採卵日性行為に該当するQ&A

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正常胚の移植で化学流産と陰性の原因について

person 30代/女性 -

現在36歳9カ月です。 2回目の胚盤胞移植が、BT9でHcg14.4→BT12で4.0に下がってしまい、陰性になりました。(前回はHCG352.8→187.33で化学流産になりました。) 移植した胚は34歳で採卵したもので、5AAと4AAの正常胚です。 正常胚は流産率は低いと聞いていたのですが、2回連続で上手くいかない結果になり、 大変落ち込んでいます。 移植にあたり下記事項を行いました。 ・橋本病の因子あり→チラージン服用中 ・2022年12月末に子宮鏡検査を実施→異常なし ・ERA検査→結果Receptive ・慢性子宮内膜炎の検査はクリニックで取り扱いがなかった為、  移植の2か月前にビブラマイシンを2週間服用 ・移植の1週間前~判定日までバイアスピリンを服用 ・抗リン脂質抗体検査→15 ※特に異常はないと言われました 今回も内膜が厚くならず、黄体ホルモン補充前の子宮内膜が6.4ミリしかありませんでした。担当医に内膜の薄さが原因だったのか?と確認しましたが、着床はしているので内膜の問題はないと言われました。 下記が質問事項です。 1.良好胚が2回連続で上手くいかないのは、不育症の可能性がありますか? 2.今回の結果を踏まえて、行った方がいい検査はありますか? 3.来年日本に帰国予定で、その時は年齢が37歳(2か月)になっています。   卵子の質の低下を防ぐために、飲んだ方が良いサプリはありますか? 4.37歳という年齢で保険適用内の治療でも良好胚は期待できますでしょうか?   AMHは3.38(2023年6月時点)です。 5.日本でIVFを行う際、ERA検査はやり直すべきでしょうか?   結果が変わる可能性はありますか? 以上です。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

流産からの胎盤ポリープ

person 30代/女性 -

AMH0.36のため30歳から2年弱体外受精を行っています。 今回顕微受精でAAの凍結胚盤胞を移植しBT7でhcg76.6→5wで胎嚢8.6ミリと経過は順調だったのですが、7wで心拍良好だったものの胎嚢・胎芽が5ミリと小さいため出産率は6割程度との指摘がありました。 数日後から出血が始まり、8w1dでは生理2日目程度の出血と腹痛があり心拍は確認出来ませんでした。 稽留流産の疑いで、5日後に確定。 それまでに出てこなかったら手術と言われましたが、8w5dでは進行流産に診断が変わり、今夜にも出てくるでしょう。10日後にまた診ます。との事でした。 しかし、翌日から5日間は出血も腹痛も全く無く、その後また少量の出血がありましたが、腹痛は無く胎嚢が出てくる気配が無く手術になるのかな?と思いながら10w1dで受診したところ、 血流が活発で流産手術をすれば大出血になる。胎盤ポリープの疑いがある。 日曜で転院できないため、3日後に再受診し、血流が減っていなければ大きな病院に転院する。もし大出血が起きたら救急にかかる事と言われてしまい、混乱しています。 1.胎盤ポリープは流産手術・出産後の残留組織から起きると見ましたが、私のように胎嚢がそのままポリープになる事もあるんでしょうか? 2.早期に流産手術をすれば胎盤ポリープに変化しませんか? 3.何年も前に自然妊娠から5wで自然流産を経験していますが、不育症の可能性も考えられますか? 不妊治療は体外受精専門の都内有名病院です。 通常の検査に加え、慢性子宮内膜炎や免疫異常の検査を行っても異常は見つかりません。 採卵7回・移植4回目にして初めて着床しまたした。 受けた方が良い検査などがあれば教えてください。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠5週での左下腹部および腰痛について

