は安定しておらず、体調の良い日と悪い日を繰り返しています。 37歳の時に一時的に症状が落ち着き、主治医の指導のもとで薬を中止しましたが、その後予期不安が強くなり再開となりました。 当時は生活改善をほとんど行っておらず、生活の土台が整わないまま中止したことが影響した可能性があると考えています(私自身の仮説です)。 現在は起床時間を8時半に固定し、日光浴や軽い運動を意識しています。 ボランティア団体(任意団体)として在宅ワークは1日1時間程度で、体調の良い日と悪い日を繰り返しています。 【現在の服薬状況(参考)】 就寝前にクエチアピン25mgを7錠 日中から夕方にエチゾラム5mgを昼2錠、夕食後1錠 いずれも主治医の管理下で服用しています。 【質問】 現在感じている「だるさ」は、鎮静系薬剤の一般的な作用に、体力低下や発達障害由来の疲れやすさが重なって生じることはありますか? 長年の精神疾患と生活制限を経た後、生活改善を行いながら回復が非常にゆっくりで、数日単位の体調の波が続くことは、一般的な回復過程としてみられるものでしょうか? 今後について、服薬の是非そのものではなく、生活改善と薬のバランス、活動量を増やす際の一般的な注意点など、主治医と相談していく際の考え方や視点があれば教えてください。

2人の医師が回答

中学校は、普通級か支援級か

person 10代/女性 -

12歳、小6の女児です。来年度、中学校入学を控えています。そこで近々就学相談に申し込みしようと考えています。 就学相談の際に、中学校は支援級か普通級か親の希望を聞かれるようですが、どのように考えたら良いのかが正直わかりません。 2年近く前の発達検査では、全IQ90で、ほとんどの項目が100弱、視空間指標のみ70くらいでした。(検査結果をいただけなかったので正確にはわからず申し訳ありません) そこで医師から伝えられたのは、「数値的には、普通級で問題ない。支援級は安易に選択すると後悔しかねないので慎重に。目で見て空間を把握したり、場の状況を読み取るのが苦手なので支援は必要」とのことでした。 そこで自閉症傾向と診断され、今現在は普通級で通級指導教室にのみ通っています。 ただ、普通級でも対人関係がうまくいかず、少しのいざこざで取り乱して保健室で何時間も泣いていたり、周りからは相手にされず1人で過ごしているようです。以前は、通学帽を隠されたりと、いじめもありました。 小学校1年生の時からお友達関係では苦労していて、毎年必ず、一学期は普通にスタートしてもだんだんとトラブルを起こすようになり、次第に嫌われて三学期には相手にされずに孤立します。 このような状況で中学校で普通級で過ごせるのかが不安です。 学習は苦手な方ではありますが、特に問題はないようですし、授業を妨害するような行為もありません。支援級に移るとなると人間関係の理由のみですが、親としては将来の選択肢を狭める気がして躊躇する気持ちが大きいです。 支援級か普通級か、どのように考えたらよろしいでしょうか?

5人の医師が回答

19才の息子、脊柱側弯矯正固定術を受けました

person 10代/男性 -

私の息子(19才)のことです。 先月13日に脊柱側弯矯正固定術の手術を受けました。 手術前、胸椎のコブ角は70度、腰椎のコブ角は45度カーブしていました。 主治医(執刀医)は、「男の子だから、今後の機能性を重視し、腰椎は固定しないでおこう。胸椎を矯正することで腰椎は30度ぐらいにもっていけるから。」とおっしゃいました。 術前と術後のレントゲン写真を貼付させていただきます。 先月26日に退院し現在は自宅で静養していますが、立ったときの姿勢で、腰のあたりがやはり少しゆがんで(出っ張って)見えます。 心配.1 胸椎が真っすぐになったから、腰が余計にそう見えるのでしょうか?筋肉の再生の経過で見た目はマシになるのでしょうか? 手術前は腰のあたりは、ゆがんで見えませんでした。(胸椎もゆがんでいたのでそれでバランスがとれていたのでしょうか?) 心配.2 今から社会に出て働かなければならないし、(息子は現在大学1年生です)、腰の可動域は大事。50才とか歳とってから腰椎がこれ以上カーブしていたらまた手術すればいい。と主治医はおっしゃいました。やはり将来30度以上カーブすることは確実なのでしょうか? 心配.3 8才のときに左腎臓に水腎症が見つかり、8才で膀胱尿管逆流防止術の手術を受けています。左腎臓は右腎臓に比べて少し小さいとそのときの医師に言われました。 今回の腰椎に残されたカーブは、左側にカーブしています。 今後、もしカーブの角度が進んだら(30度以上になったら)、左腎臓に当たらないか心配しています。左腎臓の機能が落ちないか心配しています。 心配.4 手術によって上半身の筋肉がほとんど落ちたためか?肩甲骨や肋骨の位置を元に戻したために筋肉が引っ張られたせいか?お腹側の皮膚(おへそから上)がだらんとしていて息子が気にしています。 リハビリには特に通わなくていいと主治医に言われました。普段の生活や通学などで筋肉が再生するからだそうです。 お腹側の皮膚は元に戻りますか? 手術してから今日で19日目です。これからどうなるのか不安でいっぱいです。次の診察日まで3週間ほどあるのでこちらで相談させていただきました。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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