気管挿管に該当するQ&A

10月5日に脳梗塞で入院経鼻よりの挿管 意識は戻らず 11月10日に気管切開をしました 経管栄養ははじめており手術のため休んでいました 手術の次の日から再開されたのですがカニューレから咳き込みとともに噴出しました即中止され点滴になりましたが消化管出血あり痰なのか胃内物なのかわからないものがカニューレから出てきます 肺炎になり病人のダメージもおおきくいまだIVHです Mチユーブより薬を注入しても咳き込みひどくなり カニューレから出てきますDrは気管切開の失敗はありえないと言い 胃が動いてないからだといいますが何が考えられますかおしえてください。

いつもお世話になっております。難治性重症持続型喘息で治療を受けています。今回4月2日に重積発作+肺炎との事で入院。挿管気切、呼吸器管理の状態が現在も続いています。4月中はかなり危険な状態だったようですが一応危機的状況は脱せられたようです。今回発作時に気管支鏡した結果気管軟化症もあるとの事でなかなか呼吸器離脱、抜管のめどが立ちません。気管軟化症は先天性の小児疾患と思っていたのですが、成人してからなる事もあるのでしょうか?気管軟化症について教えて下さい。根本的な治療はないとは説明されましたが、今後どのような経過が予想されますか?治療法など教えて下さい。いつまで今の状態が続くのでしょうか?見通しが全くたたず不安です。よろしくお願いします。

70代の会社経営の父。入院前は健常。医師には長くもって半年、短いと１ヶ月の余命と、看取りを勧められていますが、現代の医療技術で、人工肺のようなものを移植あるいは外付けして延命できないものでしょうか？ また、そういった手術をしている病院はありますか？ 何年も生きられるとは期待していません。気管切開と人工呼吸器を外し、可能ならば会話や食事といった人間らしい日々を少しでも取り戻してから、見送ってあげたいです。 よろしくお願いいたします。 経過 間質性肺炎を本人も知らないうちに患っていたところ、搬送中の救急車内で嘔吐し、誤嚥性肺炎を併発した模様。年末に搬送され、即ネーザルハイフローを装着して ICUに入院。翌日に挿管して人工呼吸器管理下に入り、10日後に抜管したものの、翌日再び肺炎が悪化して再挿管。再挿管から１７日後に気管切開し、ステロイドパルス2回、抗がん剤投与により、炎症反応はひいたものの、肺の繊維化が著しく、ウィーニングを試みたものの、うまくいかず、じわじわと悪くなる一途です。 ちなみに昨日の人工呼吸器の設定は、S IMVで酸素濃度0.55、peep8、サチュレーションは93〜97でした。　 1週間前に撮影したC Tでは、上から下まで肺は真っ白でした。 鎮静剤を使用していて、zoom越しに声をかけると、開眼することもありますが、ウトウトしています。

50代の夫(糖尿病)の事で相談します。 今年5月にコロナで重症化し緊急搬送で口からチューブ挿管して人工呼吸器を2週間近く装着。6月に退院しましたが息苦しさや喉の痛み声のかすれが良くならず耳鼻科で診察。すぐに大きな病院を紹介され診察の結果、声帯両側麻痺で殆ど閉じてる状態でした。 気管切開してカニューレ装着を提案されましたが抵抗があり悩んでる間に呼吸が苦しくなり結局カニューレ装着になりました。人工呼吸器の影響だとは言われましたが挿管時のミスなのかは分かりません。 声帯の下の方に肉塊らしき物があると言われました。 現在は特に治療はしていなくて経過観察してる状態です。 声帯は今は完全に閉じてるそうです。今後、自然治癒含め良くなる可能性や何らかの治療法があるのかが知りたいです。

2月25日に眼窩内腫瘍(良性)で位置的に開頭手術で摘出しました。 その際、気官挿管したんですが次の日の午後に管を外しました。 外れるまで眠る薬でよく覚えてないですが、喉の奥に管が当たる感じで苦しくて朦朧とした中、結構暴れてたみたいです。 1ヶ月経ち前ほどではないですが、まだ咳が治まりません。 最初の頃は会話の途中にも出るくらいずっと出てました。 外れてから4，5日は声がガラガラで会話も上手くできませんでした。 あと、腫瘍摘出のためか副鼻腔も開放したままらしく、鼻血とか喉に血が流れてくるかも言われたんですが2日前から茶色の塊が痰と一緒に出てきます。 手術から1ヶ月経った今、この咳と茶色の痰は副鼻腔からくるものですか？ 挿管してる中暴れたことによって、喉とか気管支に酷く傷ついて治ってないだけですか？

くも膜下出血後、早い段階で自己呼吸が出来ていましたが、何度も挿管して全身麻酔をする必要がある事から気管切開を勧められて実施しました。おかげで急性期を脱したと思いますが、本人は声が出せずに悩んでいる様で、一生懸命に唇を動かしていますが、時々諦めたような時があります。現在は蓋のようなものが付けられていますが、塞ぐ事は出来るのでしょうか。現在、口からのみ栄養を摂取しています。宜しくご教示願います。

