悪性リンパ腫放射線治療に該当するQ&A

70才の母の事なのですが、2年前の10月に悪性リンパ腫(大細胞型B細胞ステージ３)にてr-chop6クールにて寛解、翌年3月に退院できたのですが、その年の12月に脳転移してしまいMTX＋放射線全脳30グレイ局所10グレイを行い今年の5月に退院しました。その後退院してすぐに初発のリンパ腫の定期検診で再発の疑いがあるとの事でPET検査を行い再発らしき反応のあった喉と膀胱の生検をしたのですが何も出てきませんでした。担当医曰く「ガンが何処かにはあるんだけどはっきりしない事には治療が出来ない」と言われました。後は定期的に検査をしてガンが見つかるのを待つしか方法はないのでしょうか？文字数の関係上乱文で申し訳ありません。宜しくお願いします。

初発時すでに遠隔転移あり(ステージ3b)からの治療乳ガン患者です。 1.5年の(術前)抗ガン剤治療中に脳ずい膜腫発覚も,効を奏し,画像上喪失,右胸全摘とえきかリンパ節20over切除となったのですが,時を置く間もなく,ずい膜腫→脳腫瘍となり出現。サイバーナイフにて治療しました。 この経過観察の間に後頭部に再々発→サイバーナイフにて治療。 2ケ所共に経過観察良好,3ケ所めは見受けられなかった為,今年いっぱい2ケ月おきに新しい脳腫出現の有無を兼ねて,経過観察の予定です。 今のところは首下も良好ではあるが,あくまで画像上のコトで,いずれ近いうちに首上,首下共に転移再発→ラッシュも否めないだろうとも言われました。 病理結果はリンパ節郭清もリンパ節転移無し ki-67 70%→10% リンパ管浸潤 1+ 静脈浸潤 1+ 悪性度2 切除断面 陰性 乳頭腺管ガン の為, 術後放射線治療と現在ノルバによるホルモン療法中(ルミナールB→ルミナールA)です。 再発,再々発は脳腫のみです。 このまま落ち着いてくれる可能性は,やはり少ない傾向でしょうか? 余後,余命は一般的にどのくらいになりますか?

1年前、悪性リンパ腫治療のために抗がん剤のあと縦隔に放射線をあてました。 煙草の煙はよくないとわかっていてさけるようにしていたのですが、長時間喫煙する人と同じ部屋にいることになってしまい、受動喫煙してしまいました… やはり普通の人より体への負担は大きいのでしょうか? 完全寛解し、普段どおりの生活にいまは戻ることができているのですが、そうなると完全に受動喫煙しないということは難しく不安になってしまいます… また、その他の生活でもどこまで気をつけないといけないかまだまだ悩んでしまいます。

●しこりについて 左脇の下から下へ10センチほどの位置に1-2センチのしこりがあります。固くて盛り上がっており、赤みや熱は帯びておらず、痛みはありません。コロコロ動いたりせず、肋骨に張り付いているような感じです。周囲の皮膚も固くなっています。 ●病歴について 2020年7月（45歳）に右胸に乳がんが見つかり、部分切除、抗がん剤（TC療法）、放射線治療を行い、現在ホルモン療法を継続中です。（しこりの大きさ9ミリ、ki67-50%、ホルモン強陽性、核グレード3、Her2-1+） 2021年BRCA2陽性 2022年6月卵巣、子宮予防切除 2022年8月23日両側乳房全摘予防切除（再建無し） 予防切除の病理検査は異常ありませんでした。 しこりを発見したのは9/7頃です。 術後は怖くて、あまり術跡周辺を見ることが出来ず、気付きませんでした。 手術直後、ドレーンが入っている時にとても痛かった場所なので、その頃からしこりがあったのかもしれません。発見してから２週間経ちますが、大きさなどに変化はありません。 ●質問 このしこりはどういったものだと考えられますか？ 悪性リンパ腫、骨肉腫、乳がんの骨転移、乳がんの胸筋リンパ節への転移などと考えてしまいますが、先生のご見解をお聞かせください。 お見苦しくて恐縮ですがしこりの写真も添付いたします。よろしくお願いいたします。

