悪性確定診断に該当するQ&A

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乳がん 生検なしで乳房温存術

person 40代/女性 - 解決済み

今月職場の健康診断にて乳房超音波検査を受けたところ、右乳房に境界不明瞭(血流あり、中に石灰化あり)の約10mmの乳腺腫瘤を1つ認め、7~8割悪性、治療が必要との判定となり先日大きい病院の乳腺外科を受診しました。 病院でも、再度超音波検査と初めてマンモグラフィを行ったところ、マンモグラフィでははっきりとしたものはわかりませんでしたが、超音波検査では、やはり境界不明瞭の腫瘤が映り、「これは十中八九、ガンでしょう。」とのことでした。 手術に向けて、造影CTを受け、現在結果待ちの状態です。(MRIは閉所恐怖症が強いため実施しない方向となりました) 今後の方針について、主治医からは以下のように提案されています。 CTの結果特に転移やがんの拡がりがなかった場合、画像上悪性の可能性がかなり高いため、 温存をしたかったら、 ●生検は多かれ少なかれ内出血し手術の際に腫瘤がわかりづらくなる ●痛みを伴う ことからこのまま生検はせず、手術を行い術中の病理検査でがんの確定とタイプを見ることをすすめられました。 全摘希望の場合は生検をしても良いが…とのことでした。 超音波検査の画像だけで、健診と病院の2人の医師からほぼ悪性と言われているため、悪性で間違いない所見なのだと思いますが、生検を行わず乳房温存術に進むケースはあるのでしょうか。 生検をしないことによるリスクは高いでしょうか。 内出血によるデメリットがあっても、術前に生検をしてしっかり確定診断をしてから手術に進んだ方がやはり良いでしょうか。 来週受診時にも主治医に再度相談予定ですが、他の先生のご意見も参考にしたいと考えております。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

甲状腺乳頭ガンの治療について

person 50代/女性 - 解決済み

51歳 女性です。 橋本病で経過観察していたのですが、その際のエコーで悪性と疑わしいものがあるので8ミリとまだ小さいですが生検してみますか?と言われて針で刺して検査してもらいました。 結果はやはり検体が小さいこともあり、ハッキリとした診断はなされず、悪性の疑い、黒寄りのグレーと言われました。 そこで今後の治療法について下記の3択あるのですが、どれがいいのかわからず迷っています。 1センチ未満は経過観察でもいいそうで、逆に1センチまで待って手術するのか。そんな待ってるくらいなら早いうちにやった方がいいのか…。 先生はまだ私の年齢が若いこと、2回目の生検で良性とでたとしても1回目の悪性疑いが消えるわけではないこと等から、手術してもいいのではと言います。そこの病院では手術と経過観察の割合が、7:3とのことです。 基準は1センチだけど、チームもあるのでそれより小さくても手術してるとおっしゃいます。 実際、そうなのでしょうか。 下記3択のどれが一番ベストなのかおしえていただけると幸いです。 1.悪性じゃないという可能性もゼロじゃないけどもう今から手術で取ってしまう 2.もう一回針を刺してより診断を確定させてから手術する 3.経過観察で大きくなるまで様子をみる

3人の医師が回答

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