胆嚢取った後に該当するQ&A

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急性胆管炎・胆嚢炎の後の間質性肺炎について。

person 70代以上/女性 - 解決済み

73歳の母の件です。 今年7月末に人間ドックで肺に影が見つかり、9月の再検査で両方の肺の1/3に白く蜘蛛の巣状の影が見つかり、間質性肺炎と診断されたそうです。症状は出ていないので、経過観察と言われたようです。 別件で、今年の8月末に体調不良と嘔吐により、救急外来で急性胆管炎、胆嚢炎と診断され、直ぐに内視鏡手術で胆管の膿を取り除き、1週間弱で退院しましたが、その夜腹部激痛と嘔吐で再入院。元々あった胆石と胆嚢の腫れ、肝臓への影響もあり、開腹手術で胆嚢を取り除きました。 その後の胆管炎、胆嚢炎の経過は順調に回復してきたので、肺の影の確認の為CT検査したら間質性肺炎という診断でした。 術後の身体には投薬治療が副作用の面で負担という見解とのことで、経過観察となったようですが、それが余命5年以上か、3年か1年以内か、またはもっと短いのか、わからないようで、私自身がとても不安です。 母は、あまり身体は丈夫な方ではないですが、とても身体に気を使っていて、健康に関する仕事をしていることもあり、胆嚢炎の入院までは元気にバリバリ働いていました。 地方の市立総合病院での見立てなので、若干の不安もあります。私は都内在住なので、セカンドオピニオンを勧めたいのですが、どちらに行けば良いのかもわかりません。 上記の内容で 医師から直接私自身が聞いた訳ではないので曖昧な点はありますが、症状の深刻度と、治療法があるのかと、胆嚢炎・胆管炎との関連性、また、セカンドオピニオンをするならどちらが良いのかアドバイス頂きたいです。

3人の医師が回答

胆嚢がん

person 70代以上/男性 -

父が先月、腹腔鏡にて胆嚢摘出手術を受け、摘出した胆嚢の病理検査で癌が散見されたとのこと。来週同じ病院で開腹手術を受けることになりました。癌は胆嚢内にはおさまっておらず明らかに肝臓に移っている状態だとのこと。事前のMRCPやCT、腹腔鏡手術時や病理検査後に撮影した胸部CTではリンパ節等の転移は確認されなかったとのこと。胆管を取り除き癌が転移していると思われる肝臓の一部を切除し小腸をつなぐ手術をする予定です。ドレーンが抜け次第退院できる見通しです。その後通院にて抗がん剤治療を予定してます。いろいろ調べたのですが、胆嚢がんの患者自体は年々増加してはいるものの珍しい癌のため、個別の治療をするとのこと。肝臓に転移すると何度も再発すること。リンパ節に転移しているかどうかが他の消化器系の癌に比べて重要であるということを主治医の先生から伺ったりして知りました。セカンドオピニオンをとることも考えましたが家族も本人も精神的に疲れ切っている上、早期治療、早期発見が重要だと思うので思い切って早々に手術をすることにしました。余病はないものの年齢的に様子を見るという選択もあると言われましたが。その上でお伺いしたいのは、それまでの心構えについてです。動揺はおさまりましたが、やはり何かし残しているということがあるのではという思いもあります。

1人の医師が回答

過敏症腸症候群?

person 40代/女性 -

6月頃にも相談させてもらいましたが症状があまりよくなりません。 5月中旬頃から食後にお腹が急に痛くなり便がでます。多いと1日6回くらい便意がきて最終的には下痢でぐったりです。 仕事中はトイレに行けますがやっぱり気になります。外出するときは食べ物や飲み物はあまりとりません。食べなければ便意はきません。でも外出していつもお腹の心配をしみんなと同じように食べれないのは辛いです。1月に胆嚢を摘出しました。病院の先生は胆嚢がないので消化が今までと違うし摘出後この様な症状になる人もいるよ!と言われました。今は過敏症腸症候群の治療で様子をみようとポリフル、ビオスリー、ウルソ錠、漢方の半夏瀉心湯を1日3回服用しどうしてもトイレに行けない時はロペラミド、ブスコパンを飲んでます。 食後、腹痛と便意。夜はお腹がゴロゴロしたりガスがたまってきます。朝、起きると治っていて朝ご飯を食べるとまた腹痛、便意となります。 1月に胆嚢摘出し4月には直腸カルチノイドでESDにてとりました。一年後に大腸検査する事になってます。 この様な症状はやはり過敏症腸症候群ですか?何か検査した方がいいですか?

2人の医師が回答

右腹部上部の鈍い痛み

person 30代/女性 -

先週土曜日から右腹部のへそ斜め上あたりに鈍痛がしています。初めは生理がはじまったので生理痛かと思っていたのですが、場所がちょっと上だったのと、ご飯を飲みこむとその場所がジンと鈍く痛む感じだったのでおかしいなと思い、まずは総合病院で血液検査と胸部、腹部のレントゲンをとってもらい異常はありませんでした。今日は胃カメラと大腸カメラを同時にして頂きましたが食道裂孔ヘルニアがあるとか言われたものの、他は特に異常はないと言われました。心配なので腹部CTもとってもらいましたが、子宮が少し厚くなってるのと、あと胆嚢?がご飯食べていない状態ならししぼんでいるはずなのに膨らんでる?みたいな事が先生は気になったみたいです。子宮が厚くなっているのは生理中だからとかは関係ありますか?近々婦人科でも診てもらおうと思っているのですが不安です。胆嚢?はエコーの方がわかりやすいと言われたので来週診てもらうつもりではいますが、私の腹部の鈍い痛みは何が原因と考えられますか?胆嚢がんとかもありますよね?不安で仕方ありません。 右腹部の痛みは今はご飯食べた時にうっすら痛む感じです。

2人の医師が回答

胆嚢壁肥厚の検査頻度はどれ位が適当でしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

会社の定期健康診断のエコー検査で10年連続で胆嚢壁肥厚を指摘され、毎回C12で年1回の検査で様子見と言われます。 先日、別件でクリニックで診療を受け、同じく胆嚢壁肥厚を指摘されたのですが、3ヶ月毎に検査して何かあれば取りましょうと言われました。 更に後日(時系列的には上のクリニックの診察の1年以上あと)、別のクリニックで診察してもらう機会があり、同じく胆嚢壁肥厚を指摘されたのですが、こちらではそれ程厚い訳でも無いので年1の検査で十分という見立てでした。 前者は大学病院に10年以上勤務した消化器内科医、後者はかなり大きな総合病院で同じく10年以上勤務した消化器外科医です。 どちらも検査の実績は多く、手技には自信があるようです。 ここで質問ですが、胆嚢壁肥厚というのはどの程度の検査頻度が良いのでしょうか? 10年以上変化が無いので、3ヶ月毎というのは頻度が高すぎる気がしますし、そのたびに病院に行くのも大変です。ただ逆に1年空けてその間に癌化でもされたらそれも嫌ですし、どうしたものかと思っています。 ちなみに、他の部位ですが早期の癌を手術して取った経験があるので、そういう意味でも体質的に癌化には警戒してはいます。

4人の医師が回答

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