脾臓摘出後に該当するQ&A

お世話になります。 ６月に脾臓摘出手術を行いました。 手術後にンフルエンザ菌や肺炎球菌で重症感染症になる可能性があるため、肺炎球菌のワクチンは接種しています。 最近家族に急性副鼻腔炎になったものがおり頻繁に鼻をかんでいます。抗生剤を処方されて飲み始めたところです。 同居なので頻繁に接触があります。 WEBで調べたら、急性副鼻腔炎の原因菌がインフルエンザ菌や肺炎球菌が多いと書いてありました。 そこでお教えただきたいのですが、普段の生活でその家族からインフルエンザ菌や肺炎球菌を感染して重症感染症になるリスクはありますでしょうか？ また、接触は極力控えたほうがよろしいでしょうか？ よろしくお願いします。

先日も相談させていただきました。 76歳の父親が転倒し脾臓からの出血を認めました。 保存療法で約1ヶ月後に再出血して、血圧低下したが落ち着いたので、再度保存療法をしているそうです。前回より慎重に生活レベル？運動レベル？を上げていくそうです。 （血管造影CTで瘤はない？貧血はないとの説明がありました） 再出血した場合、 すぐにカテーテルや摘出手術とかになるものではないのでしょうか？ 主治医に聞いたら詳しい説明はなく 「そういうものでもないんですよ」 と言われました。 摘出やカテーテルをするほどの傷ではないということなのでしょうか？ 入院して最初の説明では、じわじわ出血しているというような説明でした。 その時も血液検査的には問題なかったそうです。

　令和2年冬に判明した濾胞性リンパ腫はR-CHOP療法で初回寛解導入、再発疑いでのガザイバ•ベンダムシチン併用療法を経て、昨年8月急性骨髄性白血病と診断を受けました。以降、ベネクレクスタとアザシチジンの併用療法を行っていました。しかし、骨髄抑制が強く、血小板や赤血球が増えてくれず、血小板は1万位に、ヘモグロビンは8g/dlを割り込むことも多く、退院期間中も血小板は週2から3回、赤血球は週1回2単位程度輸血しており、2月頃には薬剤耐性難治症例と言われております。 　5月中旬に入院し、その翌日ベネアザ療法を開始しようというタイミングで800mlの吐血をし、大量輸血により止血後、内視鏡と造影CTの検査をしたところ、食道に静脈瘤が多数、赤いものも複数あることが確認されました。吐血も食道静脈瘤破裂によるものでした。肝臓と脾臓が腫れて、脾臓は今年1月から5月の間に2倍の大きさになり、脾梗塞もあり門脈圧亢進症が疑われました。肝臓脾臓には髄外造血が疑われ、脾臓摘出などでは極端に造血能力が損なわれるおそれもあるので、5月末から2回脾臓に70グレイ程度の弱い放射線を当てて脾臓を小さくし、同時に原病を抑えるベネアザ併用療法を開始し、門脈圧を下げる対応を行いました。アザシチジンは1週間点滴を終え、ベネクレクスタは2週間服用中です。 　これにより脾梗塞部分の痛みは薄くなりました。しかし、5月28日には腹水はなかったのに6月3日には腹水で妊娠4月位に腹が膨れ、両足も腿、膝から足の甲まで浮腫んで特に左足は2倍位に太くなり、歩くことも困難になりました。6月3日に血小板は2万位のため(直前までは頻繁に血小板輸血してもすぐに1万くらいに消費)脾臓で分解される量が減ったと思われる有意な変化はあったそうですが、右肩上がりの改善とはいえないとのことです。 　主治医に腹水を抜かなくて大丈夫なのか、門脈圧が高くなり静脈瘤が増えて大量出血のリスクが増してしまうのではないか尋ねましたが、腹水を抜けばただでさえ少ない血小板や血液の中のたんぱく質が出ていってしまう、腹水で腹全体の圧力は上がるが門脈圧が上がるわけではなくむしろ下がる方向に機能する、利尿剤を従来のフロセミドからスピノラクトンに変えて浮腫みを除去していく、足には弾性包帯を巻いて対処するとの説明でした。 　腹が膨れて苦しく眠れず、足も痛くてたまりません。現在の治療で回復は見込めますか。より効果的な治療方法があればご教示ください。よろしくお願いいたします。

