腸穿孔に該当するQ&A

現在、上行結腸穿孔と診断され、入院して2週間が経過しました。3~4週間の治療期間を要する旨の説明は受けております。 [相談内容] 今週(火)に大腸内視鏡検査を受け、翌日退院予定です。病院の手術日程が埋まっていて早くて8/下旬であり、その際再入院する必要があります。 職場に、退院後すぐ再入院するとなると、更に迷惑をかけるので、転院して手術して職場復帰するほうがよいのではないかと思っていますがこの考えは間違ってないでしょうか？ 再発防止のための手術であるため、退院して経過観察して、手術内容(他の症状がある場合手術内容を見直しするため)を決めるとか、合併症対策でもあると説明を受けています。 合併症対策であれば、2週間抗生剤で治療して、痛みもないこと、大腸内視鏡検査で炎症が治まっていることが確認できたらその時点で手術の可否判断が出来ないのかなと思いました。 そもそも経過観察を要することを加味するため、再入院して手術をすること自体よくあることなのかもしれません。 やはり、医師の言う通りにして、焦って手術して、合併症を起こすリスクを回避したほうがよいでしょうか。

教えてください。 去年9月に会社の健康診断でバリウムを飲んでそれがうまく排出されずに大腸につまり浣腸などで排出されたのですがその後しばらくの間　熱、下痢などの症状が続きました。 それらが治まった後、血が混じった便が出ました。 不安になり10、12月と2回大腸内視鏡検査を受けたところ大腸に出血性の潰瘍みたいな物があり病理検査をしてもはっきりとした原因が分からないとのことでした。 12月の検査で10月より少し小さくなっているとのことでした。 2月に下行結腸穿孔で急性腹膜炎になり緊急手術を受けました。 その際、縦走潰瘍があったので執刀した先生はクローン病ではないか?と疑っていたのですが大腸の穿孔部分を切除して病理検査をしたのですが、穿孔の原因ははっきりと解らないとのことでした。 執刀した先生いわく臨床診断でクローン病かどうか調べるしかないとのことでした。 手術した病院の内科の先生の診察の際に原因を聞いたのですが、クローン病ではなく重篤な虚血性腸炎ではないかとのことでした。 自分は男性で40歳です。 穿孔の原因はなんでしょうか? 長文ですが、よろしくお願いします。

６ヵ月の男の子です。 今朝私のヘアピンが一本なくなっていました。 もしかしたら、赤ちゃんが誤飲したかもしれません。 時々咳はしますが、本人は元気です。 そこでいくつか質問があります。 １、別件で3日前に腹部レントゲンを撮っています。短期間に腹部レントゲンを撮ることによる悪影響はありますか？ ２、このまま様子をみて、便に出た場合は本人が元気であれば、胃腸に傷がないと考えてよいのでしょうか？ ３、もし、胃や腸のなかで排泄されず残った場合はなにか起きますか？穿孔など… 心配ですが、レントゲンも心配です、どなたか教えていただけませんか？

追加の相談になります。 バリウム後のことについてなのですが、 バリウム後の便秘に悩む人が多いと見ました。 元々3〜４日に1回くらいの排便なのですが バリウムもちゃんと排出されますでしょうか？ 排便回数は医師には伝えてあります。 ピコスルファート、マグコロールは 腹痛嘔吐などはかなりの人にみられる副作用なのでしょうか？ また便意がくるまでそれぞれどれくらいかかりますか？ 腸閉塞や腸管穿孔が怖いです。 また、コロンフォートを飲めたところで マグコロールが飲めなかったらという不安もあります。 排出するには下剤が飲めないといけないですよね。 何度も相談して申し訳ないのですが よろしくお願いします。

9月初めにS状結腸憩室穿孔で緊急手術をし、3週間の入院を経て退院し3週間経ちました。一時ストーマとなりましたが、半年後に閉鎖手術の予定です。術後は順調に回復しており、食事など何の注意点も無いと医師に言われています。質問は、「術後に、温存してある腸から腸液や残留物などの茶色いものが肛門から出ても心配要らないよ」と言われていたのですが、私の場合は逆に出て来ないのです。先日の術後初外来でもその旨を伝えましたが、「固まっちゃうかなぁ…でも大丈夫」との事。本当に大丈夫でしょうか?気になっています。

現在、憩室炎で点滴のみで入院中なります。 詳細は下記に書きます。 質問 1.憩室炎の治療中（点滴のみ）に、他の場所が炎症する事はありますか？ 原因が分からないので。 （今回、別の脇腹部分が炎症、炎症前は特に痛くもなくたまに微熱は出てました。） 2.穿孔の塞がる期間 入院も結構長くなってます。 お腹の痛みも早い段階で落ち着いて入るのですが、どのくらいで塞がりますでしょうか。 手術の方が良いでしょうか。 3.憩室炎の手術について（腸短め） 今回、元々左下腹部の憩室炎（最初穿孔）で緊急入院。 現在、点滴抗生剤のみですが、何故かその上の脇腹部分も炎症してます。 （痛みも凄く痛い訳ではありません。） 手術とかは範囲広いと腹腔鏡は難しいでしょうか。 保存療法をずっと勧められたので、リスクばかり言われたので少し不安になってます。 人工肛門や、腸閉塞など嫌ですし。 詳細 今回初めての憩室炎（s状結腸憩室穿孔→穿通ぽっいとの事）で、左下腹部が痛みが発生。 炎症がひどくCT受けた際に緊急入院になりました。痛くなる時があるが歩けたり、押されたら痛いとの事で緊急手術じゃなくなりました。 3月30日から約1週間点滴で、少しCRP値が落ちたので、4月6日くらいから食事が始まるもまた数値が上昇。 再度、点滴に戻して、2週間（4月21日）くらいです。 金曜日CRPが0.4までなったのですが、月曜にCRP2に上昇し、少しいつもより上の脇腹が張る違和感がありました。 今、微熱とCRP6まで上がってますが、左の筋肉痛のような痛みのみで落ち着いてます。 （元々の場所もまだガスがあり塞がって無さそう、膿とか液漏れはないから小さい穴のはずだと思うとの事で保存療法になってます。） 良くなってたのに、不安になってます。

