直腸脱に該当するQ&A

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76歳女性。半年前、軽い骨盤臓器脱を発見。排便および球の取り扱い、性交の可否につき、ご相談します

person 70代以上/女性 -

 20代で妊娠2度、出産2度です。その後は避妊。50歳時、子宮筋腫で子宮摘出。卵巣と子宮頸は残存です。  入浴時、腟口にピンポン玉より一回り小さい柔らかい球に指が触れ、ネットで調べて骨盤臓器脱と知りました。膣外脱出は有りません。  半年前の発見時は直腸側に球が1個でした。2ヶ月前から尿道側にも出現、合計2個です。  時折、腟口のフチの皮膚がカブレてヒリヒリし、市販のデリケートゾーン軟膏を塗ると1日で治ります。  出血、おりもの等は有りません。  日々、骨盤底筋体操をし、排便時イキまぬよう心がけています。  ウロギネ診療科が有る病院は遠方で通院が難しく、どうぞよろしくお願い致します。 最初は、排便についての質問です。  排便前、直腸側の球は内容物が満杯の感じで、触れるとゴツゴツ硬いです。  が、排便後は内容物が3割減の感じで、触感も柔らかくなるので、球の中身は便だと思います。  排便後の内容物=便の残りなら、球内に残った便7割位は、ずっと排出されぬまま古くなり、腐敗など問題が起きないか心配です。いかがでしょうか?  また、尿道側の球も、直腸側のと同じ大きさ、触感ですが、中身は何ですか? 次に、球の取り扱いと、性交について、質問させて下さい。  球は入浴やトイレなど立位の時には、引力の為か降りてきて、2個で腟口がふさがれ、腟内に指1本も入りません。  というより、もしも爪で球を傷つけ、破れないか不安です。  しかし就寝時、仰向けになると指2本が軽く奥まで入ります。痛みも無く、指の静かな刺激で腟奥に快感もあります。  けれど、指の激しい刺激や性器の挿入となると、球を傷つけたり破れるのではないか、と不安が先立ち行えません。いかがでしょうか?

2人の医師が回答

出産時の第4度裂傷(直腸損傷)について

person 40代/女性 -

40代、二人目の妻の出産後の後遺症について、 セカンド/サードオピニオンとして意見をいただけたら幸いです。 ▼症状 産後すぐから、便が詰まると膣を押される感覚があり、 産後6ヶ月以上経過しても、改善の兆しが見られない ▼経緯 ○産後3~5日 ・膣に違和感有り。医師による触診を希望。 ・医師からは緊急性は薄く、経過観察と言われる。 ○産後1ヶ月半 ・産後から違和感が有り、再び出産医療機関を受診 ・触診される ・子宮脱のようなものかという質問に対し、可能性はあるとの回答 ・医師からは産後間もないためまだ確定はできない ・対処方法は手術か自然治癒(筋トレなど)と言われ、経過観察 ○産後6ヶ月以上経過(現在) ・筋トレを継続するも改善の兆しなし ・別医療機関に念のため相談 ・別医療機関から以下の内容を聞く  ・出産時の第四度裂傷による直腸損傷の可能性がある  ・産科専門医としての見解は初歩的な処置ミスと思われる  ・通常産科医は触診で直腸損傷がないか、確認するのが常識  ・すぐに縫合すれば治るが、時間が経過すると難しい手術になる  ・時間とともに治癒することはない  ・いつ破れてもおかしくないのですぐに手術した方がいい ・別医療機関より紹介状をいただき専門家に詳しい話を聞く予定 ▼聞きたいこと 別医療機関の通り、出産直後には直腸損傷がないかどうか、触診で確認し、あれば縫合するものでしょうか? ▼心情 自然治癒で治るものだと思っていたので、夫婦共々ショックを感じています。 出産した医療機関には元気な子供を産んでくれて感謝している一方 2回も触診したのに見落とされていた可能性があり複雑な心境です。 ご意見お待ちしております。

