敗血症退院に該当するQ&A

初めまして、お世話に成ります。 今年の２月末に敗血症性ショック(尿路感染症、結石アリ)になり救急搬送、尿管にステントを留置後、ICU入院しました。 ・救急搬送時から3日間は意識は有りませんでした。 ・全身の筋肉が落ちてしまったのかお箸を持つ事、咀嚼も出来ませんでした。 体力は戻らず歩く事も出来ませんでしたが、お陰様で15日後に退院。 5月半ばに再度手術入院しTULにて結石は無くなりステントも同時に抜去しました。 そして、現在は記憶力の低下はあるものの... 体力はやっと、ペットボトルの蓋を開けられる様になり、１時間程は室内で起きていられますが連続して活動すると大量の冷や汗、めまい、息切れ、手先の麻痺がおこりプラスチックのコップさえ持てなくなります。 現在は、情けなく悔しいですが寝たきりの様な生活を続けています。 動けなくならない為に自分なりに努力して筋トレをしています。 が、思う様に動けない等からメンタルが負けてきてしまい辛いです。 (弱音を吐いてごめんなさい) ・日常生活を取り戻す為には無理にでも起きて運動、散歩などをしても良いのでしょうか。 ・敗血症性ショックの後遺症は、いつまで続くのでしょうか。 アドバイスを頂けましたら助かります。 宜しくお願い致します。 追記:　ICU入院時の担当医さんがコロナ感染者で私は濃厚接触者となり意識のないまま入院から２日後よりコロナ病棟に移され14日の間、隔離されましたのでリハビリ、手術をうける事が出来ませんでした。 ※PCR検査は6回しました。全て(－)です。

50代後半、男性。2月末から体調不良。高熱にて2度入院。 …主な経緯… ☆持病:鼻ポリープ(4年程前から耳鼻科通院。服薬にて治療中。現在クラリスロマイシン処方、昨年まではエリスロマイシン処方) 2/末頃より、頭痛 倦怠感 目の疲れを訴える 3/7 発熱38.5度 (発熱以降、耳鼻科の薬は服用せず…) 3/8-9 39.5度 3/10 朝39.5度 感染症、敗血症リスクにてA病院入院 抗菌剤にて治療。白血球の値が落ち着き熱も下がり6日間で退院。 3/15 退院 3/16-17 36.8〜37.4度 3/18 発熱38.0度 3/19 39.5-39.9度 3/20 39.8度 転倒 高熱で歩けなくなり救急車でA病院搬送。点滴後、自宅で様子見るよう言われ帰宅。(祝日の為平日に再度来るようにとの事) ☆抗生剤(アモキシシリン).解熱剤処方 3/21 朝38.5度 A病院受診、検査 血液検査異常なし。検査結果を見ても原因がわからない食事 摂れているなら自宅で様子見との事で帰宅。 ☆抗生剤.解熱剤追加処方 3/22-27 解熱剤で様子見。37度〜38度前半。 3/27 38度。受診。来週(4/3)まで熱下がらなければまた来るよう言われる 3/28 39.8度〜40度 熱が上がる、解熱剤 夜40.3度 解熱剤 3/29 朝40.2度　 高熱続く。TELでA病院に現状を連絡、ナースが受診をとの事で受診するも医師からは担当医じゃないから担当医がいる日に来るようにと診察なしで帰宅。 ☆アスクドクターにて相談。アドバイスよりB病院に変更。 3/30 朝39.8-40.0度 多少吐き気有り。昼39.8度 解熱剤。A病院に連絡し紹介状をお願いする。 3/31 朝37.8度 紹介状を持ってB病院受診、そのまま検査入院 3/31-4/3入院 培養や各種検査結果から特に思い当たる疾患が見当たらなかったとの事。1度目の熱は感染症、2度目の発熱は、薬剤熱の可能性との見解。薬のアレルギー検査実施、薬は結果が出るまで服用しないようにと言われる 5/9 薬のアレルギー検査の結果、クラリスロマイシン陽性。(アモキシシリン陰性) 最初の見解通り2度目の熱は薬剤熱だろうとの事。耳鼻科の薬はこのまま飲まず、耳鼻科に相談するようにとの事。 通院終了。 4月3日の退院から5月9日までは発熱なし。 ただ、目の疲れと頭が重いとのこと。 5/9夜から発熱。 5/9 夜37.8度 5/10 朝38.5度〜39度、風邪症状なし 　　自宅のコロナ検査キット陰性 夜 40.1度 風邪症状なし 高熱にて食欲なし、水分摂取のみ 深夜、水を飲んで嘔吐(高熱になると、いつも嘔気がある) ・緊急性の有無(日曜救急外来を受診すべきか) ・鼻ポリープが原因で感染症になって発熱を繰り返すことはありますか？ ・薬剤熱…薬を1か月近く飲まずにいても発熱する事はありますか？ ・今までの経緯で、何か他に思い当たる病はありますか？ 普段は滅多に熱を出さないので(数年に1回位)頻繁な高熱が不安です。よろしくお願いします。

