肺がんの遺伝に該当するQ&A

2019年2月に肺がんが見つかり右肺を手術し 2020年2月に再発　遺伝子検査でEGFR陽性ということでタグリッソを服用 2022年10月に耐性が判明し　 2023年1月から抗がん剤　カルボプラチン、アリムタ、アバスチンの投与 2023年8月ＣＴ検査で肺の影に変化があり耐性が判明 2023年9月からダメもとで　再度タグリッソを 服用し先日のＣＴ検査で　肺の影が少し大きくなっているという事で　次の治療を模索してます。 現在　息切れもありますが、 医師からはドセタキセル、サイラムザを提案されていますが、タキサン系は脱毛や手足の痺れ等　副作用がキツイのでやりたくありません。 そこで以下の２つの中から選択しようと 考えますが、如何でしょうか？ 他の選択もあれば教えていただきたいです。 1、タルセバ、サイラムザの投与 2、再度　カルボプラチン、アリムタ、アバスチンを投与しカルボプラチンが終わる第4クール以降でタルセバ、サイラムザに切り替える。 ご意見いただければ幸いです。 以上

私の弟（30代）が6月末に肺癌ステージIV、腰骨に転移あり。原発の肺の腫瘍は3センチ。治療をしなければ余命３ヶ月。抗がん剤治療をして半年と告知されました。仕事柄、年に二回の健康診断をしてましたが、前回の健康診断では発見出来ず、今回の健康診断で見つかった時には手術も放射線も出来ない状態でした。本人は全然元気で変わり無く生活しております。セカンドオピニオンにてがんセンターを受診しましたが、こちらでは余命はわからないと言われました。 有効な治療法が無いので、治験に申し込みましたが始まるのは今月末です。何もしなければ余命３ヶ月と言われ半分が過ぎております。治験を受けるには一切の治療やサプリ、民間療法をしてはいけないと言われておりますが、そんなに無治療のまま治験が始まるのを待っていて大丈夫なのでしょうか？余命が短いのに治験をする意味はあるのでしょうか？弟は遺伝子異常がありタルセバと別の薬との組合せでの治験をする様です。効果があれば、どの位の延命が期待できますか？また副作用も強いと聞いてますが、入院ではなく通院治療との事で不安もあります

40歳女性です。 先月、声のかすれと咳で呼吸器内科を受診し、レントゲンは異常なし。咳喘息と言われました。 ただ念の為自らお願いしたCTで肺に１つ小結節が見つかり経過観察になりました。 結節に関して不安でこちらで一度質問した者です。 吸入薬等のおかげか、声のかすれはなくなり咳もよくなりました。 しかし肺の結節が経過観察になった事をたまに思い出して不安に駆られてしまいます。 主治医からは、この結節はおそらく炎症の痕跡。しかし癌だといけないから3ヶ月後〜2年後まで経過をみましょうとの事でした。3ヶ月後に来た時はついでに肺機能検査もしましょうとの事。 その時主治医に言われた「見つかっちゃったねー」という言葉が気になっています。 病院の口コミを見たら、デリカシーがないとの口コミもあったので、そういう先生なのかなとも思いましたが 悪いものが見つかった　という意味合いなのか、不安です。 私はタバコは吸ったことがありません。 しかし祖父は肺がんで他界。父は肺炎。母はベビースモーカーで気管支炎で治療中です。 母は私がお腹にいる頃も吸っていたようですし、私は高校卒業するまで一緒に暮らしていたので18年間受動喫煙していたことになります。 【1】タバコを吸ったことがなくても、このような環境または遺伝で肺がんになる可能性はありますか？ 画像がなくて申し訳ありませんが、私の結節はポツッとしたものでぼやけてはいませんでした。 【2】健康な人をランダムに肺のCTをとると、半数位の人に結節が見つかるとのご回答を前回くださった先生がいたのですが、それは本当でしょうか？ 【3】結節が見つかった人のうち、どれくらいの割合の人が悪性なのでしょうか？ 経過観察中なので次回の検査を待つしかないのですが、不安で仕方ありません。 よろしくお願いします。

