抗がん剤腫瘍マーカー下がるに該当するQ&A

母＝79歳女性です。 1年前に大腸がんステージ4の診断を受けました。腸閉塞を改善するために原発巣の大腸部分は外科手術で切除しました。 腹膜播種が複数箇所に広がっていたため、延命目的のFOLFOXとアバスチンの抗がん剤を使用して1年になります。 半年ほどは腫瘍マーカーも下がっていましたが、その後マーカー値も上昇し，先日CTでは、肝臓一ヶ所に11mm、片肺一ヶ所に4mmの転移が見つかりました。現状は痛み等は大きくはないようです。 こうした場合は、薬剤を変えての化学療法しか選択肢はないのでしょうか？肝臓のみの転移であれば摘出が推奨されるとも聞きました。肝肺同時の転移の場合でも、化学療法のみならず、肝臓の外科手術あるいは肺への放射線治療等を組み合わせることによって、予後が改善する、あるいは、生存期間はのびないにしても、肺の悪化による咳や息切れが出る期間を短くする等のQOL改善効果は期待できないものでしょうか？

３月末に突如、膵癌ステージ４を宣告され、以後、ｇｅｍ/ｎａｂ-ｐａｘを４回投与されましたが、6月以降、免疫療法に切り替えのため、5月半ばに抗癌剤投与を4回目を最終とし、一旦抗癌剤を休止しました。多発性転移肝がんあり、抗癌剤は転移肝がんに若干の縮小効果があったため、癌センターの主治医から続行を進められましたが、続けた場合でも、７月末までは大丈夫だが次の２か月間（９月迄）は保証できないと言われ、よく考えて次の治療にトライすることにしました。又、抗癌剤の治療は、多少効いていたとしても体の衰弱感がかなりあり、闘病意欲を日々そがれるものでした。 免疫療法は樹状細胞療法と低用量オプチーボを組み合わせ、転移肝がんに局注し低用量オプチーボ（20ｍｇ）で癌の免疫のガードを外す（ｐｄ-1）というものです。自由診療です。 標準治療では短期間の延命でしかなく、数は多くないのでしょうが上記の療法で実際に原発巣（膵癌）と転移肝がんが半年の加療で画像上消えてしまったという方に偶然会い、 この療法に望みを託すしかありませんでした。 但し、５月半ばに抗癌剤をやめて、約半月が経過し、やめて早期に体調が戻り、食欲も元に戻り、山登りもできるなど体力が癌罹患前と同程度までに回復し驚きましたが、６月に入り、多発転移肝がんの影響でしょうか、少しの労作で大変疲れやすく傾眠傾向にあり、判断力や考えることが辛い時間が多くなりました。 現在、ＧＯＴ、ＧＰＴは80程度、γ-ＧＰＴは400～500、ＡＬＴは700位、腫瘍マーカーは10000を超えていますが、抗癌剤投与前（20000）よりは下がっています。 当方の「少しの労作で大変疲れやすく傾眠傾向にあり、判断力や考えることが辛い時間が多くなりました」は軽度肝性脳症で短期に酷くなるのでしょか。黄疸はありません。 新しい治療は今週中に開始になります。

2017年の不妊治療中、卵巣に充実性部分が見つかり、半年程経過観察していましたが、大きな病院へ紹介してもらい検査しました。 CA125などの腫瘍マーカーは陰性でしたが、4センチの充実性があったため、2017年10月に右側の卵巣の部分切除（腫瘍のみ）を腹鏡内手術で行いました。その時、飛び散ったけど洗浄したと言われました。 病理の結果、境界悪性卵巣腫瘍とのことで、翌月右側卵巣、卵管、大網を腹鏡内手術で取りました。（温存希望のため） その後、2023年5月の経過観察でCA125が80になっていました。（半年前30） 超音波では子宮や卵巣は問題なく、CTを取る事になっています。 •超音波で子宮、卵巣に腫瘍が見られない場合、腹膜播種の可能性が高いでしょうか？ その他の再発場所はどこが考えられますか？ •1回目の手術で飛び散らなかったら、再発しなかった可能はありますか？ ・腹膜播種の場合、境界悪性は抗がん剤が効きにくいようですが、生存率は下がるでしょうか？ またこの場合、生存率、余命はどのくらいでしょうか？ • 腹膜播種の場合、手術する事はありますか？ ・腹膜播種で抗がん剤治療する場合、すぐにした方が良いのでしょうか？ 次の診察まで日にちがあるため、ご回答よろしくお願いします。