先日乳がんと診断されました。 生検での評価は下記となります。 ●タイプ　ルミナルA 核グレード1 ●サイズ　約5mm ●場所　右C 【ご質問】 1.タイプ、グレードは生検での評価から手術後の評価は変わる可能性がありますか？ 先生は大人しいタイプと説明されましたが、手術後の検査で悪性度の高い診断がされるか心配です。 例えばトリプルネガティブなど。 2.部分切除か全摘か迷ってます。 　○痛みが心配です。 　　手術直後とその後の痛みや後遺症の差はどれくらいのものでしょうか？ 　○再発、転移が心配です。全摘と部分切除では再発、転移の可能性はどのくらい変わるのでしょうか？ 　○部分切除だと放射線治療がありますが、全摘ですと不要になるのでしょうか。 3.放射線治療も副作用など心配です。 　放射線治療の副作用や後遺症を考えると全摘の方が良いでしょうか？ 4.再建するかも悩んでます。 　するとしたらインプラントです。 　○乳房は小さいです。　 　○再建も感染症や皮膜拘縮、リンパ腫などリスクがあるようですが、どの程度の頻度で起こりますか？ 　○再建に適さない条件などありますが？ （乳房が小さいなど） 　○再建する場合、温泉などは全て完了するまでNGでしょうか？ 　○一時再建する場合の痛みはどのくらいですか？ 　　手術直後 　　エキスパンダーとの入れ替え手術時 いろいろ質問が多くて申し訳ありません。 どうぞ宜しくお願いします。 　 　

初めて質問させていただきます。60歳になる父親についてです。 昨年11月初旬に自覚症状が出てからMRI等の検査後、脳腫瘍とわかり昨年12月から大学病院の脳神経外科に入院しました。 大学病院で細胞を取り検査をしたら脳腫瘍でなくリンパ腫でした。 脳外科から血液内科に転科しましたが医師の話が2転3転し、色々な検査後出た結果は『原発性・中枢神経悪性リンパ腫』でした。 うろ覚えですが昨年末からメキソレート点滴5回。全頭放射線治療30回程しました。4月の中旬に全治療が終了し、検査値も正常で退院。 通院しながら自宅療養してたのですが、なんとなくですが点滴の3回目から変化が無い治療の効果がみられない感じでした。医師にも伝えましたが聞き入れてくれませんでした。 治療終了から1ヶ月後の今年5月初旬に外来診療を待っている途中で父は意識を失い即入院→検査をした結果、中枢神経に4cm程の腫瘍と腎臓への転移が発見されました。 その時、あと2ヶ月もてばと万々歳と思っているように言われました。ですが3ヶ月経った今はステロイド治療も終わり、クリーンルームでのキロサイド点滴2回目の真っ最中です。 キロサイドが凄く効いていて、1回目の点滴で腫瘍は見えない位までになりました。 本人はまだまだ生きようと頑張ってます。気はしっかりしており、よく話し、余命宣告を受けた病人に思えないくらいです。 ただ医師の説明と全く違う結果になり、話をしても現在の治療の話ばかりの為、今後の経過や治療法、余命等わからない事ばかりです。自分で調べるにも情報少なすぎてわかりせん。 事例が少ない病気ですが、どんな小さな情報でも今後の経過、治療法等についてお聞かせ下さい。 説明下手で書き間違いもあるかもしれませんが、よろしくお願いします。

主人(61)が、中皮腫と言われました。 いままでした検査は、PETCT・肺シンチ・呼吸機能・脳MRI。 細胞生検は、来週あたりする予定です。 現段階で、中皮腫であろうとのこと。 PETの画像は、肺下部と、肋骨、首のリンパに着色があったらしいです。脳の説明は、まだ聞けてません。 本人と症状としては、胸痛(１年以上あり)と倦怠感。 その他画像診断により肋骨が溶けている事が確認されてます。 肺の方は、今のところ普通に生活出来る機能があるようです。 医師に、摘出は不可能。投薬しましょう。と言われたそうです。 仮に、悪性の中皮腫だとして…… 現段階で、余命はどれくらいなのか、また、今後どのように体に変化が起こるのか……お聞きしたいです。 ネットでみても、予後が良くないのはどこにも書いてありますが、今後治療をどう選択していくのかの参考にしたいと思います。 また、抗がん剤、放射線治療をした場合と、無治療の場合、どれくらい延命出来ますか？ よろしくお願い致します。

