腸閉塞手術に該当するQ&A

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子宮筋腫全摘(開腹)手術後に起こりうる腸癒着や腸閉塞について

(バックグランド) 私はもともと便秘症で、若いころには排便のため長時間トイレで苦しい思いをしたり、出産後はひどい痔になり痛みに悩まされ、そのため2回痔の手術を受けたこともあります。(今は完治)お世話になった肛門外科の先生のアドバイスで、植物繊維高摂取ダイエットをはじめました。するとそれまでの便秘は嘘のようになおり、今では毎日2回、規則的に楽に排便できるようになりました。もうこのダイエットは10年ちかく続けていますが、体重減少や肌が綺麗になる効果もあり、非常に気に入って、これから一生続けていきたいと思っているほどです。 (本題) 実は私、子宮筋腫持ちです。以前は小さかった筋腫も徐々に大きくなってきて、今では8cmにもなりました。それで今後どうするかを、先日婦人科の専門医と話し合ってきました。手術はひとつのオプションですが、もしそうなると、開腹手術で筋腫と子宮全摘になるそうです。手術後の腸癒着などのリスクも説明され非常に怖く感じています。 (質問) そこで質問ですが、 1)この種の手術後に起こりうる腸癒着や腸閉塞は、どのくらいの頻度で起こるものですか? 2)もし、手術を受けた場合、今までのように、高植物繊維ダイエットをつづけていっても大丈夫なものでしょうか? (補足) 私にとっては、「繊維の少ない食事 イコール 糞づまり」なのです。もし手術を受けることになって、いままでのような食生活ができなくなったら、排便できなくなりそうで非常に怖いのです。 だいぶ変な質問ですが、真剣に心配していますので、どうぞ、ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

手術後、腹帯をつかなかった為?軽い癒着性腸閉塞の症状ですか?

person 60代/女性 - 解決済み

一度、似た相談をしたものです。 3月末に卵巣癌の手術をして経過観察中です。 抗がん剤はなし。 腹部のモヤモヤ?プカプカした感じが頻繁になりました。凝ったよう軽い腰痛(湿布で軽快)や肩こりも出てきました。 お腹はさすりたくなる感覚で、手で押さえるとおさまる気がします。 ショーツの紐がお腹にかかるのも、ウエストにゴムがかかるのを不愉快です。 痛みはないです。肥厚性瘢痕があります。 特に立って料理とかしていると強く感じます。 自分なりに考えてみると、ガスが軽く溜まって動かない時に強い感じがします。 術後、腹膜癒着、術後麻痺性イレウスを発症し、腹帯(ベルト式)が出来ず、退院後数ヶ月して体重が元に戻りました。(4キロ増)そのせいではないかとも考えています。 腹帯をしなかった為に起こる症状とかありますか? 毎日ガスが出ないわけではなく、何回も出ていて便も出ます。 お腹がパンパンには張りませんが、元々ガスの量が多く出ききっていない気はします。 手術前にも癒着性腸閉塞で入院した経験が数回あり(小学生の時に手術)、あの痛みや張りのひどさはないですが、病院に行かなくても張ったりしている経験があるのでガスが溜まってる感覚はわかりますが、このもやもやした違和感は今まではなかったです。 毎日、不愉快でたまりません。 また再発では?とか余計な心配までプラスされて気分が悪いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

75歳、大腸がん手術後の腸閉塞、イレウス管で回復も、一週間後に再発

person 70代以上/男性 - 解決済み

大腸癌で手術をした75歳の父です。 母が世話をしているのですが、手術については次のように聞いています。「癌は肛門に近いところ。転移なし。開腹手術で大腸の上の方からとった。経過が良ければ戻す予定で人工肛門をつくった。」 腸閉塞については、術後2週間くらいで苦しくなり、イレウス管を1本、後日2本目も入れたようです。本人は、イレウス管を入れるのが苦しかったらしく「これだけやってもダメなら自分で何とかしないと。」と、癒着をはがすつもりでお腹を動かすため、寝っ転がって立てた膝を左右に倒すなど、3時間くらい運動したそうです。その後、ストーマに以前食べたニンジンのかけらや菜っ葉のかけら、濁った液体が出たそうです。翌日それを見た担当医ではない先生が「イレウス管、する人が代わるとうまく通ることがあるから私にさせてもらえないか?」と言ってくれ、上手くいったようで、その後ストーマにたくさん便になる前のようなものが出たそうです。一時は手術の予定もしていたのですが、その前に閉塞が解消されほっとしていました。そして、先生もこれなら手術なしと言ってくれました。 しかし、6日後、また苦しくなり、4回目となるイレウス管を入れているのが現在の状況です。今回苦しくなってから数えて6日後にあたる日に手術をすることが決まりました。説明は、明後日聞くことになっているようです。直腸の傷も良くなっているだろうから、人工肛門を戻すと言われているようで、それはうれしいのですが、腸閉塞がいつまで続くのか、そちらが不安です。 質問 1、腸閉塞は何度もなるものですか? 2、お腹を動かすような運動は効果ありますか? 3、手術の説明を聞くとき、先生に尋ねておくといいことはありませんか?

2人の医師が回答

大腸がん手術1年後の再発?と腸閉塞様症状について

person 60代/男性 -

患者は私の父(60代、男性)です。 H24年3月、S字結腸部に大腸がんが見つかり、がんの除去及び人工肛門作成手術を受けました。手術後は抗がん剤による再発防止治療を行い、再発の様子(CT、マーカーで確認)もなかったのですが、H25年4月に便が出なくなり、入院しました。 検査の結果、医師より以下の説明を受けました。 (1) 骨盤の内側にがんらしきものが確認された。(5cm大、前回のがん発生部位の近傍。膀胱等器官が近くに存在し手術が困難。) (なお、前回のがんは手術時の検査ではリンパ節転移無し。一部骨盤を食い込んでいたが、可能な限り手術で除去。) (2) 現在の便が出ない症状は手術による癒着の影響や(1)による小腸圧迫が原因である可能性がある。 医師からは以下の治療方針が示されました。 (3) (2)については胃まで管を通し、内容物を除去した後、徐々に食事を開始、正常便通を復活させる。 (4) (1)については便通が正常になり、退院した後、PET-CT検査によりがんを確認する。その後抗がん剤による化学療法を行う。 現在、(3)の治療を3回繰り返していますが、正常な便通が復活できていない状態です (本人は腹部の張りと痛みを訴えています)。また、食事が取れず、体重、体力の低下が見られます(181cm 72kg→62kg )。 医師は(2)について、今後、以下の治療を行う予定です。 (5) (2)については今度は小腸まで管を通し、(3)と同様に治療を行う。 そこで、次の点について質問させて下さい。 今後の治療方針について Q1 (2)については(5)の治療で改善が見られない場合、他にどのような治療法があるのか。 Q2 (1)については化学療法以外の選択肢(手術、放射線等)は有効でないのか。 Q3 (1)については手術は可能なのか、手術を行った場合、膀胱等を摘出する必要があるのか。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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