尿管結石痛みに該当するQ&A

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尿管結石に起因する水腎症の治療について

person 30代/男性 -

3年ほど前に激しい腹痛に見舞われて当時は15分?程で 痛みは治まりその後、腹痛はありませんでした。 1ヶ月ほど前から不定期で2,3回程、お腹の鈍痛が時々あり 胃の調子が悪いのかと胃薬を服用していましたが。 先週、健康診断を受けた際に超音波検査?で『水腎症』の疑いが あるとのことでCT等の再検査をしたところ『尿管結石(1cm)』 が判明しました。 レントゲンを見たところ、確かに腎臓が腫れており、腎臓 から結石のある箇所迄の尿管は径が太く、結石を過ぎた辺り からは普通の太さでした。 医者曰く、結石が尿管を塞いでおり、腎臓が腫れてるとのこと でした。 来週、医者に会い何処の病院(健診を受けた病院?家の近くの病院?) で治療を受けるか等の話をしますが、現在、腎臓が腫れており 尿管が塞がれてる状態のようですが、腎臓が腫れて負担が掛かってる 状態ですと負担がかかり、いづれは損傷する等の記載もあり 一刻も早く治療をすべきではと心配しておりますが、医者は来週火曜日 に相談とのことのんびりしているようですがで大丈夫なのでしょうか? こちらとしては一刻も早く治療を開始したい気分です。 体の調子は特に変わった感じがなく、稀に普通に生活できるレベルの鈍痛がここ一ヶ月内に2回程あった程度です。

1人の医師が回答

尿管結石の経尿道的尿管砕石術について

person 60代/男性 - 解決済み

10月30日に血尿があり、11月7日に腰と背中に痛みが出たので救急外来にかかり、エコーとレントゲン、尿検査の結果、尿管結石と診断され痛み止の座薬が処方されました。11月10日に泌尿器科にかかりCT検査の結果、左側尿管の上部に直径8.5㎜の石があり、腎臓内にも4個ほどあるとのことでした。ウロカルン錠の処方をうけ経過観察になりました。痛みは11月13日頃にはなくなりました。11月7日に別の病院で血液検査を行ったところ、尿素窒素が23.3、クレアチニンが1.69、eGFRが33.4でした。12月17日に泌尿器科の診察を受けレントゲンとエコーの結果、石はまだ尿管の上部にあり、経尿道的尿管砕石術を行うか、まだ経過観察をするか相談され、12月25日に経尿道的尿管砕石術ができるかどうかワイヤーを入れるとのことです。経尿道的尿管砕石術をインターネットで調べたら、尿管損傷など合併症や術後の尿管狭窄など心配になりました。今現在の症状は痛みはなく、夜間のトイレの回数が多いのが気になるくらいです。今までに尿管結石は4回経験があり、4年前には6.5㎜の石が2カ月程で出ました。砕石術を今した方が良いのでしょうか。砕石術を先に延ばした場合、腎臓に負担や影響ありますか。砕石術を行うタイミングは何時が良いのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

尿管結石と診断されているが脇腹や腰より尿道口が痛い

person 60代/女性 -

63才、女性です。 以前から膀胱炎にかかりやすかったのですが、最近は特に膀胱炎になりやすくなってました。 昨年の10月中旬に左脇腹あたりに痛みがあり内科を受診したところ、エコーの検査で尿管結石と診断されました。 ロキソプロフェンna錠、レバミピド錠、ウロカルン錠が7日分と頓服でブスコパン錠が処方されました。 水分を多めに取って様子を見ていましたが特に痛みもなく経過し、もう石が出たのかな?と思っていたら11月に膀胱炎になり最初に受診した内科でメイアクトMS錠を処方され、エコーの検査で石は出ていないので泌尿器科に行くように言われ、紹介状をいただきました。 泌尿器科では検尿、エコー、レントゲン検査をして、明確には映っていないが小さな結石があるとの事。チアトンカプセルとウロカルン錠、ボルタレンサポが処方されました。 メイアクト錠を5日分飲んでも楽にならないので、また泌尿器科を受診。 膀胱炎は良くなってないとの事で、レボフロキサシン錠が7日分処方されました。 それが12月中頃です。 レボフロキサシンを3日程飲んでも排尿痛と血尿があって、不安になりまた泌尿器科を受診。 尿潜血は3+だが、白血球はマイナスだから膀胱炎は治っているとの事で、膀胱鏡の検査をしましたが、膀胱内はきれいなので引き続き結石の自然排出を待つよう言われ、チアトンカプセルとウロカルン錠が処方されました。 12月中頃から排尿時でなくても時々おしっこの出口辺りに疝痛があり、その度にロキソプロフェン錠を服用しています。 最近、その疝痛が多くなり、尿道口が痛いのか、膣口なのか、わかりません。 また、おしっこに異臭があります。 結石は尿管にあるらしいのに、なぜ尿道口が痛いのかわかりません。 尿管結石って、こんな経過の人もいるんでしょうか? このまま石が出てくれるのを待つしかないのでしょうか?

4人の医師が回答

尿管結石を取るか迷ってます。

person 60代/男性 - 解決済み

尿管結石を放置するかどうか以前にも相談したものです。  明らかに結石が原因と思える痛みがなく、eGFRも70あります。 取るにしても結石が大きく一度で済まず、尿管ステントしてる期間も2週間では済まない可能性もあり、休むと場合によっては欠勤になってしまいます。 また、尿管ステント留置術も痛そうとの理由で躊躇してます。  一度手を付けると後戻りできないのでかなり迷っております。 石のある方はおおよそ30%機能してると言われており、機能がなくなっても単純計算で正常な方のeGFRは70✕10/13=約54残る。それで老後のQOLがさほど下がらず、死ぬまで上記の痛い思いや不便な思いをしないで済むならそのままで良いのではと思ってます。 胆石の除去のように全身麻酔で何かして術後退院まで痛み止めで抑えてハイ退院というのは許容範囲です。 そこで、質問です。  医師に問題の方の腎機能はせいぜい半年で無くなると言われてますが、それまでに尿路結石の例の激痛が出たり感染症になったりで私の許容範囲を超えた処置をする羽目になる可能性は結構あるのでしょうか? 石は2センチで上部尿管にあり八年ほど前から同じ場所にあるらしく大きさは変わってないようです。 腎機能がなくなるまでに痛みや発熱がないとして、腎機能が失われてからステント留置術や長期のステントをした生活など私の許容範囲を超えた処置をするハメになる可能性は結構あるのでしょうか? (過去のQ&Aで痛みや発熱がない限り無機能腎は放置と読みましたが) 平均寿命まで後20年生きるとして。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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