認知症家族の言うことを聞かないに該当するQ&A

10年以上も前に、多発性脳梗塞を患い、その後、不慮の事故で、高次脳機能障害となってしまった、施設暮らしの母のことでお尋ねします。 これまで、月に数度、母を見舞うことができておりましたが、新型コロナ騒動により、今年の2月以降は、「施設訪問全面禁止」となり、面会できない状況になってしまいました。 今、家族としてできることは、数週間に一度、電話で声を聞かせてあげることだけです。 ところが、高次脳機能障害を患っている母は、何故、私が母を訪問できないのか理解できず、電話の度に、「何故来ないの？待ってるよ。」と言います。 出来る限り簡単な単語を使って、その理由を述べるのですが、私の言葉を理解できない母は、毎回、同じ質問を繰り返します。 母は、私の顔が見えないので、余計に心配の様です。 「そのうち行くよ。待っててね。」と答えるのですが、この言い方だと、来ることを期待されてしまい、良くないのでしょうか。 勿論、コロナ騒動のことを話しても、母には到底、理解できません。 このような時、認知症の母に「伝える言葉」がありましたら、お教えください。 よろしくお願い致します。

81歳の父の事です。2年前に食道癌の亜全摘の手術をし、術後縫合不全や誤嚥性肺炎を繰り返し、5回くらい入退院を繰り返しました。現在は施設に入居していますが、週末には帰宅し家族と過ごす事ができるまで回復しました。158センチ42キロで血液検査では貧血気味ではあります。血圧120、65。腫瘍マーカーが少しHが出て、造影CTしましたが転移は見つかりませんでした。食事は取れています。整腸剤を処方されていますが食べ過ぎてよく下痢をします。少し腹水があります。喫煙者でしたが60代で煙草をやめました。気腫化変化があり、間質性肺炎の疑いがあると言われましたが、本人咳もなく、息苦しさ等も訴えてはいません。 お聞きしたいことなのですが、CTで大動脈瘤が見つかっております。両側が膨れている感じではなく、片側に瘤のように出ています。前のCT結果と比べて大きな変化はないとの事ですが、父の状態を見て今後の治療を考えて行くご説明でした。本人が自分で歩けて、生活活動が大体できるくらいにならないとの事です。食道癌の術後、半年くらい前まで誤嚥性肺炎で入院していて、退院後も施設で足のむくみなど出て食欲もなく貧血も酷かったのですが、現在普通に食事もできますし、自分で立ってよろける時もありますが100程度なら続けて歩くこともできます。認知症も、15分前の事を忘れてしまうが、覚えている時もある程度です。食道癌の手術をしたこと、入退院したことなど最近の事は覚えていませんが、家族、友人とは普通に会話はできます。入院時に弱った病態やせん妄で叫んでいた状態から、手術しても仕方がないと判断されているのかなと考えてしまいます。本来大動脈瘤が見つかっても経過観察からなのでしょうか。やはり高齢で今の状態ではすぐには循環器内科には紹介していただけないものなのでしょうか。お教えいただければ幸いです。

脳梗塞後リハビリ病院180日の期限を目前にして中心静脈栄養のCVポートが２回目の感染を起こして抜去しました。現在は末梢点滴のみで今後どうしたらよいか模索してます。 １．ちょうど空きがでたという遠方の医療特化型有料老人ホームに移して提携病院で胃瘻を造ってもらうか ２．入院中のリハビリ病院で胃瘻を造り、安定してから次の行き先を探すか ３．何もせず帰宅して看取るか 先週オンラインで様子を見た限りでは、抜去してからまだ３日目ということもあり、姿勢良く車椅子に座って手を振ってました。介護士とオセロゲームを楽しんだり、歩行器で廊下を楽に一周できるとも聞きました。 しかし認知症が進んでいるようで本人の意思確認はできない状態です。 リハビリ病院の医師の話では胃瘻は嘔吐による誤嚥のリスク高いが残された選択肢の１つとのこと。 CVポートは無意識に抜去してしまう可能性が高いので再設置はできないとのこと。 ここ数ヶ月は誤嚥のリスクが高いので食べ物の経口摂取はできていない、お楽しみ程度のゼリーは口にすることもあるとのこと。 中心静脈栄養を入れていたときは無意識の抜去を警戒して夜間は外すため12時間で入れた影響で血糖値が跳ね上がっていたとのことです。 入院中のリハビリ病院に居られる期限は短く、家族の判断はまとまらず、２ヶ月かけてやつと空きにたどり着けた医療特化型有料老人ホームへの入所意思を明日には伝えなければならず、どうしたらよいのか堂々巡り状態です。知恵を授けていただければ幸いです。