2人の医師が回答

漢方の複数服用について

person 40代/女性 - 解決済み

漢方の複数服用についてお聞きしたいです。 私は、ジストニアと瞼の痛みと直腸奥の激痛と子宮脱と肌過敏(混合肌の超敏感肌、肌の奥の神経の過敏、石鹸が落ちきれてないだけで痒い、自分の髪が洋服内に1本でも落ちてたらチクチクする、服の素材も限定される、直腸に神経無いのにベタベタ感じて全く眠れない)と、 掌多汗症(最近は直腸痛やジストニアのひきつりを我慢しながら過ごしたり寝ているため、背中にも大量の汗)と、 幼少期からお腹だけ異常に冷える、 なのでお腹手足寒がりだけど多汗症と、 肌過敏のため恐らく強迫症で、石鹸や界面活性剤で荒れるので残らないように衣類や手を水で洗いすぎて、15年前まで平気だったのですが、ボトックス注射とリボトリールの相互作用で遠隔筋肉も弛緩してしまい、ほぼ寝たきりになってから、発症したように感じます。リボトリールで人格も変わりました。 リボトリール、たまにロキソニン、 医師処方の半夏厚朴湯1包(子宮のため) 市販の疎経活血湯の錠剤1粒(痛みのため)、 市販の抑肝散1包(脳セロトニン強迫症やジストニアのため)、 市販の消風散1錠(痒みのため)、 漢方薬は、通常各々1日3包のところ、全て1日1包ずつ服用、錠剤タイプは通常1日12錠のところ、全て1日1錠ずつ服用しております。 消風散は冷やす方だと思うので、時間を置いて飲んでいます。その他3種類は同時です。 リボトリールは1日3錠。 体質は痩せ虚弱のようで普通。上半身と脚が痩せ。 上記の漢方を同時に飲んでいて大丈夫でしょうか。副作用は平気でしょうか。 時間を空けたほうが良いでしょうか。 甘草の量は計算し小数点以下なので、大丈夫そうなのですが、他の成分のダブりは大丈夫でしょうか。 用量は少量ながら、さすがに4種類飲んだら、胃腸が落ち着かない感じはあります。

9人の医師が回答

大腸カメラの後も粘膜赤黒い出血あり、再検査をするべきか悩んでいます。

person 40代/女性 -

4月に大腸カメラをしました。直腸?肛門から2センチ入った辺りが炎症で赤くなっていました。それ以外は異常なしでした。検査医師は、下剤の影響だろうから、心配ないということでした。 5/27に腹痛、下痢で、ティッシュに3センチ程、粘膜混じりの赤黒い出血がありました。 当日に、肛門科受診して器具を入れて診てもらったところ、中にも粘膜混じりの赤黒い出血ありとのことで、便を少しとって、もっと奥を見てみたら、奥の便は出血もついてなく綺麗なので手前からの出血だろうとのことでした。 粘膜の赤黒い出血なので痔ではなさそうで、大腸カメラを先月にしたばかりで、炎症の部分があったなら粘膜脱症候群かも?と言われました。 今日カメラを、してもらった病院に受診して、粘膜の赤黒い出血があったことを伝えましたが、炎症の部分は、これが癌である可能性は極めて低いので医学的には検査する必要ないけど、安心のためにというなら検査してもいいですが、ということでした。今日の診察の医師からは粘膜脱ではないと言われましたが、検査時の医師は軽い粘膜逸脱症候群かもしれないとも書かれていました。 同時期に受けた健診で5月にうけたアミノインデックスの検査がでて、何故か大腸のみがランクBになっていて、それも重なり気になっています。手前の出血している辺りが心配なので、手前だけ大腸カメラして、生検した方が良さそうな場所がないかを再度みてもらう方が良いでしょうか? また、平坦な炎症の部分を生検するとしたら、穴が開くなどのリスクもあるのでしょうか? そういったリスクがあるなら、可能性が低い部分をわざわざ生検するのもよくないなと思ってしまいます。 また、肛門から2センチ辺りと言っていましたので、カメラの前処置は浣腸だけでも良さそうでしょうか?