0歳9ヶ月の男の子です。 妊娠中に心疾患が見つかっており、二度のカテーテル治療、そして先日手術を受けました。 病名は主に下記になります。 ・完全大血管転移 ・左室型単心室 ・肺動脈狭窄 将来的にグレン手術とフォンタン手術を目指しています。 【二度行ったカテーテル治療について】 右房と左房の間の閉じかけていた穴をバルーンで広げ、血流を確保し、酸素飽和度を保てるようにする目的で行われました。 【先日の手術について】 肺動脈が歪な形をしており、グレンの前に ・肺動脈の形成(縫縮もあり) ・BTシャント ・DKS吻合 ・カテーテルで開けた穴をさらに広げる 上記内容を行いました。 二度目のカテ後は症状が落ち着いていたため、約半年間自宅にて在宅酸素のみで過ごしておりました。 月一の検診で、左の気管支が狭くなってるという話がありました。特に問題はないだろうという程度、呼吸音等も異常は見られず、経過観察としておりました。 狭くなっている理由としては、歪な肺動脈の影響で圧迫されてるからだろう、とのことでした。 術後は問題なく回復していき、人工呼吸器を外しましたが、吻合箇所から出血が見つかり再び挿管、開胸して処置。 その後経過を見て閉胸、再び抜管したのですが、今度は不整脈が出たのと、呼吸不全の状態になり再び挿管しました。 どうやら自発呼吸をしようとすると、狭くなってる左の気管支が陰圧で閉じた状態になってしまい、苦しくなってしまうだろうとのことでした。 今現在も挿管したまま2週間程経っています。退院の目処はついてないものの、退院後は自宅で呼吸器をつけることになると言われています。 一度狭まった気管支はまた広がることはないでしょうか？ 主治医からは成長して力をつける他ないと言われておりますが、ご意見を伺いたく存じます。

2歳の子供が今日右耳人工内耳の手術を全身麻酔で行いました。手術は特にトラブルもなく電極もきれいに入ったみたいでお部屋に戻ってきました。 帰室後しばらく眠ってたけど喉の辺りで痰がきれず胸の音がゴロゴロいいだして吸引してもらい少し治まったけどクループみたいなケンケンした咳が出始め嗄声がひどく声もほとんど出ません。息を吸った時狭窄音みたいな音が聞かれサチュレーションが90%まで低下が見られました。麻酔の際気管内チューブを挿入した影響と言われファイバーで確認した所喉が少し腫れてるとの事と言われひどくなるようなら再挿管か気管切開の可能性もあると言われかなり心配です！気管支喘息もあり発作は出てないようですがハイドロコートンのステロイドを1日2回投与することになりました。ファイバーの際気管が少し赤くもなってて挿管した時に傷つけた可能性もありますか？ そういう場合でも後に喉が腫れてくる事もありますか？ 今は少し落ち着いて眠ってますが起きるとケンケンした咳があり喉で何か絡んでるような音が聞こえます。 今からまだ悪くなる可能性もあるのでしょうか？ それとも日にちと共に良くなってきますか？ まだ2歳なので色々心配です。 ちなみに今日の８時半に手術室へ入り13時半頃出てきました。ご回答よろしくお願い致します。

2週間前、脳出血で救急搬送され、一次搬送先までは意識があったものの、CT検査中に意識消失。その後手術可能な二次救急へ搬送され開頭手術実施。手術は無事終了し、当初自発呼吸も停止していたが、数日後自発呼吸回復（しかし力が弱く、気管切開してチューブ挿管）。現在に至る。意識レベルはJCS３の200から300とのこと。 この状態から回復の見込みはあるものでしょうか？

着床前診断で染色体の異常なしの胚盤胞を移植しこの度妊娠出産しました。妊娠中は途中出血は数度ありましたが特に問題なく赤ちゃんも、少し小さめでしたが成長曲線内でした。ところが30週頃から体動が少なくなり受診したところノンストレステストで胎児機能不全の可能性と言われました。ただエコーでは問題なくモニターとの乖離性はあったようでしたがモニターの所見から緊急帝王切開をしました。1199gの極低体重の女児でした。啼泣はなくすぐに挿管されました。その後3日程で抜管成功し鼻の呼吸器をしておりましたが1ヶ月でまた呼吸がしんどくなり再挿管になりました。その間に逆流があり先天性の食道裂孔ヘルニアが見つかり生後3ヶ月で手術をしました。その際噴門形成術と胃瘻の造設もしました。その後体重は3200gになり2度の抜管のチャレンジをしていますが2回とも嚥下と防護反射が見られないため垂れ込みがあり再挿管になってしまいました。また生後1ヶ月より先天性多関節性拘縮によりリハビリをしております。疾患名は不明のまま遺伝子検査をしておりまだ回答は得ていません。おそらく神経系、中枢神経に問題があるのかと予測しておりますが未だにわからない事が多く対処療法をしていただいております。また今後の課題としては呼吸器を挿管したままなのでどのようになっていくかを医師と決めて行くことになるかと思いますがやはり気管切開をする事になるのでしょうか。また、子供の病院名が全くわからずにおります。何かアドバイスがいただけたらと思います。