77歳の父に代わっての相談です。 ５月上旬に膵臓がんのため摘出手術を行いました。（膵尾部・脾臓・大腸の一部） 手術自体はうまく行き順調に回復。思ったより早く退院もできました。 しかし退院翌日から発熱。週末のため様子を見て週明けに病院に行くと腹膜炎と診断。 そのまま緊急手術。 １度目の手術の時より明らかに回復が遅い様子。 入院中に左足の動きが悪いとMRIなど検査を実施するも原因不明。 その後、退院するも、初めは左足だけだった感覚の鈍さが両足に。 今では感覚が鈍いというより無いに近く、寒いとか毛布がかかっていることも分からなかったり、立とうとする際に自分の足で自分の足を踏んでいても気づかない様子。 手術をした病院に相談するも、初めは運動不足で浮腫んでいるだけと言われ、その後再度伝えると手足の痺れを和らげる薬を処方されるも改善せず。

現在　腎臓が悪く仕事しながら透析をしています。 糖尿病です。 今年に入り急性膵炎で3回ぐらい救急で病院で入院しました。 膵臓に膵囊胞が多数あり、今も痛み止めを服用して痛みを抑えています。 近日中に膵臓の全摘出（膵臓、脾臓、十二指腸、胆管）を行うこととなりました。 1ヶ月ぐらい入院と説明であった。 手術に関し了承はしました。 現在は手術前の検査中です。（胃カメラ、大腸検査、歯の検査　等） 質問です 手術後の生活はどのような感じなるのでしょうか？ いまいちイメージがわかりません 医師からは考えられるリスクとして 毎日インスリン投与で打つのみで合併症になるかもしか説明でした。 その際は医師の圧すごく一気に説明され他の質問ができませんでした。 私の周辺には同じ病気の人がいなく不安です。 他に考えられるリスク及び今後どのように生きていけばいいか ご教授いただけますでしょうか？ 少しでも希望が持てればと考えています。 よろしくお願いいたします。

母が1月肺炎で入院し、たまたまCTで影がみつかり、検査の結果、膵尾部に3センチの悪性腫瘍が見つかりました。 その後、抗癌剤治療で、アブラキサンを16回投与。腫瘍が1.6センチになり、10月に転移がなく、6時間におよぶ膵臓半分と脾臓の摘出手術をしました。 11月中旬退院。 11月27日から予防のためにTS_1を朝、昼、晩2錠ずつ飲み始めています。 3日前ころから、左手の手首から腕にかけてポツポツがまとまった湿疹が数カ所あり、痒くなく引いたり出たりしているようです。 これは抗癌剤の副作用でしょうか。 味覚はいつもより少しおかしいようですが、熱や吐き気はありません。 病院からは何かあればすぐ受診するように言われていますが、どんな症状がでたらすぐ受診するべきでしょうか。 本人は少し様子を見てみると言っていますのでアドバイスいただきたいです。 宜しくお願い致します。

以前にも質問させていただきましたがまた気になることがありまして再度質問お願いします。 5年ほど前に膵嚢胞性腫瘍による膵臓半分および脾臓摘出しましてワクチンを接種しました。 ワクチン接種後から5年経過してワクチン2回目の接種について検討しています。 主治医に相談した際は心配だったら打てばいいし自己判断でと言われてしまいました。 再接種は副反応などが強くなると聞いていますが実際接種された方は強かったのでしょうか？ また抗体は5年経過すると全くなくなるのでしょうか？ 経験上で接種はすべきかどうかなどご意見いただけますとありがたいです。 赤ちゃんがいますので色々心配しています。 宜しくお願い致します。

左腎臓に直接浸潤した膵尾部癌と診断され、膵体尾部切除・脾臓摘出・左腎部分切除を受けました。 術後の造影CTで残った左腎に腎梗塞が生じていると説明を受けたのですが、これは手術の合併症でしょうか？ それともどこかから血栓が飛んできて腎臓の血管に詰まったのでしょうか？ それだとしたら場所によっては大変なことになりますよね？ どうして血栓が生じたのでしょうか？

膵尾部がんになり周囲リンパと脾臓を腹腔鏡手術にて摘出しました。後に抗がん剤のTS-１の服用予定ですが副作用が強い薬でしょうか？人にもよると思いますが髪が抜けたり、強い嘔吐、食欲減退など出る可能性が高い薬剤でしょうか？どんな副作用が予測でき仕事に支障をきたすような薬でしょうか？1日何回服用しますか？（質問回数超過であれば服用回数はノーコメントで構いません） 以上、人にもよりますが一般的な障害をご教授願います。