抗がん剤むくみに該当するQ&A

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腹水穿刺による腹膜播種診断について

person 30代/女性 - 解決済み

恋人の事で相談があります。 2年前に胃ガンステージ3bで胃を4ぶんの3切除しています。がんが胃を突き抜けていたみたいです。 本人の希望で抗がん剤はしていません。 また潰瘍性大腸炎の持病もあります。 今年の5月から腹水や足のむくみ、腹痛がおきはじめてCTで大腸と小腸が腫れていると言われたようです。 先月腹痛と嘔吐で緊急入院し腹膜炎と言われたみたいです。 腹水が1リットルあり腹水穿刺しましたが、ガン細胞は見つからず菌が見つかったみたいです。 菌が見つかったけど高熱が出ていないとのことでガン性で腹膜播種だろうと診断されました。 ctでは大腸と小腸の腫れのみで腹膜には何も映ってないようです。 またctで空気が映っていると言われ腸に穴が開いている可能性があり腹腔鏡手術で塞ぐと言われたそうです。 絶飲食で抗生剤と痛み止めで治療していました。 2度目のctで空気がなくなっていた為腹腔鏡はしなかったみたいです。 抗がん剤治療しかないと言われたため本人の希望で退院し痛み止めと利尿剤で自宅療養しています。 そこで質問なのですが腹水穿刺でガン細胞が見つからないのに腹膜播種の可能性はあるのですか? 細菌性腹膜炎の可能性はないのでしょうか? また腸に穴が開いた可能性があるのに自然に塞がる事などあるのですか? 現在もひどい腹痛が続いており動くのも辛いようです。 お腹や背中を温めると痛みが和らぐみたいで温熱器であたためています。 少しでも楽にしてあげたいのですがやはり治療は抗がん剤しかないのでしょうか? ハイパーサーミアは全く効果はないでしょうか? 自分も本人から聞いた話なので詳しくわからない所があります。 大切な彼女なので先生方々お力添えよろしくお願いします。

4人の医師が回答

転倒大転子骨折、裏腿内出血 イグザレルト服用中

person 60代/男性 - 解決済み

主人が9月22日夜 自転車で転倒し、数時間後から痛みがあり歩行困難でした (雨が降ったあとでしたので 右側が濡れていました) 救急で近所の総合病院に相談しましたが、翌日の外来でとの指示で受診しましたところ CTで 大転子の骨折でした。 現在 ほかの大学病院で すい臓がん(再発)で抗がん剤治中、膵糖尿病、血栓で心臓血液外科にて治療中です。 そのこと(抗がん剤治療など)から、アセトアミノフェンと湿布を処方のみで、今後の治療は 紹介状を書くのでかかりつけ医にと 明後日の9月29日予約を入れてもらっています。 きちんと確認していなかったのですが、本日みたところ 裏腿から膝まで内出血のように変色していました。(真っ黒ではなく 毛細血管がもあもあと赤紫) 最近むくみがひどいのですが、それ以上の腫れはあるようですが、 押しても 痛みは 無いようです。 また転倒後 熱は37、4程度 寒がりではありますが、気温23度でも寒いといいます。 血栓治療で毎朝15mgx1錠 イグザレルトを服用しています。 そのため変色してしまったのでしょうか? 大学病院へ電話をして 明後日の予約であることなど話しましたが救急対応は無く、救急相談へ電話しで病院を紹介してもらうようにともことでした。 救急相談では救急車を呼んで受診するほうが良いとも言われましたが、 本人は大丈夫だ と言うので迷っております。 アドバイスいただけたらと思います よろしくお願いいたします 抗がん剤の副作用もあり、一日ほぼ寝て過ごしていますので  起き上がる、歩くなどで痛む ようです

2人の医師が回答

妹のことですが

person 60代/女性 -

現在61歳・28歳結婚・出産歴なしの妹のことです、経緯は卵巣嚢腫で30歳に1回目、40歳に2回目の手術、年1回のペースで定期検診するも最近10年は殆ど検診をしておりません。1年前に腹部激痛があり通院、卵巣残存箇所が腫れて破裂しそうとのことで緊急入院し2日後摘出手術 状況はほぼ破裂状態で周辺癒着状態もひどく切除に困難を極めて一部対処不能個所を残し終了 後日生検で悪性と判明 卵巣がんの標準的治療として抗がん剤治療を開始 1回目(6クール)頭髪は抜けましたが体調も順調で終了、しかし数値的に余りよくなく抗がん剤を変え2回目(5クール)開始 この頃より少し強めの副作用がありQOLは低下 更に3回目開始2クール時肺炎を併発し抗がん剤休止 約2か月間の休止後抗がん剤再開 2か月前 激痛と嘔吐で出先の病院に緊急入院・腸閉塞と判明(1週間入院)容体安定で地元病院に戻り抗がん剤再開、2日ほどで腹部膨満で激痛状態を訴えるも婦人科では特に対処もなく2日間苦痛に耐え外科に回してもらい急遽イレウス菅治療により極限苦痛改善 外科医師より『腸管バイパスかストーマかの検討では手術の癒着リスクを考えると・・・』からストーマが選択されました。どんな方法でもあの痛みからの解放を期待し承諾しました。ストーマ設営後 時々少し痛みはあるものの痛み止め併用で問題はなく時々痛みが強くなったりを繰り返しながらもストーマには順調に排泄されておりましたが10日ほど経過して痛みが強いためオキノーム2.5mgで緩和を受けました。しかし腹部が膨れ、浮腫みあり。痛みが強いため更にモルヒネ系で対処いただくが2日経過現在はストーマに排泄は少なく、このままではまた腸閉塞のあの激痛状態になってしまうかとても心配です。またイレウス管を入れれば改善できるのか、また他に何か方法がないか教えていただきたくよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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