認知症を悪化させる薬に該当するQ&A

78歳夫は昨年11/10に腎細胞癌で左腎臓全摘手術を受けました。術後の検査では癌は7センチでしたが転移もなくステージ2、3-4ヶ月後毎の検査で良いと言われています。 ところが11/13に心停止、心破裂、心臓修復手術、気管切開を受け３週間以上の麻酔による睡眠から覚めてようやく12月に一般病棟に移り、経口を始めたのですがうまくいかずどんどん筋力低下が悪化、先日胃瘻造設をしました。 担当医は唾液、痰が常に気道に流れ込んでいると言っています。誤嚥性肺炎も繰り返しているようです。 認知度も落ちていっているようです。気管切開もあり常に口内に唾液が溜まり話もできません。以前より患っていた緑内障も悪化しているようで視点がなかなか合わないこともあります。 病院では緑内障の目薬は差してもらっているようですが、今の状態では検査はできないと言われました。 11/10に歩いて手術室に入って行った事がはるか昔のようで、急激な変化に私も娘も戸惑うばかりです。以前は緑内障と前立腺肥大以外には他の既往症はありませんでした。 今後、どのような見通しがあるのか教えていただけるでしょうか？ リハビリは可能でしょうか？それはリハビリ病院でしょうか？療養型病院になるのでしょうか？ コロナで面会できないのがもどかしく、本人も気力もないように思えます。

祖母が妄想ばかり言う様になりました。 祖母とは一緒に暮らしていないのですが、母が週に1回会いに行っています。1月からしきりに『祖母の様子がおかしい』と聞いていた為、病院を進めました。 1週目 時折、突然幻聴の話をする。普通の話が出来ていた。 2週目 幻聴が酷くなり、突然幻聴に従って動くことがある。夜電話をかける。妄想以外の口数が減る。 3週目 さらに幻聴が酷くなり、幻聴に従って日の半分を過ごす様になる。毎晩電話したり、騒ぐ様になる。 4週目 精神科受診。CTと問診時の長谷川式にて高得点をとったことにより精神病と診断され、様子見でリスパダールを処方された。一点を見つめてボーっとしていたり、幻聴に従って行動することが頻発する。夜の活動が減る。（夜薬を飲む為？） 2月1週目 幻聴以外の話がなくなった。気に入らないと叩いたり、暴力的になる。昼に徘徊していたことがあった。 最近になって叔父から『一年以上前から夜中に電話がかかってくることがあった』と聞き、進行性があるレビー小体型認知症ではないかと思っています。 足の痛みはありましたが、手術や長期入院もありません。幻聴の内容もいつもほぼ一緒で『◯◯が困っている』『◯◯が泣いている』です。 悪化する速度が早過ぎて、家族全員が戸惑っています。他の病院にもみてもらいたいのですが、今の病院に親戚がいる為、悪い気がして行けないでいます。 レビー小体型認知症である可能性を伝えたいのですが、せん妄との違いがよくわかりません。祖母はどちらなのでしょうか。

息子についての相談です 高校1年時初めて精神科に通院する様になってから2年が経ちました 病院を3カ所変更し、1番長く通っていた先生からの診断はまだ年齢が若いので診断名は付けられないという事でした 一度救急搬送された病院で私から今までの経緯を10分位話した所その医師は 本人会わずして統合失調症と言われました 不審に思い2日で退院 長くかかっていたかかりつけ医の紹介状はその病院で破棄され入院していた病院の紹介状を持って実家近くの病院に行く事になったですが 今の医師は紹介状を見て統合失調症かもしれないし診断が変わるかもしれないという診断で今に至っています。 高校生の場合、医師によって 診断名をつけるケースと付けないケースの違いをご教授頂きたいです また、薬についてなのですが 最初エビリファイ1ミリから3ミリ数ヶ月服用していたのですが、病状が落ち着いてきたので勉強に集中出来ないという事もあり医師の判断でやめた所症状が悪化してしまい 現在は、オランザピンを開始して最大量20ミリを1年以上服用しています。 症状が落ち着いていても、現在午前中に数回程度なのですか幻聴が全く消えない限り減薬せず20ミリ服用し続けて大丈夫なのでしょうか？ 前回の診察の際今の医師にその不安をぶつけた所幻聴が消えない限り 今は火が燻ってる状態なので減薬して悪化する可能性があるので減薬時期ではないと言われました ネットなどで検索した所、病状が緩和したら速やかに減薬して行くのが好ましいと複数の医師の記事を見て とても不安に思っています 将来なりたい仕事があり、行きたい学校もあるのですが、薬のせいか、集中力は落ち、認知機能も低下してる様に思いとても心配です また、薬のせいなのか、それとも病気の症状によるものなか等も知りたいです 以上3点についてご教授頂けますでしょうか？ 複数の医師の方の回答があれば嬉しいです