person 30代/女性 - 解決済み

2年前、子宮外妊娠による右卵管破裂により右卵管を摘出しました。 昨年夏頃から妊活を再開するにあたり、卵管造影検査を受けたところ残っている左卵管の通過性が認められず、卵管周囲の癒着と診断され、体外受精にステップアップしました。 子宮外妊娠前から生理前の左下腹部痛および腰痛がひどく、婦人科で相談していましたが特に問題ないと言われていました。 2月に初めての採卵を行い胚盤胞を凍結、ホルモン補充周期により、4/17に移植、4/28に妊娠判定をいただきました。 計算では現在5週目かと思われます。胎嚢確認はまだで5/10に予定しています。 エストラーナテープ5枚、ルティナス膣錠1日3回継続中です。 5/3頃から生理前同様左下腹部および腰痛があります。5/4には血の滲んだオリモノがあり、5/5にはトイレットペーパーで拭くとつくくらいの鮮血の出血がありました。生理が始まるかな?というくらいの量で、多くはなく幸い出血は3時間ほどで止まりました。 現在、やはり生理前のような左下腹部痛と腰痛があり、とても辛いです。 生理前や生理時のような痛みがあるのは普通でしょうか? 流産の可能性がありますか? 子宮外妊娠の前にも稽留流産を経験しておりますので、流産してしまうのではないかと不安です。

2人の医師が回答

胚移植 2回化学流産 検査の必要性

person 30代/女性 -

初めて相談させていただきます。 今年3月から不妊治療を始めまして、私側の卵管の問題と高齢(今年40歳、半年前AMH2.31)により、体外受精で治療をすすめております。 4月に初めての採卵をし、3ABと3BBの胚盤胞を凍結し移植しましたが、うまくいかず。医師からは受精卵の問題だろうということで特に追加の検査等はなく、今週2度目の採卵を行いました。次回は2段階移植をすすめられています。 私の場合、着床の窓がずれていたり子宮内フローラが悪いためにうまくいっていないという可能性はないのでしょうか? 1回目の移植で着床出血らしい出血が遅めで、妊娠検査薬の反応も遅かったため着床の窓がずれているのでは?と思っています。 二度しか移植していないため判断が難しいとは思いますが、ご意見を聞かせていただけたら幸いです。 以外が2回の移植の経過です。 【1】自然周期で移植 移植3日前にSEET BT0 胚移植(3AB)補助孵化療法 BT8 妊娠検査薬(真っ白) BT9 おりものに茶色〜赤色の出血 BT10 妊娠検査薬(うっすら) BT12(4w3d):HCG 104.7 BT16 少量の出血と腹部の鈍痛始まる BT17(5w1d) :HCG 1199 胎嚢みえず、コアグラ混じりの出血 ここから出血しながらもHCGがMAX4000台まであがり続けましたが胎嚢みえず、BT23(6w0d)にコアグラ混じりの出血が多量に排出されてからHCGが下がり始め、約1ヶ月かけてリセットとなりました。 【2】ホルモン補充周期で移植 移植7日前エコー(内膜厚8.2)、採血(E2 373、PROG 0.21) BT0 胚移植(3BB)補助孵化療法 BT7.8 妊娠検査薬(真っ白) BT9(4w0d):HCG 22.7 、E2 361、P 23.39 BT15(4w6d):HCG 7.9 膣錠中止

