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深部静脈血栓症を発し、当初入院して、エリキュース錠を10mg投与、現在は退院して、5mgを朝夕服用しています。 左足はまだ浮腫んでおりますが、入院時のような硬さはありません。 昨晩、就寝中に浮腫んでいる方の脚に強い痛みを感じ、目が覚めました。 原因と対処、また、電動ベッドを使用していますが、就寝中にとるべき、或いは避けるべき姿勢等につき、アドバイスを頂きたいです。
4人の医師が回答
12月に心室性不整脈のカテーテルアブレーションを受け、2週間後に左足ふくらはぎに5センチ程のしこりが見つかり、エコーの結果、深部静脈血栓症と診断され、リクシアナ錠60ミリを毎日飲んでいます。血液検査では、Dダイマーが7.2で高値である以外は、プロテインS及びC、ループス抗凝固因子、アンチトロンビンとも正常値でした。ただ、エコーで足(特に左足)の静脈弁が複数壊れているようで血流が悪いということでした。自分でも数年前から両足のふくらはぎの猛烈なだるさと熱さは自覚しています。先生は今回の深部静脈血栓は末梢型なので大丈夫だと思うが、今回の血栓がなくなっても、血栓は再発しやすく、今後そのおそれもあるのでリクシアナは飲み続けた方がいい(場合によっては一生)ということでした。自分としては因果関係の断定はできないものの今回はカテーテルアブレーションを受けた血管損傷や術中術後に足を動かせない状態にあったことや、血液検査結果で特に血栓ができやすい体質でもなさそうなことから、概ね原因の推定できる深部静脈血栓症であり再発すると考えにくいとも思いたいのです。そこで次の3点について教えてください。 (1)一般的に深部静脈血栓症はどうして再発しやすいのでしょうか。再発率はどれくらいでしょうか。また深部静脈血栓が溶けるまでには概ねどれくらいの期間がかかるのでしょうか。 (2)リクシアナを飲まずに、例えばDダイマーを月1回あるいは週1回測定して基準値を超えていればエコー検査やリクシアナ服用などをするというのでは、血栓ができてしまって肺に飛んでしまうスピードには遅すぎて間に合わないのでしょうか。 (3)リクシアナの10年、20年の長期服用の場合の副作用(安全性)のエビデンスはあるのでしょうか(ない場合は長期服用しても大丈夫なのでしょうか)。またNOACの中で一番安全性の高いお薬はどれでしょうか。
5人の医師が回答
3/30に深部静脈血栓症 4/1~4/10に入院 ~現在までエリキュース服用 まだ左足の太ももから足の甲まで浮腫はありますが普通に歩けるほどまでは回復しました。しかしまだ、少し歩くと左膝(前面)がボコボコし始めて歩きにくくなったりします。 これも血栓がきっとまだ残ってるからだと私の見解はそう思ってます。 今回私が知りたいのは、どこまでの活動レベルなら血栓が飛んだりする心配が無いか知りたいのです。 家事レベルまではしてますが例えば… ⑴車の運転 ⑵ダンス(ヒップホップ) ⑶15~30分のウォーキング です。 担当医からは詳しい説明は受けておらず、活動レベルも何度も質問しましたが『動いていい』とは言われるもののどこまでの動きなら良いのかは分からず、『血栓飛んだら救急車呼んでうちの病院に来てね』と言われビクビクして中々運動も出来ません。 足の甲までまだ浮腫んでるのでそれが引かない限り運動靴が履けないので、まだ⑵⑶は出来ないと思いますが浮腫が引けばやりたいと思ってます。 先生方の意見聞かせてください。 よろしくお願いします。
深部静脈血栓症は生活習慣病なのでしょうか?また、治療後に気をつけなければならないことを教えて下さいませんでしょうか?
