約束を守れないに該当するQ&A

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うつの治療をしている息子の相談です

2月からうつの治療をしている息子のことを、以前御相談したことがありますが、今回もこの息子のことでご相談です。パキシルを3月から40mgにふやしていただいて1ヵ月した頃から随分回復し、自分でも良くなっているという実感があり、主治医からも生活上制限するものは無いと言って頂くほど元気になりました。本人が大学にどの時点で行けるようになるか見守って来ました。実際に大学院の研究室に顔を出せたのは、ゴールデンウィークあけ2週間後でした。研究室の教授と何回かメールのやり取りをしてから、やっと都合を合わせて研究室に出向き、1時間ほどいろいろ話しをし、後期の履修登録の手続きをして帰ったそうです。教授から息子が約束通り登校してくれたこと、次週の中頃又来校すると言って帰ったこと、ぼちぼち元の生活に慣れていってくれたらと思っていることなどメールしていただきました。しかし、その後登校できていません。今月の13日に受診のため帰省しましたが、その後の登校が出来ていない為と思うのですが、幾分空元気のような感じを受けました。半年も休んだ大学院に出ていくのは、想像以上に本人にとって壁が厚いのだろうと推察します。本人は来年3月に卒業するつもりのようです。後期の9月でもいいから無理をしないように言いました。休学のことを口に出していいものかどうか。1ヵ月後に受診、その後薬の減量を予定されています。なかなか心の深い部分は主治医に話していないようです。学校のカウンセラーにも気が向けば相談しに行ってみたらと言うと、うんと返事はしましたが、行ってはいないようです。受診は1ヵ月後だけど2週間後位に主治医に話しにだけ来てもいいよとメールしたら、大丈夫との返事でした。心配ではありますが、子どもではないので、メールも控えています。ただ、アルバイトに土日は出かける日もあるとのことでした。大学時代から続けている「とんかつや」さんで、自分が調理場に入って、とんかつを揚げています。普段は家に居ることが殆どで、何をしているのか分かりません。本人から何か言ってくるまでこのまま様子を見る以外に、親として出来ることは無いのでしょうか。アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

子供のグレーゾーンについて

person 30代/女性 -

13歳の息子がいます。 小学6年生の頃、担任の先生との折り合いが悪く学校に行かない日が増えました。中学1年生になり、1学期は友達や先生とトラブルになる事が多く、2学期は先生への挑発的な態度(暴言や胸ぐらを掴むなどの行為)、ルール違反等が重なりほぼ通学できておりません。 学校に行く意思はあり、機嫌よく家をでたかと思いきや、すぐに学校から連絡を受けて早退する(トラブルになり、強制早退)流れです。 1度怒りのスイッチが入ると暴言が止まらない、50分授業を集中してうけられない、約束を守らない、何か問題がおきると人の責任(俺は悪くないと言う)、人が嫌がる事をあえて選んでやっている、これらが主に目立ちます。 これらから、ADHDの可能性を考えており、検査を受けようと思いましたが1年程待ちがあった為、学校でウィスク検査を勧められ、先日受けて結果待ちです。 反抗挑発症の症状にもあてはまり、併発しているのではないかと考えています。 反抗期なのか、ADHDの症状なのか判断がつかず、どの様に対処していけばよいか分からず悩んでいます。 ADHDかの判断はなくとも、精神科等を受診すれば改善の余地はありますか?