４５歳会社員ですが、昨年の９月にアルコール依存症で２か月半入院をしました その際に、６年間服用していた「デパス：１日３錠」「ブロチゾラム：就寝前0.2ｍｇ×2錠」を一気に断薬させられました。5日間ほどは不眠でしたが、その後は割と睡眠がとれたのですが断薬後1か月半位してから不眠が出てきて、主治医には「ベンゾジアゼピンの離脱症状」と診断されました。 その他の離脱症状としては ・離人感（手のひらが自分の物じゃないみたい、背が高くなった感覚） ・現実喪失感 ・記憶、認知能力の低下　等々 その後、断薬後4か月が経ちましたが反跳性不眠で入眠後２～３時間で覚醒しその後全く眠れません、主治医に相談し「ラメルテオン８ｍｇ」「デエビゴ５ｍｇ」を処方してもらい2週間服用しましたが、ほとんど効果が得られませんでした。 ベンゾの離脱は日にち薬しかない事はわかっているのですが、極度の不眠が他の症状を悪化させているのではないかと考えるくらいです。主治医はベンゾ系の薬剤は一切処方してくれません。 せめて不眠だけでも改善したく「ブロチゾラム」の再服用が頭をよぎっています 離脱症状で仕事もままならない状態です、どうするのが賢明でしょうか？

2023.11 ヘルペス脳炎となる アシクロビルにて3週間ほど治療 2024.04 リハビリ等を経て退院 多発性脳梗塞 症候性てんかん 高次脳機能障害 短期記憶障害 車椅子での生活 81歳 退院してきて10日ほどなのですが、日に日に尿意の間隔が短くなってきている気がしています。 5/5の時点で12時間ほどで20回以上あり、最短で20分間隔、長くても1時間位で、尿意があると私達家族に訴えます。 我慢をさせようと色々話をするのですが、5分ほどでキレ始め、行かざるを得なくなります。 ヘルペス脳炎後から、我慢をすることが極端に苦手となったようです。 入院中に頻繁に膀胱炎になっていたため、ラシックスという利尿剤も出されていますが、いくらなんでも尿意が多すぎではないか、その対処法の知恵がないかと、相談させていただきました。 このままの状態ですと、私（51歳︰難病あり）も、父（81歳）も、早々に倒れてしまいそうです。 他に介護要員は居ません。 夜中までトイレ介助でクタクタで、難病的にも睡眠が大事なのですが、眠ることが出来ませんし、病状が悪化しそうです。 父もレビー小体型認知症もあり、最近は少し認知機能的に悪くなりかけているような感じがしています。 デイサービスは週に2回ほど入れて貰いましたが、夜間の訪問介護や、薬の調整等何か無いのでしょうか？ ケアマネに聞いても思ったような返事がありません。 何か、施設以外でいい案はありませんか？ （経済的に施設は不可能） よろしくお願いいたします。

72歳の父が血管ステント術の合併症により、脳梗塞を引き起こし入院しています。 術後、右半身のマヒなどが発覚して以降、症状が日に日に悪くなり3ヶ月経った今では寝たきりになってしまいました。 体調も悪く、食事も受け付けないので経管栄養を鼻からとり、水分を介助してもらって摂っています。 腎臓の数値も良くなくクレアチンが週ごとに悪化、先週は2.9、今日は3.2だったらしく明日から経管栄養も腎不全の方ようなものにかえることになりました。 寝たきり、高齢、体力なし（165cm50kg）、認知機能に問題ありそう、勝手に動く、ペースメーカーありの状況のため、人工透析が必要な数値に陥ったとしても人工透析が難しいのではないかと医師に言われています。 弱り果てた父ですが、ペースメーカーを入れたり、血管ステント術をすることに至った根源である血液の浄化をすることができるのなら短期間、単発的にしてあげたいと思うのですが、メリットはないのでしょうか？ 薬も10種類くらい飲んでいるので原因はそれでは？と思っても調べるにはリスクが高いので確定させない方針でいます。 先生の今の疑いはコレステロール血栓症？らしいです。 単発的に人工透析を行うメリットデメリット、人工透析を行わなかった場合の余命、回復に向かうための治療法など他にあればおしえてください。

70代後半の女性です。 10年来の糖尿です。 ここ1年くらいa1c高値が続いております(7.8~8.5) 薬はスーグラ(25)1日1回、グラクティブ(50)1日1回です。 数年前までは他院で、ミチグリニド(5)1日3回、グラクティブ(50)1日1回で、a1c 6.8～7.0くらいでした。 食生活や体重に大きな変化はなく、適度な運動も行っております。肥満ではありません。認知機能も自分では問題ないと思っております。 腎臓は微量アルブミン尿があります。 (尿アルブミン55mg/gCr eGFR65) 血圧も100~110くらいだったのが、130~140くらいになってきました。 先日めまい発作もあり(脳には異常なし)、将来的な合併症を心配しております。 ご相談ですが、 1.薬は前のものに戻したり、変更したりした方がいいのでしょうか？変更や追加の場合のおすすめあればお願いいたします。 (追加や変更を自分から先生に申し出るのに躊躇しております。) 2.ミチグリニドは低血糖のリスクがあるようですが、以前の量は危険でしょうか？ 3.これ以上の悪化がなければ今のa1cの数値はそれほど気にしなくていいのでしょうか？ 逆に高齢者でも、a1cは低いに越したことはないのでしょうか？ 以上についてご回答いただければ幸いです。