膵頭十二指腸切除手術後の胆管炎 父(76)歳のことですが、昨年の2月に膵臓嚢胞が急に以前より大きくなったということで癌の疑いがあり手術をしました。膵臓だけではなく、周りの胃なども切除しましたが、術後の経過もドレーンが抜けるのに時間がかかりましたが2カ月ぐらいで退院できました。退院後も、順調に回復し痩せた体も１年で元にもどり元気になっていました。 １年たったあたりから、肝臓の数値がすこし悪いという話しをしていた矢先4月末に体調を崩して病院へ行くと敗血症性ショックということでしたが、薬が効いて二週間くらいで退院でしました。 体調がよかったので、退院後すぐにいつも通りの生活をし、県外へ車ででかけたりしていたら、また３日前に外食後体調を崩して胆管炎ということで再度入院になりました。 １年普通に生活できていたのに、急に胆管炎を繰り返したりしはじめたので家族も心配しています。膵頭十二指腸切除の術後はよくあることでしょうか。先生はあまりに早く病院に戻ってきたので、退院後はクラビットを多めに持たせてと他の先生に言っていたそうです。 胆管炎に気をつけること、今後も繰り返すのかなど教えてください。 よろしくお願いします。

敗血症性ショックと診断されましたが 原因は不明です。 入院中、食事をほぼ取れず高栄養の点滴に頼っていて母は家に帰れば食べれるようになると言っていますが心配です。 鼻からの栄養を母が拒否している為、病院ではもう出来る治療はないので退院か転院となり母の希望で自宅療養に決め5月22日に退院が決まりました。 こんなに長い間食べれていないのに急に口から食事を取ることは可能でしょうか？仮に食べれたとして消化器系は直ぐに機能してくれるんでしょうか？この歳で飲食をとりたく なくなるということは老衰ではないのかと思ってしまいます。 退院後、自宅でも点滴と呼吸器は継続します。 母に食べさせる食事にはどういった事に気を付ければいいですか？ どんな物を食べさせてあげればいいでしょうか。 担当医は母が好む物を食べさせていいと言っていますが…。 不安しかないです。 母の今の容体は、点滴のこともあり手足は浮腫み胸には胸水がたまっています。 その為、呼吸が辛そうなときがあります。 お気付きな点があれば教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっています。 母の相談です。11/25に1日入院にてESWL治療を受けました。 こちらでは何回か相談をしています。 2か月前に結石性腎盂腎炎から敗血症性ショックにまで至りました。 尿管ステント留置と抗菌薬にて回復し、約7ミリの結石をESWLにて治療しています。 治療前にはレントゲンとCT検査、治療後にレントゲンとの流れでした。 退院時には2週間後のレントゲンと外来診察があります。 コスパノン錠とウロカルン錠が処方されています。 ESWL後には血尿は2回出たとのことです。 排石は自分ではわからないようですが、気づかない内に出るという可能性もあるのでしょうか？ ステント留置されているので、運動は控えたほうが良いですよね？

父が去年から肺炎で入院し一か月近く点滴のみでした。その後肺炎が軽快し、経鼻経管栄養を数週間続けていたのですが、その後発熱し、脈拍が非常に高くなり、血圧が測定できなくなるまで下がりました。医師から肺炎のショック状態で厳しい状態ですと言われました。その後、点滴が効いてなんとか脈拍や血圧など正常に近い値まで戻り、酸素の投与も良くなりました。敗血症性ショックということのようですが、現在容態は安定しているようなのですが、このような症状は一度なるとまたすぐ繰り返し発症してしまうものなのでしょうか。また体の浮腫が目立つようになったのですが考えられる原因はなにがありますでしょうか。最初の肺炎では今回のようなショック状態にはならなかったのですがなぜ今回肺炎発症後ショック状態になってしまったんでしょうか？医師から退院の話も出ていた矢先に発症しとても不安です。

現在68歳の父は30年間多発性嚢胞腎で透析治療を受けています。 数年前から肝嚢胞への感染での発熱、 大動脈弁狭窄症？による人工弁への手術 その結果ペースメーカー、 と様々な合併症がおこりました。 昨年10月には感染して発熱し、 敗血症性ショック症状となり、結果的に感染性心内膜炎と診断されました。 大動脈弁と僧帽弁に病巣があり、 医師からは明日死んでもおかしくないと言われましたが、リハビリを経て2月に退院しました。 手術には身体が耐えられないということでこのままということになりました。 現在は生活の自由度はかなり減りましたが自宅で過ごしております。 透析時に抗生剤を投与し、同じ作用らしい薬も毎日のんでいます。 質問は3点です。 このケースで今生存しているのは、（以前医師からいつ死亡してもおかしくないと言われたので）奇跡的なことなのでしょうか。 また、透析患者は感染のリスクが高いとは知っていましたが、実際はどのくらいのものなのでしょうか。そしてこれからの感染を防ぐために日常でできることはあるのかどうか。以上をお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