以前もご相談しました、87歳の母について再度ご相談させていただきます。 血便と貧血、時々腹痛と下痢の症状があり、検査を受けたところ、右側に大腸癌(年齢を考え内視鏡検査ではなく造影剤を使ったCT検査を受けました)の疑いの腫瘍があり、リンパへの転移もあるようだと言われました。ステージは2とのことでした。 母は20年前に脳梗塞をしており、ワーファリンを服用中、一昨年細胞振動からペースメーカー植込み、かなりの認知症があります。 本人もこれ以上の延命や手術は望んではいません。家族も痛みや苦しみなどは取り除いてあげたいと思っていますが、無理な延命は希望していません。(もちろん少しでも長く生きていて欲しいとは思っております)この場合、この先どの様な方針が考えられるのか、ご意見をお聞かせ頂きたいと思っております。どうぞよろしくお願いいたします。

父(58歳)に2〜3年前から認知症のような症状がみられたので、先日脳の病院に連れて行きました。 家族が気になっている主な症状 ・思い込みが激しく会話がかみ合わないことが多い ・当然わかる言葉を失念し教えても「そうだっけ…」という感じ(例えば趣味のゴルフの「ホールインワン」、有名選手名など) ・ちょっとしたことですぐに怒るようになった(元々短気でしたが) ・近ごろ文章が変(昔は雑誌への寄稿などもしていました。学歴高いです) 先日はCTと長谷川式のチェックを行い、長谷川式はほぼ満点でした(点数は言われませんでしたが私が自分で数えました)が、CTでは前頭葉と側頭葉に委縮が見られるようだと言われました。 月末にMRIの予約をして、そこで診断が下りるようです。 医師からまだ詳しい話は聞いていませんが、ネットで「前頭葉」「側頭葉」「委縮」で調べたところ、どうも治療が難しい病気の様子。 父は現在会社勤めをしており、定年まではあと2年以上あります。 会社での詳しい話は聞いていませんが、家での様子を見ると、仕事に支障があるに違いないと思っています。もちろん、本人は「なんの問題もない」と言いますが…。 まだ正確な診断が出たわけではありませんが、この病気は今後どのような流れで進行するのでしょうか。 治療法はあるのでしょうか?

75歳父の事で相談です。宜しくお願い致します。約25年前に胃癌にかかり、胃の３分の２を摘出し、残胃と小腸を繋ぐ手術をしました。他の疾患は膀胱癌を約12回、経尿路術で手術をし、現時点では二年間再発なし。そして５年前から暴言、異常行動が始まりアルツハイマーと診断。内服でメマリー20mgを毎日服用しています。現在20年以上の時を経て、その残胃にまた癌ができました。数ヵ月まえから少量の嘔吐を頻繁に繰り返す為、同じ病院で検査をし、診断されました。現時点での先生の話によると、20年以上前のことなので、その当時のカルテがなく、内視鏡で診たところ、今ではほとんど行われない手法の手術をして小腸を持ち上げるように繋いでいるとのことで、どうやらその辺りに癌が広がり、食事の通過障害が起こっているとのことでした。この２週間、外科の先生と内科の先生のみで話が行われ「とりあえず入院してから、ステント留置ができるかどうかを内視鏡で診てしてみましょう。それが無理なら中心静脈栄養を考えましょう」と言われました。認知が進んでる本人には胃癌にまたかかってると言っても五分後には忘れている状況です。「手術をする？」と聞けば「うん」と答え「手術をしない？」と聞けば「うん」と答えます。ただ、「生きれるなら頑張るけど、助からないならしんどい思いはしたくはない」と答えます。認知症が進んでいても昔の自分の思い出は鮮明に語ります。父のその「しんどい思いはしたくない」との返事が本来の父の考え方ではないかと思います。今、三日後の入院前に、家族にその処置を問われている状況です。IVHのメリットデメリットはこちらのサイトからも勉強させていただいている上で、家族の希望は抹消からの最低限の輸液と酸素マスクのみで最期までと考えています。ただそれで良いのかも悩みます。こちらの先生方が自身の身内が同じ状況ならばどうするかを聞かせていただきたいです