母(79)が5年前に胃の悪性リンパ腫(非ホジキンMALT型が中悪性度に転化)で 化学療法を行い寛解しましたが、治療後4年たち、最近口蓋扁桃の肥大で 大学病院の耳鼻咽喉科で検査しました。 その結果、ガリウムシンチで肥大した口蓋扁桃部分に集積があり、 触診、頸部CTは異常なしで、少なくとも現時点で確認できる腫瘍は口蓋扁桃限局。 (胸部・腹部・骨盤CTは後日念のため検査予定) 組織型は生検の結果待ちです。 ただ、組織型の確定は少し時間がかかり、さらに上記以外の検査も、 血液内科の医師の判断次第では行うかもしれないとも言われています。 しかし、そうなると治療にはいるのは先になってしまいます。 型が何であれ、母が高齢で移植もできず強い化学療法を 長期間行うのも厳しいので、せっかく限局している今の状態で、 放射線とリツキサンを先行して行いたいのですが、そのようなことは可能でしょうか。 また、5年前の胃のMALTリンパ腫が、いくら中悪性度に転化したからといっても いったん寛解したものが5年たって、別のところ(口蓋扁桃)に、 たとえば「びまん性大細胞型」で再発するというようなことはあり得るのでしょうか。

こんにちは、現在リツキサン投与中で3回目まで終えたものです。病状としてはリンパ節外にできた白目のB細胞性低悪性度のリンパ腫です。3回目の投与中に動悸なり心臓の圧迫感を覚えましたが心電図にはなんら異常は出ずそのまま続行しました。ただ終了後に自宅帰宅したときに多少違和感が残りました(初回投与時にも発熱などの副作用はありました)。数日したら収まりました。 それで、4回目をどうするか担当医師と相談しましたが最終的には4回目を行わず3回で止めておくこと(リツキサンとしての治療はこれで終了)になりました。実際に腫瘍部分は縮小していることが写真で分かりまして、もともと今回のリツキサンは節外部分のリンパ腫に対する標準治療でもなかったことから、まあこれでいいかなとも思ったのですが、一般的にリツキサンは3回目でも4回目でも大きな治療効果の差は出てこないものでしょうか? 多少の副作用があっても4回目をしたほうがよかったのでしょうか? またリツキサンはあくまでも一週間間隔での点滴は絶対なものでしょうか? 来月は放射線治療(30グレイ)を行う予定ですが、その前に先立ってご意見いただければと思います。よろしくお願いします。

諸先生、治療の可能性についてお伺いしたいと思います。 患者は60歳男性です。 病名は脳内のびまん性大細胞B細胞悪性リンパ腫です。 これまでの経緯は以下になります。 06年秋 発症 右脳に一か所 07年春 自家造血幹細胞移植し、ほぼ寛解。 07年秋 鎖骨辺りにリンパ腫病変が発症、リツキサンを中心に治療中だった。 07年冬 脳幹、小脳及び大脳に数か所再発、呼吸困難になったためメソトレキセートを5グラム点滴で投入。 現在 脳幹病変は相当縮小しましたが、まだ他の病変は残っており今回の大量投入で腎臓にかなりのダメージをうけ再度の大量投入は厳しいとのことです。 上記の過程を経て現在今後の治療方針を下記3点提案を受けています。 1.MTX以外の抗がん剤での治療 2.放射線による治療 3.治験段階だがリツキサンに患者の血清を加えたものを脳室に直接投与する治療 これを受けて下記の点をご教示ください。 Q1.この他に下記の治療法はこの段階で適用及び効果の可能性はあるものでしょうか。 A.活性化自己リンパ球療法 B.サイバーナイフ、陽子線及び重粒子線療法 C.同種造血幹細胞移植 Q2.上記3は日本でもまだ1例と聞いており、判断の段階にないと思いますが、その有効性とリスクについて専門家のご意見をお伺いしたいと思います。 以上よろしくお願いいたします。