30代前半です。 約10年ほど白血球の数値が高く、毎年健康診断で精密検査になります。 初めて健康診断で血液検査をしたのが大学入学時で、その時は9000台でした。 その後新卒で職場の健康診断をした頃から現在まで、その日の体調にもよりますが10000〜14000くらいあります。(平均11000前後です。) 妊娠時は17000くらいになりましたが、産後は今までの数値に下がりました。 気になり7年ほど前に総合病院の血液内科を紹介してもらい慢性白血球病の検査(1万程の自費で血液検査。染色体？遺伝子？で見てもらったような気がします)をし、それは陰性でした。 詳しく調べても原因は分からず、アレルギーに関する数値(アルファベット3文字のもの。覚えてなくてすみません)だけ、人よりかなり高かった気がします。 写真は6月(産後約3ヶ月半後)の血液検査です。近くのクリニックで4ヶ月に1度ほど念の為検査しています。 8月の健康診断では白血球11400でした。 1、大学生の頃からアレルギーが年々酷くなったのですが関係あるのでしょうか？ 2、ずっと高いまま(範囲外の数値)なのですが何か病気の可能性はありますか？ いずれ白血病になるのではないか心配しています。 ３、祖父が胃がん肺がんなどは完治→87歳で最後急性白血病で亡くなりました。白血病までは数値は範囲内だったそうです。遺伝などあるのでしょうか？ 4、以前慢性白血病の検査はしましたが、結構前なのでまたした方がいいのでしょうか？ 5、原因を調べる検査はあるのでしょうか？ 定期的に検査はしますが、毎年精密検査で返ってくるので心配です。 教えていただけると幸いです。 よろしくお願いします。

69歳女性です。 本年7月1日に、肺腺癌のため胸腔鏡手術で左上葉を切除しました。 7月23日の診察日に病理検査結果として、【肺腺癌ステージ2bで転移なし】と告げられました。 その際に術後補助化学療法として、UFT2年間の経口を推められ、次回診察日までに考えておくようにとのことでした。 こちらの質疑応答で、『UFT はステージ1bの標準治療であり、UFTが2期以上に有効であった という報告はないため、UFTを選ぶなら投与し ないことの方が多い』『肺がんステージ2 Bに対して、UFT （経ロタイプ） で対応した場合は、これまでない』等の回答を拝見しました。 再発の可能性を少しでも抑えるため術後補助化学療法は受けたいと考えています。 薬やサプリは飲んでおりませんが、風邪薬でも肝機能が悪くなりますし、白血球は常に2000台で、長期経口可能な薬があるのかも心配な点です。 ※質問1 現在、UFT しか示されていないため、選択の可能性を求めて遺伝子検査を受けたいと思います。 検査は、主治医が必要と判断した場合に実施されるとのことですが、患者側からお願いすることは可能でしょうか。その場合の費用面は全額負担になりますか。 ※質問2 病理検査の結果は、手術で切除した部分のホルマリン漬け画像を見て、正常な部分と比較して「肺腺癌」「ステージ2b 」の2点だけ告げられました。 肺腺癌にもタイプがあるそうですが、遺伝子検査を行えば分かることでしょうか。 ※質問3 体質等により、長期経口ができない場合、他の選択肢はありますでしょうか。 以上、ご教示よろしくお願いいたします。

68歳の母親が、肺がんステージ４です。 最近は胸水が溜まり呼吸困難となり、背中から水抜きをしました（１０日間で２リットル溜まっていた。また、ある程度動く（しゃがんだり）と息切れし、酸素吸引しております） 先日、在宅療養（ほぼ緩和ケア）が決まり、近くの居宅介護支援事業所のケアマネさんに相談し、今入院している病院のソーシャルワーカーと相談してもらっています。 ヘルパーを手配し、在宅クリニック病院から看護師を委託することになりました。 そして、今続けようか悩んでいるのが、渋谷にあるクリニックの「遺伝子治療」（保険適用なし）なる治療を２週間に１回、埼玉から１か月通院し始めました。 これが高額で、効果があるかも分からず、渋谷の先生は「改善は出来ないが、この状態を保つ事は出来るかもしれない」と言っていました。 父は「効果があるかもしれないので止めたくない、お前にそんなことが分かるのか？夫婦の苦労を考えろ!」と言われてしまいました。 昔から周りの意見を聞かない人なので、止めるべきか、別な治療（今入院している病院ではこれ以上治療出来ないと言われている）に切り替えるべきか、先生からご意見頂ければ助かります！