昨年3月に父が食道癌のステージ4と診断され、抗ガン剤治療と放射線治療を行い、9月には10センチあった腫瘍は消えたと言われました。 その後、毎月定期的に通院し、今年の4月に胃の横のリンパに癌の再発を指摘され、放射線治療を行いました。 7月に腫瘍マーカーも下がり、今回も癌は焼き切れたと説明があったのですが、治療後から胃の痛みを強く訴え、一般的な鎮痛剤を内服してきましたが改善されませんでした。 今日の受診時に、主治医から胃に癌の再発はなく放射線で胃の粘膜を焼いてただれている状態と説明があり、オキシコンチン5mg1日1回とオキノーム散2.5mgを1週間内服して様子みるよう説明を受けています。 オキシコンチンは、癌の末期の痛みに使う麻薬と言うイメージが強いのですが… 放射線治療後の痛みの一時的な緩和にも良く使われるものでしょうか？

兄が縦隔原発の胚細胞腫瘍(卵黄嚢腫瘍)になり、BEP療法中で来週より4クール目を行う予定ですが、疑問に思ったことがあり質問させて頂きます。 ⑴1クール目はマーカー値が10000から2000に減少したのですが、その後2、3クールでマーカー値AFPが停滞し2000台の状態で4クール目を行うものなのでしょうか？腫瘍サイズは毎クール縮小しているみたいで治療前から半分位になってるみたいですが、マーカーが下がらない場合は抗癌剤の変更は検討しないものなでしょうか？腫瘍縮小が続くならこのまま5、6クールやるみたいです。 ⑵腫瘍サイズとマーカー値は相関があるのでしょうか？治療前の腫瘍サイズが10cmと大きい為、マーカー値が下がらないのでしょうか？また、抗癌剤を投与してからどの位の期間が立てばマーカー値は減少するのでしょうか？ ⑶今のところ転移はないのですが、切除する選択肢はないのでしょうか？ 唯一の肉親なので、なんとか完治してもらいたい思いで質問させていただきました。

今年の4月に膵臓癌の申告を受け（発見時ステージ3）、5月からGnP療法を受けています。 合わせて、糖尿病も併発しており、インスリン治療もしております。 現在は、5クール目にあたります。 ちなみに5月治療前の腫瘍サイズは下記です。 腫瘍サイズ(長径×短径) 10.0cm×3.0cm 腫瘍マーカー自体は、7000→6000→3000 と減ってきてはいたのですが、 3クール終了後のCT所見において、 "癌の形に著変はなし" との上記の指摘を受けました。 主治医によりますと、腫瘍マーカー自体は下がってきているので、次の6クール目終了後のCT結果を受けて次のレジメンを考えていくとの事でした。 ここで、いくつか質問したいことがございます。 ▪️一般に、医学的に言う"著変なし" とは、どういう定義のもとに判定がなされるのでしょうか？ 腫瘍が1㎠以上縮小していなければ著変なし、とか、原発巣の30%以上縮小していなければ著変なし、と言った具合に明確な基準はあったりするのでしょうか？ たとえば、9.9×3.0cmとなっていても、著変なしという括りになるのでしょうか？ あるいは、8.0×3.0cmくらいに減っても著変なし、という括りとなるのでしょうか？ 併せて腫瘍のサイズが縮小した、と判断がつく場合の定義もご教示ください。 ▪️今後の抗がん剤の効き具合や、腫瘍のサイズにもよりますが、仮に原発巣をハイフ治療で焼くなどすれば、がん細胞の総量は減るかと思うのですが、その場合、進行を抑えることは可能なのでしょうか？ 難しい病気とはわかっておりますが、前向きに治療に向き合いたいと考えております。 どうぞご回答のほどよろしくお願いいたします！

精巣腫瘍、肺転移。抗がん剤治療を行い、腫瘍マーカーは大分下がりました。しかし高値…画像上では縮小がみられず、医師より奇形腫の可能性を言われましたが、奇形腫とはどのようなもので、どうとらえればいいのでしょうか?