2人の医師が回答

鉄欠乏性貧血での薬や注射や点滴について…。

person 70代以上/女性 - 解決済み

73歳の母は去年に直腸粘膜脱という病気がわかり手術をしなければ治らないし出血も止まらないと医師に言われたのですが体力もなく腎臓や心臓など色々な病気もあり色々と考えた結果…。 手術をしない事に決めました。 それで近くのクリニックで定期的に貧血の血液検査をしてもらう事になりました。 因みに今月の頭にした検査はヘモグロビンが10.7で鉄が78でフェリチンが78.7でした。 とりあえずいまはまだ鉄剤の服用は大丈夫でしょうとなりました。 今後、貧血の数値が悪くなった時には錠剤の鉄剤の薬はかなり胃腸の副作用があるということでインクレミンシロップがあるということでその薬を処方してもらおうかと思っています。 が鉄剤の注射やフェジンという点滴もある事を知りました。 個人差があると思いますがインクレミンシロップと注射とフェジン点滴ではどれが1番副作用が少ないのでしょうか? 因みに母は腎臓と心臓が悪いのですがインクレミンシロップも注射もフェジン点滴も全て使用出来ますでしょうか? 今後も手術はせずに保存療法でやっていくので手術という回答はすみませんm(__)m あと錠剤の鉄剤も服用する気もないので…。 という事で色々と質問してしまい長文になり申し訳ありませんが宜しくお願い致します。(*´-`)

6人の医師が回答

痔の術後、痛みがなくなりません

person 40代/女性 - 解決済み

16日前に痔核手術(脱肛を含む)、肛門形成手術(直腸粘膜脱形成手術)を受けました。 痔のレベルは外に飛び出している状態で、レベル4と言われました。3個の大きな痔を取ってもらいました。 入院中(術後3日間)は痛み止めも効いていて、痛みもほぼなかったのですが、退院と同時に排便も始まり、自分でコントロールすることもできず便失禁が3日ほど続きました。 便は下痢のような緑っぽい軟便です。 痛みも退院時より強くなったので、病院を受診すると、傷口は問題はなく、下痢してしまうなら処方されていた乙字湯を飲まなくていいと言われたので飲むのを中止しました。 乙字湯を飲まないでいたら、便の硬さは普通に戻りましたが、今度は痛みがひどく立っていることもできないほどの痛みです。ロルカム錠を飲むと多少良くはなりますが、一時的なものでまたすぐに痛みが出てきます。 出血はまだしていますが、大量というわけではありません。 16日経ってもロルカムを服用しないといられないほどの痛みは続くものなのでしょうか。いつまで続くのでしょうか。 セカンドオピニオンなど検討した方が良いのか悩んでいます。 また腫れ上がった肛門も元に戻るのか心配です。

2人の医師が回答

骨盤臓器脱について教えてください

person 50代/女性 -

4年前くらいから排便困難があり、少しずつひどくなりました。このところは、両膝を折って足裏が臀部につくような姿勢で後ろに倒れて腹圧をかけないと出ません。 調べてみたところ骨盤臓器脱の中でも直腸瘤かなと思いました。 膣にピンポン球のような膨らみが触れます。少しず大きくなってる気がします。 近所の肛門科を受診したところ、かなり、高齢の歯が数本しかない先生でした。 触診で、この程度なら、下剤で排便コントロールすれば大丈夫と言われました。 触診の際もシーツが濡れててえ?と思って訴えてから変えたり、 違う患者さんのカルテを見て名前を呼び間違えたりで、はっきりいうと少し不信感がありました。 この先生をどうこういうつもりはないのですが…、 私の症状で、このくらいじゃ大丈夫という言葉を信じても良いのでしょうか? 排便は辛いし、いきむので進行する気がします。 臓器が膣から外までは出てませんが、お風呂では膣の入り口に、膨らみがある感じ、歩く時に挟まってる感じ、このところは少し擦れるかんじがします。出血はありません. 排便の困難や、膣の違和感がずっとつづくとしたら、すごく辛いです。 1、根本的に治したいので、手術が適応ならしたいです。 手術をした方が良いでしょうか? 2、もう一度違う医療機関を受診した方が良いでしょうか?その場合また肛門科で良いですか?婦人科でしょうか ご意見伺えると幸いです。

2人の医師が回答

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