疼痛時とはに該当するQ&A

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37歳男性、原因不明の上肢疼痛

person 30代/女性 -

看護師です。夫の上肢の痛みについて考えられる病名、何科を受診したら良いかご相談です。 ⚫︎37歳男性、職業公務員。デスクワーク、野外作業あり。軽度顎関節症にて就寝時マウスピース使用中。その他既往なし。 ⚫︎1年前から時折肩の疼痛あり。 ⚫︎半年前から体動時左の小指、右の親指の関節の痛み強張りあり。起床時疼痛増強傾向。 ⚫︎リウマチを疑い昨年11月整形外科受診、血液検査、レントゲン異常なし。原因不明との診断。 ⚫︎症状改善せず時折手首の痛みも出現、今年1月別の整形外科受診、症状からリウマチの疑いにて専門医を紹介される。 ⚫︎リウマチ専門医にて精査の結果、リウマチ、その他自己免疫疾患は完全否定。原因不明で鎮痛剤処方され、症状があることから年1回の定期検診を勧められる。 ⚫︎現在も疼痛継続、痛む指が増加。疼痛の程度は日により変動あり、疼痛増強時カロナール、ロキソニン内服にて対応中。 ⚫︎夜間疼痛で数回覚醒するものの、不眠までは至らず。食欲あり、体重変化なし、BMI12。 ⚫︎度重なる受診も原因が分からず、痛みも改善しないため、「受診してもどうせまた分からない」と後ろ向きな発言あり。 再度、整形外科の手専門医受診、もしくは泌尿器科(男性更年期障害?、症状上肢痛み以外該当しないが、、、)等考えておりますが、前回同等結果が不明の場合、更なる精神的ダメージが考えられる為、多角的な目線で先生方に助言いただきたくご相談いたしました。

6人の医師が回答

大腿四頭筋挫傷

person 20代/男性 -

大学のアメリカンフットボール部のトレーナーをやっている者です。選手についての質問です。 8月19日、18時半頃左大腿部に相手の選手のヘルメットがかなり強く入りました。腫脹、疼痛ともに強く、膝屈曲20度でした。RICEをしがら救急病院受診し、大腿骨骨折はなし、筋挫傷、全治1ヶ月と診断されました。 RICE(アイシングは30分、1時間レストを徹底的に繰り返しました)を続けさせました。 21日、腫脹は若干軽減し、屈曲40度、股関節自動屈曲はできず。 23日、腫脹、疼痛はかなり軽減、屈曲100度。アイシングをしながら四頭筋等尺性運動を軽くさせました。 24日、疼痛増強、屈曲80度、23日同様のリハビリ指示。 25日、疼痛増強、整形外科受診し、MRI施行。「大腿四頭筋内血腫」と診断されました。穿刺し、血腫を少量抜きました。 26日、屈曲55度。疼痛、腫脹軽減。リハビリはなし。 27日、屈曲60度。疼痛、腫脹軽減。等尺性運動のみ。 28日、屈曲65度。疼痛、腫脹変化なし。等尺性運動のみ。 29日、屈曲60度。安静時疼痛はなし。腫脹四頭筋部はかなり軽減・膝関節周辺腫脹あり。大腿周径左右差なし。熱感ほとんどなし。等尺性運動と股関節外転・内転運動施行。 ここまでアイシングは徹底させています。松葉杖で免荷させています。 少しでも早く復帰させたいと考えているのですが、骨化性筋炎の危険性も考えてしまいます。 受傷から10日経過しましたが、なかなか可動域が上がっていかないのですが、こんなにも可動域はあがらないものなのでしょうか。 アドバイスや注意事項等ございましたらご教授いただけますでしょうか。 長文・乱文で申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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