2人の医師が回答

成人の発達障害診断における「親からの聞き取り」の必要性と、自己理解が乏しい場合の診断方法について

person 30代/女性 -

【いつから発生しているか】 弟(22歳)の行動特性や困りごとは、本人の記憶では小学校1年生頃から続いています。 【症状の経緯や現在の体調・病歴】 幼少期から、不注意、こだわり、対人コミュニケーションの難しさ、衝動性、先延ばし、要求回避などがあり、提出物の未提出、友人関係の深まりにくさ、生活習慣の乱れ、時間管理の困難、虚言傾向、スマホ依存などが小学時代から続いていました。小学校低学年までは大きな問題はなかったものの、中学年以降は約束や提出物を守れず、度々注意されていたようです。 中学〜高校では、金銭や性に関わるトラブル、ネット上でのリスクなどにも悩まされ、高校生以降は不登校が増え、中退に至っています。成人後に一人暮らしを始めてからは、仕事の勤怠、日常生活の管理、固定費の支払いなどが継続的に困難で、スマホ依存も強く見られます。助言に対して「向き合ってもらえていない」と感じ、暴力的な発言が出ることもあります。 精神科受診時には抑うつ傾向があり、少量の抗不安薬を服用していた時期があります。身体的な持病はありません。また、親族(母を含む)は発達障害への理解がなく、幼少期の情報が得られないため、診断材料はほぼ本人の自己申告に依存しています。 本人が発達障害の可能性を自覚して言語化し始めたのは昨年頃で、正式に精神科でADHD・ASDと診断されたのは昨年11月です。それ以前にもQEEG検査、別のメンタルクリニック、自立支援施設での相談などを受けていましたが、示される見解が一致せず、「普通の範囲」と判断されることも多く、本人は強い自己不信を抱えるようになりました。 【病院での診断の有無】 最初の診断では、本人への聞き取りと筆記検査のみでADHD・ASDと診断されました。セカンドオピニオンの医療機関では、「親への聞き取りは行わない」「他院と同じ診断になると思う」と言われただけで、本人は十分な説明を受けられず納得できていません。 弟は自己理解が乏しく、質問に正確に答えられているのか極めて不安が強いです。 たとえば、「アイコンタクトができるか」という質問でも、 ・何が“普通”なのか ・指摘されないなら問題ないのか ・意識し始めて苦手に感じるのは特性かメンタル要因か など判断ができず、診断結果も信用できない状態です。また、医師から「話し方でそう思った」と言われた理由も理解できず、混乱しています。 【服用している薬の有無】 現在、発達障害関連の薬は服用していません。 【相談したいこと】 弟が納得して支援につなげられるよう、以下の点について教えていただきたいです。 1. 成人の発達障害診断で、親からの聞き取りが行われないことは一般的でしょうか? 2. 親の証言が得られない場合、診断基準に沿ってどのように診断が行われるのでしょうか? 3. 自己理解が乏しく、質問に正確に答えられない可能性がある場合、診断を補うためにどのような手法(行動観察・他者評価・学校記録など)が用いられるのでしょうか? 弟はこれまで困りごとを否定され続けてきた経験から、診断に大きな不安があります。一般的な診断プロセスをご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

5才男児 多動傾向について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

5歳の男児です。 本日風邪症状のため小児科を受診したところ、先生から「年長さん?来年学校?」と聞かれて「はい」と私がお答えしたところ「この子は多動(性?)がある」と言われました。年中までなら…みたいな感じでした。 今日の病院での様子は… 診察の椅子に座って診察がおわり、下の子の診察中になると私がやめなさいと言っても机の上の置物を触ったりしてました。看護師さんが隣の部屋に連れて行ってもママー!と先生との話し中診察室へ入ってくるなどがありました。 先生にADHDやグレーゾーンとかいうことでしょうか?とお尋ねすると、「学校に入ったときに授業中歩き回るとかいうことになるとね〜、今は病院では動き回らないとか約束を守る練習をしていく時期かな。」とのことでした。 私の中では、「言うことを聞かないワガママな子ども」と言う認識でした。保育園でも、先生の言うことを聞いてないんじゃ?と思い保育園の先生に聞くとそんなことはなく、食事や作業?の時間など座るべき時間は座っているし、集団生活はできていると言われ、多動とは思ってなかった旨お伝えしました。 小児科の先生からは保育園で守る約束ができてるなら大丈夫、お母さん🟰優しい存在でこんな行動をしてる可能性もある。 加えて、息子のことは怒鳴ったり叩いたりしないようにとのこと。多動の場合本人の意思とは違うので、自己肯定感が下がるとのことでした。あと、多動と精神面?(知能?)の発達の遅れとは関係ない?というようなことをおっしゃってました。 多動があると言われ、動揺しております。 1. 2月早生まれで今年度年長クラスです。やはり、記載のエピソードから多動傾向でしょうか? 2.息子への関わり方はどうすべきなのでしょうか?ポイントなどあれば教えていただきたいです。 3.今後、病院を受診すべきだったり、何か必要な対処はありますか?

3人の医師が回答

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