母は１２月２４日整形外科病院～２７日同じ系列のリハビリ病院に入院中です。以前から認知症状合ったところが入院後譫妄錯乱激しく、昼夜も逆転。リハビリや食事も寝ているような状態が多く食事も少量になっていました。 入院時０．９だったクレアチールが昨日（金曜）３．９とわかり、主治医（整形外科）が鎮痛（テレコックス）、抗不安剤、マグネシウムをやめ、今日から水分点滴。１日後である今日午後の検査結果は３．６．カリウムの数値なども高いそうです。 医者は脱水気味と、これらの薬の影響だとおもうのでやめることで数値下がっていくと思う、もし違うようなら火曜日（連休明け）血液検査の結果で総合病院へ・・といいます。今の病院では血液検査不可（検査外注のため）。このことをしらされたのが今日金曜６時過ぎで私は遠方なので総合病院へ、ということも出来ず。熱なく感染症の可能性もない（血液検査の限りでは）とのこと。 この連休の２日に悪化急変する危険性、薬と脱水以外の要因である可能性はどのくらいありますでしょうか。もちろんこれだけの情報で想像できる範囲でかまいません。（腰痛ひどくなる前は普通の生活が出来ていました。特に持病なし、子宮下垂、アレルギー）

父親ですが、7/7〜7/31まで大学病院に泌尿器カテーテルからの感染症による高熱で入院してました。 熱はすぐに下がり、CTやMRI、血液検査なども異常なく、7/17に退院予定でしたが、7/16に院内感染でコロナ陽性になり、コロナは大したことなかったようですが、その後の約2週間で足の筋肉などがかなり落ちてしまったのと、認知機能が悪化したように(素人目ですが)思います。 4月より(金)〜(火)の5日間ショートスティ、(水)は１日私が面倒を見て、(木)はデイサービスに行く流れでした。 ちなみに、入院前は、介助なしでも自宅内を歩ける程度に回復していました。 7/31に退院してから、毎晩『あーあー』『苦しい』『足もんでくれ』『体を起こしてくれ』などと大声を上げ続けるようになり、家族も眠れない状況が続いてます。 ショートステイ先も他の利用者に迷惑がかかるので、 夜の大声を理由に受け入れを拒否されてしまいました。 8/1に大学病院の総合診療科を受診して、ひとまず睡眠導入薬のロゼレム錠を処方してもらいましたが、効き目なく、8/6にまた受診して、(少し効き目のある？)デエビゴ錠を処方してもらいましたが、これも効きません。 何か良い方法がないか途方に暮れてます。 先生方、何か良いアドバイスがありましたら、どうか宜しくお願い申し上げます。

80代母親です。10年以上パーキンソン病を患っており、現在ヤ－ル4で、特養で暮らしています。以前にも何度かレビー小体型認知症のようなひどい幻覚に悩まされた経験がありましたが、その都度、薬の変更で落ちつくことができてきました。その結果、今はわりとシンプルな薬で過ごしているのではないかと思います。（ドパコール1日3回各1.5錠とハルロピテープのみ） ドパコールはかなりの年数、この分量で変わらず、ハルロピテープは始めて1年位かと思います。 ただ、数ヶ月前から幻聴や妄想がかなり出始めました。内容は、施設の介護士の方たちが自分をなんとかして退所させようと話し合っている、とか、「あんたみたいなのが一番嫌いなんだ」と直接言われるとか、そういったものです。施設には提携医療機関の医師が時々来られるようですが、神経内科は専門でなく、パーキンソン病の相談はできません。入所前にかかっていた病院の先生は、入所に際して「今後も定期的に診ていただけるか」と聞いたところ、「落ち着いてるから普段は来なくてよい、体調が悪化して対応が必要になったら来ればよい」と言われ、ここ半年お会いしていない状況です。今悩んでいるのは、「状態が変わった」として母を受診させるべきかどうかです。今のんでいる薬に変更の余地があるのかも気になります。半年前に体の動きがかなり悪くなったため薬を増やせないかと相談したところ、幻覚が出やすいのだから今くらいで我慢しては？と言われたこともありましたので、減らすのも限界なのではないかと思うのです。 また、病院に行くには施設に状況を説明する必要が生じますが、介護士さんに対して被害妄想を抱いていることを施設に言うべきかも悩んでいます。長くなりましたが、施設に説明して神経内科を受診してよい状況かどうか、また薬の変更の余地はあるか、教えていただけないでしょうか。よろしくお願い致します。