はじめまして。 8月最初に入院中に点滴刺入部の感染症を起こし敗血症性ショックになり急性心不全と肺水腫になりました。ラシックスを使って肺水腫は改善して、急性心不全も治りました。 でも急性心不全の時は起坐呼吸状態で酸素吸入していて、一睡も寝ることができない状態でした。また、看護師からの嫌がらせなのか何を思われてそんなことをされたのか分かりませんが酸素を切られてしまいSPO2も93%まで低下して苦しい思いをしてしまいました。 退院して心不全は無事に治りました。 でも「また苦しくなったらどうしよう」という不安感みたいなものがあります。心臓も問題ないことは分かっていますし、もう苦しくなることはないってわかっています。 頭の中では分かっていても溺れるような夢を見てしまったりします。それに関しては睡眠薬を増やして軽減しました。 でも例えば夜になって何もすることがない時とか、何も考え出ない時に思い出すと涙が出てしまったりします。また、心不全の時のことを思い出したりする場面（例えば仕事の人から入院時のことを聞かれて答えるしかないおき）があることで忘れたくても忘れられない苦しみに葛藤しています。 いつも通院している心療内科からは「PTSDとかではない」と言われましたが、どうやって克服したらよいのでしょうか？ また、生死の危機に直面した人が退院後にこのような葛藤や苦しみで悩まれる方はいるのでしょうか？

質問失礼します。 7月末に脊椎関節炎という病気で入院し点滴をしていたのですが点滴の刺入部位からの感染により敗血症性ショックとなりました。抗生剤の投与と血圧を維持するために輸液を入れたところ、数日後にはSPO2が87%にまで低下し調べたところ急性心不全と肺水腫になりました。ラシックスを投与して4Lの水分を引いて、心不全の方は改善しました。 ただ長期臥床が続いていたからなのか分かりませんが、その後のリハビリで少しだけ歩くだけで頻脈（心拍数120回くらい）になり、脈拍が早いまま退院しました。 退院後は普通の生活を送らなければならないので、普通に動こうとすると心拍数160回まで跳ね上がり動悸が続いたので、近所の循環器内科を受診しました。 循環器内科で心電図、心エコーなど全部の検査を行って現時点では心不全ではないとの事で安心をしたところです。 脈拍が上がっているのは心不全後というのもありビソプロロールを内服することになりました。ビソプロロール内服後は脈拍は80〜100台で走ったりすれば120回と正常範囲内に戻りました。 循環器内科の先生から「自己免疫疾患のある人は頻脈になりやすい」と言われたのですが 今まで頻脈とかにはならなかったのに、このように薬を飲まないといけなくなったのは、心不全の発症が影響しているのでしょうか？ また写真に載せているのですが、このような図を見かけたのですが…心不全を発症してしまうと何回も繰り返してしまうのでしょうか？

はじめまして。先月（7月）に慢性的な微熱の精査のために入院をしました。入院後にパレプラスの投与をしていたのですが、血管が細くて点滴が難しく、何回もルート確保のため刺し直しをしていました。 7月末に40℃を超える高熱が出て敗血症性ショックになりました。血圧も70台に低下したため、輸液の投与を早めました。 抗生剤が効果があったのもあり、高熱は改善しました。しかしその後、SPO2が87%まで低下し酸素2L開始し、レントゲンの撮影をしたところ急性心不全と診断され、ラシックスの投与を行いました。 ラシックス投与で4Lの水分を引きました。 その後のリハビリでゆっくり歩行するだけで 脈拍が120〜130台で動悸があり、リハビリの方としては、長期臥床により急に動いたことによる負担があるのか、それとも急性心不全の影響なのか分からないと言われました。 約2週間リハビリを行いましたが脈拍数の増加はみられ体動時130台で経過しています。 退院後も脈拍の経過をみていますが （スマートウォッチでみています） 安静時や寝ている時は60台、体動時は最大160台で経過しています。 動悸は感じる時が多い気がします。 洗濯物を取り込んだりする簡単な動作でも動悸があり脈拍数をみると130台とかになります。急性心不全後の合併症というか後遺症などは一般的にあるのでしょうか？ 循環器内科に行くべきか悩んでおります。 病院を受診した方が良いのでしょうか？