9人の医師が回答
一昨日、二時間弱車に乗った後でした。降りて歩いた時に、歩く度に左足のふくらはぎ上部の外側に痛みが走りました。昨日も1日痛かったり治ったりを繰り返しました。仰向けに寝た時も痛い場所が当たると痛くて。 今朝から、今度は痛かった側の膝上あたりの太もも外側が歩く度に痛くて。 ふくらはぎを握ると、真ん中少し下に痛い場所があり、さらに少し下にチリチリする場合があります。 ただ、握る度にではなく、握っても痛くない時もあります。 歩いて痛い場所も握ると、いたいです。 深部静脈血栓症かと、伸ばして爪先を上げる動きをしても痛みはありません。 思い当たる事は、車で助手席に乗る娘に後部座席からジュースをあげる時に、狭い車で無理やり前にあげていたので、踏ん張った左足に負担がかかった事でしょうか。とはいえ、一回に一分弱くらいを三回くらいでしたが。 しびれとかはありません。 深部静脈血栓症か、痛めたのか、どちらでしょうか。 握って痛い場所がある事と、治らず上にまで広がり始めた事が不安です。
一年前に深部静脈血栓症で膝裏に小さな血栓ができて一年でお薬のリクシアナはやめていいということで薬をやめてから三ヶ月後の血液検査Dダイマーは異状なしだったのですがそれ以降治療を完璧にやめていいというか、Dダイマー検査せずに一生涯過ごしてよさそうでしょうか?血栓ができそうな詳しい血液検査(プロテインs,c アンチトロンビンなどホモシステインの検査意外)でも異常はなく、血栓ができた原因もあまりカラダを動かしていなかったのはありますが、結局ハッキリした原因はわかりませんでした。あと、少し血小板の数が基準値越えて372だったのは気になります。
14人の医師が回答
1日前、深部静脈血栓症で相談させていただきました。 主人が1日前に足の急激な腫れで、循環器内科(血管外科も院内にあります)を受診。 静脈血栓症と診断され(レントゲンやCTは撮っていません)、血栓をとかす点滴6本、ワーファリンを処方されて帰ってきました。 1日経った今、足の腫れは逆にちょっとひどくなっています。 「胸が苦しくないか?」と聞くと「息をすると苦しいような苦しくないような、、、気がする」と言います。 次回2日後に受診予約していますが、CTやレントゲンも撮っていないので、不安です。 そこで質問です。 1、視診と問診だけで、診断できるような疾患ですか? 2、CT・レントゲンを撮ってもらうべきでしょうか? 3、昨日点滴して、今日足の腫れがひいてくることは稀でしょうか?しばらくかかるのでしょうか?
12人の医師が回答
深部静脈血栓症の画像診断では、私が受けたのは造影CTだけと採血によるものでした。 以下の言葉の意味をまず教えて下さい ・血液データ上の炎症所見 ・凝固能亢進 ・線溶系の上昇 ・血栓性静脈炎 上記の項目が全て(-)の場合で造影CTで血栓が発見されなければ、静脈弁の機能不全と言えますか? またそれぞれの項目で陽性反応が出る場合には、血栓症の急性期と言えますか? その急性期はだいたい発症から何日程度ですか? その急性期であればウロキナーゼにて治療できますか? また私の知人の医師は、画像診断も曖昧な部分があるので、造影CTだけでなくMRIでも検査する必要がある!! と指摘されました。 そこで我々庶民は、造影CTやMRIの画像診断をある程度以上は信頼していたのですが、そんなにあいまいなモノなのでしょうか? 現在私自身は慢性化してしまったDVTでワーファリンの服用を続けています。それから現在私の友人が入院中で寝たきり状態にあります。私の経験からして同じ深部静脈血栓症にさせたくありません。 多くの質問になりますが、御教授お願い致します。
1人の医師が回答
足の骨折の手術後にふくらはぎに血栓が確認され、主治医の先生のご指導のもとエリキュースを服用し、3か月が経過、まだ血栓があり、継続服用しています。 足の骨折は順調に回復傾向にあり、血栓症より完治が早くなるかもしれません。 もともとスポーツをしており、完治したら早くバスケや長距離のマラソンへの復帰をしたいと考えておりました。 主治医の先生によると、骨折が治ってもエリキュース服用中は出血が止まりにくいので激しんスポーツは禁止とご指示をいただきました。では長距離マラソンは・・と聞くと明確な外傷による出血がなくても内部の血管が切れたりする可能性があるのでそれもNGであるというご意見でした。そのようなものなのでしょうか。 仮に回復が血栓がなくなったとしても、予防的に服用を継続する場合、ずっとNGという事になってしまうと思います。エリキュースを服用されている方は軽度の運動しかできなくなってしまうものなのでしょうか。 エリキュースについて(インターネットで、ですが)調べてみるとそこまでスポーツ禁止を記載しているものはないように感じましたので、皆様のご意見を頂戴したく質問させてただきます。何卒宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
下大静脈血栓症 深部静脈血栓症 この二つの違いがなんですか?よくわからないので教えてください。 下大静脈血栓症 の手術の名医さんがいるとこわかりませんか? よろしくお願いいたします。緊急に探してます。
7人の医師が回答
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