1人の医師が回答

大きめのチョコレート嚢胞がある場合の不妊治療・妊娠について

person 30代/女性 - 解決済み

【状況】 ◆今年34歳、AMH1.46、31歳で第一子を出産(ホルモン剤+漢方+タイミング指導で授かる)。 ◆第二子を希望し、半年ほど排卵検査薬でタイミングをはかるも授からず、昨年夏より第二子の不妊治療を開始し、タイミング指導(服薬や注射なし)5回→現在AIH(クロミッド服用のみ)4回目の結果待ち。 ◆右の卵巣にチョコレート嚢胞が見つかり、現在サイズは6cm。先月から鈍痛やお腹の張りを頻繁に感じるようになり、主治医に相談の上時々痛み止め(市販の生理痛の薬)を服用。AMHが低い点を除けば、基本的な不妊検査の結果は問題なく、夫の検査結果も良好。 ◆チョコレート嚢胞の痛みが気になり、一旦不妊治療を中止し治療すべきか主治医に相談したところ、手術をすると正常な卵巣機能も少なからず取れてしまうため、これまでの状況や検査結果等踏まえると、経過観察をしながら不妊治療を継続して1日でも早く妊娠を目指した方がよいとのことで、次回から体外受精にステップアップすることを勧められた。 【ご相談事項】 1. 一般的には手術が推奨されるサイズかと思うが、本当に手術より不妊治療を優先してよいのか? 2. もしこの状態で妊娠した場合問題ないのか?(主治医からは心配ないと言われたが、破裂や感染リスクはどの程度あるのか、破裂等の場合どのような処置を行うことになるのか、胎児に影響はないのか) 3. 体外受精にステップアップした場合、注射で連日卵巣刺激を行うと言われたが、卵巣刺激や採卵の処置等でチョコレート嚢胞が悪化する可能性はないのか? 4. もしチョコレート嚢胞の手術を行う場合、どれくらいの期間不妊治療を休む必要があるか? 5. 最近は毎日チョコレート嚢胞の症状があるが、毎日痛み止めを飲んでもよいのか、なるべく避けた方がよいのか?(今のところ、痛み止めを飲むか悩むレベルの痛み)

3人の医師が回答

32歳胚盤胞移植 反復着床不全について

person 30代/女性 -

現在32歳胚盤胞移植を過去2回、現在3回目の移植から7日目です。 不妊治療は約2年になります。 主人(50歳)の精液検査にて数と運動率に問題があり、 私のほうの検査では問題はなし。でした。 (通水検査等行いました。) 昨年7月から顕微鏡受精にステップアップし、 採卵では21個 その後凍結は18個できました。 1回目の移植5BA 2回目の移植5BB 3回目までの間に5BBの2個の胚盤胞をPGT-A検査に出し、 1つは異数性(11番が1本少ない) 1つは正常でした。 3回目に検査で正常だった5BBを移植→現在7日目(アシステッドハッチング有) 過去2回は着床すらしていない結果となりました。 本日、フライング検査で朝5時に市販の検査薬にて真っ白(薄い線もなし)でした。 判定日まで結果は分からない。としても、 これまで一度も着床すらした事がないので、今回もダメだったのかと思ってしまっています。 今回ダメだった場合、ERA検査を考えているのですが、私の年齢など鑑みてこのタイミングで検査を受けた方がいいのか、あと1、2回は移植を続けた方がいいのか悩んでいます。 (まだ判定日前のため担当医へは相談していません。) またこの検査を行うには移植周期を一度検査のために使わないといけないことにも若干焦りを感じてしまっています。 もし検査をせずに4回目の移植をするとなると、2個戻しをお願いしようと考えています。 これまで着床すらしていない場合の現状況で1日でも早く妊娠したいと希望しているのですが、アドバイスを頂きたいです。 (担当医がサバサバしている先生なので、事前にちゃんと考えてから今後のことについて話ができるようにしたいのです。) フライング検査の真っ白結果に凹んでいまして文章にまとまりがなく申し訳ありません。

1人の医師が回答

不妊治療の進め方について

person 40代/女性 -

今年の4月から、低刺激で不妊治療を行なっています。 4月に新鮮胚を戻し、着床したのですが、早々に流産となりました。 8月から再開しておりますが、また流産になると時間が過ぎてしまうのが年齢のこともあり怖いので、流産のリスク低減のため、PGTAをしています。 1回目(8月)2個胚盤胞 異常胚 2回目(9月) 1個胚盤胞 異常胚 3回目(10月) 1個胚盤胞 異常胚 4回目(11月)胚盤胞なし 上記がこれまでの経過です。 12月も引き続き治療をすることにしたのですが、生理2日目のE2が0以下、FSHは17.5でした。 E2が0以下だったことはなく、今月は休んだ方がいいのか先生に聞きましたが、注射をすれば卵はできる数値である、休むより歳をとってしまう方がいい卵が取れなくなる可能性があるが、それはやってみないと分からないとのことでした。どちらがいいのかはお話ししてもらえませんでした。 これまでの経過で、上記に載せてはおりませんが、採卵できた卵の数も徐々に減ってきています。だんだんとホルモン値が悪くなってきているので、次の周期は休んだほうが回復するのかなとも考えていますが、休んで回復するものなのかよく分かりません。 そこでお伺いしたいのですが、 ・休まずに治療を続ける ・一周期あける どちらが良いのでしょうか。