母は、2年半くらい前に肺癌の手術を受け両方の肺を切除してそのあと食道癌になりました。転移ではなかったのですがその後の検査で、毎回血液を採り数値を調べていましたが、数値があがりどこかに癌があるという事でペットで肺の付け根に癌が発見され、放射線治療を受けにほかの病院を紹介されました。その後の血液検査では、だんだん数値が低くなってきて10台まで下がっていましたが、また数ヵ月後の検査で数値が上がり頚椎と大腿骨に癌が発見されました。それは再発と言われました。その後の血液検査で腫瘍マーカーは、50台から200以上の数値になってしまいましたが、腫瘍マーカーは上がればあがるほど癌が増えているという事なのでしょうか ?腫瘍マーカーの数値が上がるという事はどういう事なのでしょうか?あと母は抗がん剤をまだ受けずに痛みを座薬などで抑えている状態ですが、この前の診察の時にモルヒネを出されました。痛みがひどくなる前に飲んでいたほうが痛みがでないからと言われ、ピンクの痛み止め(錠剤)と一緒に飲むように言われ先生の言うとおり母は、モルヒネに抵抗はありましたが飲んでみました。服用後、副作用がでて、頭がボーッとしてきて、嘔吐を繰り返し食欲もまったくなくなり、大変な事になりました。その後病院に電話をかけ相談したところ、別の先生に「座薬がきいている状態であればモルヒネを使うことはないよ」と言われすぐ服用をやめるようにと言われ、服用する事をやめたのですが、その後何日も まったく食欲がなくなり嘔吐し胃液だけが出てくる状態が続きすごく辛そうでした。その事があってからセカンドオピニオンの事を考えていますが、セカンドオピニオンの選び方をアドバイスしてください。

お世話になります。主人の相談です。肺小細胞癌ステージ4進展型で抗がん剤治療を1年3ケ月ぐらいしてます。2月から新しい抗がん剤治療を2回目をして最近持続してた顔の浮腫が軽減して来ました。抗がん剤治療が効果が出ているって事でしょうか又腫瘍マーカーも下がってますか。

72になる義母、強い抗がん剤、9回やった後、３ヶ月以内にガンがまた大きくなっているのがわかり、抗がん剤は効かなかったと言われました。 そして主治医からキイトルーダを紹介され、やる決心をしました。 3/31入院をし、キイトルーダを開始。 熱が微熱なのか続いているのと、土日だったので、月曜日までは入院。 主治医が帰りたいか聞いたため、帰りたいといい、4/4帰宅しました。 その入院中に、トイレにいくため、看護婦さんを予防としたらひっくり返ってしまい、本人いわく、頭などを強くうち、しばらくそのままいたみたいです。そのあと看護婦がきて、こけてたおれたので、CTなどをとり、異常がないと確認されたようです。 しかし、家に帰ったら、熱もいまだに37~38℃あったり、とにかく自分で起き上がることも、トイレにいくことも、食べることも少ししかできず、以前とはまったく別人のように弱々しくなってしまいました。4/4に退院してから三日後に診察があったようですが、もうベッドを用意してもらい、待つしかできない状況に。 ただ、血液検査では腫瘍マーカーの数値がさがってはいるようです。でも本人の姿はあきらかに一度目の抗がん剤より、弱々しくなっています。これはこけたことによって頭に血がたまってるんじゃないか、 それともキイトルーダでの症状なのか。。 キイトルーダの紙を読んでもわからないので、、、それと頭がものすごくいたいと。。声も張れず、話声もききとりづらいし、旦那が、長く話をしていると、 途中からわけのわからないことを話し出すといっています。 明日、診察で私もいくのですが、 頭など、もう一度調べてもらったほうがいいですか！？それともこれはキイトルーダの副作用なのでしょうか、、、