腸閉塞の手術に該当するQ&A

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局限性腹腔腫瘍の手術後の腸閉塞について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

初めまして。9歳になる息子のことです。5月の2日に嘔吐、腹痛もあり、病院を受診しました。虫垂炎か腸炎だろうということで、離島の病院だったため、対応してもらえる病院に搬送。CT検査で虫垂腫大はなく急性腸炎と診断、経過観察のため入院。改善に向かっていたのですが、虫垂腫大がみられたため急性穿孔性虫垂炎と診断、抗生剤投与を開始するも改善されず、局限性腹腔腫瘍の手術をして数日後に退院しました。その日の夜中に嘔吐を繰り返したため、病院を受診、癒着性イレウスと診断されチューブを挿入しましたが、腹部症状悪化したため次の日に再度挿入、しかし改善に向かわないため腸閉塞症手術と虫垂を取り除く手術をして、術後経過は順調、退院して、今のところお腹の調子もよく元気にしております。入院中から主治医からの説明が少なく、退院後詳しく話を聞きに行きましたところ、退院する前から腸閉塞になっていたのかもしれませんね。退院前の検査では異常もなかったので退院させましたが。と言われました。手術後は腸閉塞になる可能性もあることなどまったく言われず、退院する時も問題なし、大丈夫。としか言われなかったので、癒着や腸閉塞になる可能性があることを教えてもらっていれば、こちらも気をつけてあげれたし、症状が出た時もすぐに連れてきてあげれていたのにといろいろ考えてしまいます。腸閉塞の症状も退院した日の夜中でしたし、先生の判断ミスとしか考えられません。退院していなければ、病院ですみやかに対応してもらえていたと思いますし、イレウスの手術までしなくて済んだのではと悔やまれてなりません。また、最初の手術の時に、腹腔鏡でやってもらったのですが、腹膜炎をおこして膿もかなりたまっていたのなら、開腹に切り替えて手術するべきだったのではと思ってしまいます。主治医の診断や判断は間違ってはいなかったのでしょうか?よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

65歳男性 ロボット(hinotori)手術で胃癌手術後の腸閉塞について

person 60代/男性 -

65歳男性(父)について 進行胃癌がみつかり、10月17日にロボット支援(hinotori)にて胃癌の手術を行いました。 幽門側胃切除術で、ルーワイ法、残胃は5分の1程になったと聞きました。幽門も取り切っているようです。 手術時間は、9時〜15時と言われていましたが、癒着がひどく、19時近くまでかかりました。 胃や腸は、見た目で組織がもろく、粘膜が弱そうだったと執刀医から言われました。 父は、もともと食道裂孔ヘルニアです。 現在術後の病理検査の結果を待っており、術前の見立てでは、リンパ節や遠隔転移はなさそうで、深さはT2くらい、ステージは1Bくらいではないかとの話でした。 術後2日目にプリンやゼリーを1口、2口だけ口にすることを試みたそうですが、それだけで吐き気や胸焼けが起こり、逆流があったようです。主治医曰く、胃や腸の動きが悪いとのこと。 その後、本日は術後3日目ですが、茶色の液体(胆汁?)を嘔吐し、レントゲンの結果、腸閉塞(イレウス)になっているようです。 術後は、少しは動いたようですが、痛みからなかなか離床が難しく、あまり歩いたりできていないと言っていました。 1.今回の腸閉塞(イレウス)は、離床がなかなかできていないことが原因の可能性が高いでしょうか? 2.数日間絶飲食で様子見をするようですが、もしこのまま状況が変わらなければ、胃管等で対応するそうです。そうなった場合、かなり回復に時間がかかりますか? 3.様子見で改善してくる場合、およそどれくらいで症状は良くなってくるのでしょうか? 4.この腸閉塞(イレウス)の症状は、通常なら様子見で時間と共に改善してくるものなのでしょうか? 沢山きいて申し訳ありません。 本人が精神的に滅入っているようで、少しでも教えていただければありがたいです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

直腸手術後の癒着、腸閉塞?(急ぎでお願いします)

person 40代/女性 -

こんにちは。長文失礼いたします。 3年前の夏に重度の子宮内膜症により、膀胱の一部と直腸約14cm(肛門から約4cm上)を切除し2ヶ月間人工肛門を設置しました。その後直腸をつなげてから1年ほどは問題なかったのですが、ある日急に自然に排便ができなくなってしまいました(力んでも)。 最初痛みは無かったのですが、日を追って感じるようになり、便が固いときは神経に障っているような鋭い痛さもありました。最初は下剤を飲んでいたのですが、途中から少しばかりのぬるま湯を入れて排便をしてきました。 しかし、ここ今月半ばくらいからいつもより便が出にくくなり、ここ何日かはガスを出しづらくなってきてしまいました。尿も滴のような形でしか出ない時もしばしばあります。専門医は癒着ではなく腸の周りの筋肉が一部硬くなっていると言っていますが、インターネットで調べると癒着による硬結なのではないかと思いとても心配です。 今は処方された筋肉緩和薬を毎晩少しずつとマグネシウムを飲んでしのいでいますが、何が原因かを見るため1,2ヵ月後腹腔鏡をする予定ですが、その前に腸閉塞にならないかハラハラしていますし、一番心配なのが問題の部分の腸を切除しなくてはならなり、今度は一生人工肛門になってしまわないかということです(2ヶ月間本当に辛かったので、正直もう経験したくありません)。癒着を剥がせたとしても再度同じことの繰り返しになるのも怖いです。 日本では肛門から2cmまでなら人工肛門を防げると聞いたのですが、 もし、腸を再度切除する必要があるのなら一日も早く日本で手術を受けたいと思っています。 今まで何人かの医者に診てもらいましたが(海外在住)、あまり大事に思っていないようで、実際何が原因なのか、今どうしたらよいのかとても悩んでいます。 文章だけで状況を把握しづらいと思いますが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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