2人の医師が回答

良胚を2度移植して陰性。ERA検査とスクラッチ法を実施するか悩んでいます。

person 30代/女性 -

ERA検査とスクラッチ法を医師に勧めらましたが、ネットで調べると信憑性が薄い為、悩んでいるので相談させていただきます。長いですがお付き合いいただけると嬉しいです。 多嚢胞性卵巣症候群(AMH 16)と診断され、卵管が片方閉塞気味の為、夫婦で相談し合い現在体外受精にて不妊治療中の30歳です。(子無し) 多嚢胞性卵巣症候群により通常より多く採卵できた為、受精卵は 4AA 5個、3AA 1個、4AB 1個、4BA 1個、4BBが1個の合計9個でした。 腸内フローラ検査結果は、ラクトバチルス99.8% 毎日ビタミンD、C、E、葉酸、ラクトフェリン、DHA&EPA、亜鉛のサプリを服用 1回目の胚盤移植は(最終生理から18日目) SEET法+AHAありの4AA(ふりかけ法)で、BT5から検査薬を使用するも妊娠判定日の10日目まで陰性 2回目の胚盤移植は(最終生理から18日目) SEET法+AHAあり+ヒアルロン酸 の4AA(顕微授精)で、BT3から検査薬を使用し妊娠判定日の10日目まで陰性でした。 使用している薬は、 エストラーナテープは湿疹でかぶれ、水膨れになった為使用中止。 ジュリナ朝夕3錠ずつ、エストロジェル8プッシュ、ルテウム朝夕2錠ずつ(ルテウムは移植日5日前)を使用しています。 2度目の妊娠判定日の際に、ERA検査とスクラッチ法を提案されました。 保険適用が6回目までの為、ERA検査とスクラッチ法を先に行い3回目に挑むか、3回目の判定後に陰性だった場合検査をするかどちらがよろしいでしょうか? 2回陰性だった為、3回目もそうなんじゃないかと不安です。 またERA検査で問題が無かった場合も更に不安な気持ちになると思うのでそれも心配です。 長くなりましたがここまで読んでくださりありがとうございます。 ご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

36歳女性、新鮮胚移植4日目からの出血

person 30代/女性 - 解決済み

36歳女性、第二子妊活のため、体外受精(3回目)に挑戦中です。 ・6/15 レコベル自己注ペンでの刺激周期により採卵、14個獲得 ・6/18 移植 ・6/19からルティナス膣錠 そして6/22にわずかに出血(ペーパーにたまに少しピンク色が付く程度)があり、着床時出血かと思って気にしていませんでしたが、23日、24日と少しずつ出血の量が増え、本日24日は生理の初日または終盤のような出血(真っ赤な鮮血や塊が出ることはないですが、常に赤〜茶色の血液がおりものと一緒に出る)がありました。 もしかしたら生理なのかもと思うのですが、過去2回の体外受精の周期は25日、31日でして、本日はまだ21日目なので、生理にしては早いのかなと思っています。 そこで2点ご相談です。 1.着床時出血なのか生理なのか、通院せずとも見分ける方法はあるのでしょうか?(例えば出血の様子や基礎体温など) 2.多めの出血があることについて、クリニックへ報告または通院した方がいいのでしょうか?(元々5日後には妊娠判定のため通院予定はあります) 今回妊娠不成立だと、次はホルモン補充周期にて凍結融解胚移植を行うのだと思います。そうすると、生理3日目くらいからエストラーナテープを始めるのかなと思うのですが(前回がそうだったので)、いずれにしても次の周期を有効に使うためにも生理の可能性を考えて早めの通院が望ましいのか、それとも今通院したところで着床時出血か生理か分からない(妊娠成立か不成立か分からない)から今行っても意味がないのか、どうなのでしょうか。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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