末期状態の９２歳の母について。２年前に大腸がんが発覚し、歳のため３大治療はせず、ステントを挿入。１年９か月後に便秘の症状が出て、２回目のステントを追加するも別の個所でも詰まっており、便を取り除き３回目のステント挿入。退院して５日後に痛みが出て救急外来へ。腸に穴が開いた状態（これがステントによる穿孔なのか、医師からの説明なし）。再入院し、絶食・静脈から栄養注入・点滴での抗生剤注入。医師から人工肛門の勧めあるも、リスクが高いので拒否。傷の回復を待って退院した。家で普通に食事をして行き、又便秘や腸が傷ついたりすれば、又治療する事で医師と合意。退院後は、ステントの刺激のせいか、頻繁に便意があり（１時間置きくらい）、座ると直ぐに水様な柔らかい便が出て、オナラも出る。本人は残便感が有り、かつ脱肛の症状もあるので、力まずに２０分くらい便器に座っている。結局出ずに諦めてベッドに戻る時はフラフラ状態。ガンによる極度の倦怠感があり、ほとんど寝ている。認知的な症状も進んでいる。食欲もない。 しかし、なんとか一人でトイレに歩けるし、会話をするとよく喋る。常に腹がチクチクしており、常に触っている。退院後も体調は悪く、２週間後の診察では、再び腸に傷が発生し、血液の数値も正常範囲を超えている。医師からは、最後をどこで迎えたいか聞かれ、本人は自宅でと。すると医師からは、訪問の緩和ケアを勧められ、そこで治療中止となった。以上の状態で伺いたいのは、本人の残便感は、真に便が詰まっているからでしょうか？否、ステントが穿孔等により腸に刺激を与え続けているからでしょうか？ 仮にステント術が成功だったとした場合、口から食事（おかゆ、味噌汁、お浸し、豆腐など）を初めて１週間くらいで便が詰まり、腸が圧迫されて穴が開いたりするのでしょうか？　ご教示頂ければと存じます。

40代半ばの女性が下記の状態(原発不明がんの末期)となっております。 抗ガン剤による治療に踏み切るか緩和ケアに移行するかの判断に迷っております。 何らかのご助言を頂けますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。 −−−経緯および状態−−− 6月上旬に腹膜炎のため開腹手術を受けました。 (小腸が始まった辺りのところで小腸穿孔がありました) 穿孔の近傍で狭窄を起こしており、空腸を胃につなぐバイパスも行いました。 この手術の際、大動脈リンパ節の腫れ、大網の複数の結節が認められ、結節の組織を検査したところ悪性であることが分かりました。 その後、多くの検査を受けるものの、原発不明がんと診断されました。 腺ガンではあるようです。 転移先は、頸椎(切迫骨折有り)、肺(2ヶ月以上長引く咳有り)、胸膜、腹膜、肝臓、大動脈リンパ節です。 もともと痩せていましたが、2年ほど前より身長160cm弱に対し、体重が30kg前後に落ちています。 昨年末から5月頃にかけてさらに4kgほど痩せましたが、上記開腹手術前(6月上旬)にはやや体重が戻っていたようです。 食欲はあるものの半年ほど前に比べると摂取量は減っています。

生まれたときに髄膜瘤がありました。30代初めに係留解除手術を行い、 その後遺症として自己導尿をしています。（14年目） 7年ほど前から便が出づらくなり、試行錯誤した結果、避妊具（コン○ーム）にて摘便を しています。良くないこととは思いながらも、もうほとんど怒責では出すことができないため、 ほぼ毎日やっています。 この度、第一子に恵まれ、あらためてこのままでいいのかと思うようになり、 調べていたところ、大腸穿孔とか敗血症といった言葉を目にし、怖くなってきました。 病院で軽く相談したこともあるのですが、やはり重カマを処方されるくらいです。 肛門の感覚が弱いのか、あまり我慢をすることができません。大腸内視鏡のときにそれはそれは 辛い思いをしたため、便が軟らかくなるのは心理的に避けてしまいがちです。 便を軟らかくして出やすくするのが最適解なのでしょうが、これからどのような方向に 向かえばいいのでしょうか。それと受診科はどこに行けばいいのでしょうか。 係留解除を行った大学病院にはもう通っていません。近所の泌尿器科に定期的に通っている程度になります。 よろしくお願いします。

今日腸内内視鏡検査をしました。 検査中S字結腸あたりで凄く痛かったりしましたが時間をかけていただきなんとか終わりました。 その後、お腹が痛いと思っていたら 生理になってしまいました。 私は普段から生理痛が酷く、 検査の後この後痛みが強くなったら連絡下さいと言われても これでは腸なのか生理痛なのか分かりません。 腸壁に傷が付いていたり、穿孔になる場合どの様な症状がありますか？ 生理痛だと思っていて手遅れになるのは怖いのです。 又、もともと痔が少しあるのですが検査中肛門が痛くて今も痛いです。 痔が悪化したりしますか？