前年11月に肺癌の疑いでPETCTを受けました。右肺上部に集積があり、結果は病変を切除手術後悪性ではありませんでした。PETCTで肺以外の部分には異常を指摘されなかったわけですが、癌の検知に関して、PETCTの有効性に少し懐疑的になっています。 専門科受診がベストは了解済みとして、以下の質問させてください。 １．遺伝もあると思いますが、顔に昔からたくさんのほくろがあります。なかには大きなものもあります。きちんとは紫外線のケアをしておらず、メラノーマなどの皮膚がんも気になってきました。PETCTは皮膚がんの検知にも有効なのでしょうか？どの部位、種類の皮膚がんに対して得意、不得意はあるのでしょうか？ ２．肛門のかゆみの症状があります。肛門癌があった場合、PETCT検査は検知できるのでしょうか？ ３.肛門の病気に対しては、大腸内視鏡よりも肛門、直腸内視鏡をまず実施した方が、精度は高いのでしょうか？大腸がんの診察も含めて大腸内視鏡検査で一緒に検診してもらおうとする場合に、肛門についてはあまり詳しく観察しない医師の方もけっこうおられるのでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

以前から何度か相談させていただいている68歳の母のことです。4月末に肺がんがわかり、術前検査でステージ2bと言われて手術をしました。術後の病理検査の結果、ステージ3bとわかり、現在術後化学療法を受けています。遺伝子検査で、EGFR陽性と出ています。シスプラチン+ビノレルビンの抗がん剤を3クール終え、あと1クールで終了します。以前はその後は経過観察と言われていたのですが、4クール終わったら、タグリッソを飲むという話が出ています。もしくはテセントリクを使うという話もあったのですが、病院としてはあまり推奨しておらず、院内のカンファレンスでタグリッソを飲んでみたらどうか…となったそうです。私はタグリッソは今度再発や転移がわかった時に飲むのかなと思っていたのですが、タグリッソを補助的に使えるということですか？そしたら、再発した時に使えなくなってしまって…ということにならないのでしょうか？ 飲む方が再発を防げるのであればと母は思っているようですし、私もなんとか今後も元気に過ごしてほしいのです。術後ステージ3bからの補助化学療法後の治療について教えていただきたいです。よろしくお願いします。

令和３年３月にＣＴ検査で肺がんの疑いが判明、同４月にPET/CT検査を実施、左肺下葉にSUVmax=8.4のＦＤＧ以上集積、右肺下葉辺部にSUVmax=2.9のＦＤＧ異常集積、左肺の気管支鏡検査で肺腺癌と診断、下葉摘除手術を実施、腺癌ステージ３Ａ（ドライバー遺伝子変異なし、ＰＤＬ－Ｌ１：５％）、リンパ節２６か所中１か所に転移、補助科学治療として抗がん剤治療（シスプラチン+ビノレルビン）を実施、腎障害歯周炎悪化のため１コースで中止、体力も回復したことから右肺の外科手術に備えて令和４年１月にPET/CT検査を実施したところ、第２腰椎椎体にSUVmax=4.5のＦＤＧ異常集積、ＣＴ画像の詳細確認の結果、左肺の上葉に複数の小結節が認められ、再発及び骨転移によりステージ４相当となり抗がん治療（カルボプラチン+ペメトレセキド+キイトルーダ）を行うこととなりました。 この治療方針がベストでしょうか？それとも他に何か考慮すべきことがあるでしょうか？

40代で女性です。３年前の健康診断で指摘され、骨粗鬆症専門医に通院しています。治療前は腰椎が64、大腿骨が65です。全ての骨粗鬆症の検査は基準値内で、もう遺伝によるものとしか考えられないとの事でした。ビタミンDだけ基準値以下だったので、治療としては、閉経前と原因がないので積極的な治療はしなくて良いとの事でビタミンDだけ服用していましたが数値は下がるも上がるもせず維持をしていました。 ２年前に肺がんになった事もあり、骨を強くした方が良いとの事で半年前にプラリアの注射を打ちました。 今回、骨密度を測ったのですが腰椎が67、大腿骨が65と上がりが悪く、本来は１回目の注射からぐっと上がる治療らしく、主治医も悩んでいました。 これからの治療としては、年齢もまだ若いし閉経をしていないし骨折もしていないので暫くはプラリアを続ける事になりました。 そこで、 １　40代で原因のない骨粗鬆症はあるのか？ ２　プラリアを続ける治療で良いか？ 主治医の事はとても信頼しており良くして頂いてますが、色々な先生の意見も聞いてみたいと思いました。 宜しくお願い致します。