71歳、糖尿病の既往ありの母親が、交通事故で下肢脛腓骨骨折で手術をしました。髄内釘を入れたのと、足首はプレートが入っています。 小さな傷は抜糸もでき、かさぶたになっていますが、足首の大きな傷は塞がらず、術後1ヶ月経ってもジュクジュクとしていて、プレートが見えてきてしまいました。 今は、傷を生理食塩水と市販の薬用石鹸で洗浄してもらっています。 超音波を当てると治りが良いとのことで、しばらく当てていましたが、今度から電気を当てる処置をするそうです。 現在、リハビリで歩行訓練も始めていること、糖尿病もあり、体や患部の感染などを考えるとリスクもあるので、しばらくは様子を見ながら、プレートを外す処置は最終手段だそうです。 傷が塞がらない状態で、主治医は3週間ほど毎日消毒を行っていました。「このまま傷が良くなるとも思えず、この先この状態で受け入れ可能な転院先もないし、うちでの入院も限度があるし、あとは通院で消毒に通ってもらう」と言われ、途方に暮れていたところ、同日、執刀を一緒にした医師が診てくれ、急に治療方法が変わりました。 すぐに抗生剤が服用から点滴に変更になり、入院からずっと使っていた氷枕が撤去され、消毒から洗浄に処置が変わりました。 正直、主治医の今までの処置と言葉に疑問を感じましたが、執刀してくれた別の医師の指示もあったのだろうと、様子を見ようとしていた矢先にプレートの露出です。 母本人は、事故のショックからせん妄状態になり、そのまま認知症の症状が出てしまいました。 糖尿病により神経障害もあり、動脈硬化で狭心症にもなったりと、家族なりに傷の治りが悪いことも、骨粗しょう症になっていることも承知です。 今後の治療方法として、今の処置方法はポピュラーなんでしょうか? また、糖尿病を持つ患者への対応としてどうするのがいいのか参考までにお聞きしたいと思います。

90代の母親、認知症で意思疎通できず、中心静脈と口から少しゼリーを食べています。　肺炎で入院し安定したので、療養病棟へ転院となります。 その際に相談室の方から説明されたのですが、入院前検査で感染症やレントゲン、心電図等をやるので3、4時間入院まで時間を要すと言われました。前の病院でも検査していて所見として必要ない検査は本人の体力や医学的にも不要ではと言いましたが、相談員の方は決まりに対する説明のみでした。 県の医療相談室へ電話で聞いたところ、直近で検査していて、当日所見がなければ本人の体力等考え検査を極力減らして入院出来るように家族から伝えるべきと言われました。 前日にCT検査していても翌日の転院時に再度検査しても医療費は出るとのことでビックリでした。 既に終末期で、何か見つかっても治療という段階ではないのに、100才近い人に一通り検査してから入院する医学的な意味はありますか？ ※当然決まりはあっても絶対ではないと思います。

85歳の義母が1年前にアルツハイマー認知症の診断を受け、現在要支援1。週一回デイサービスに行っています。一人暮らししていますが、今のところ、歩いて買い物もなんとか行けるし生活はなんとか一人でできています。 しかし、ここ3〜4ヶ月で症状が急に悪化し、今日が何日かもわからず。カレンダーの見方がわからなくなってしまいました。1日に何度も確認の電話がかかってきます。 一番の問題は、常に探し物をしていることで、特に書類関係。昔の書類を何もかもとってあって、気になると探し始めて明け方までそれが続くとこも。しかし、探している理由がもはやおかしいのです。どうして手紙が全部自分宛なのか、自分の名前じゃない物を一晩中探していた、というのです。自分の家に自分の名前のものだけが郵送される、ということが理解できないのです。他にも何のために探しているのかわからない案件が殆どです。母の説明がもはや意味不明すぎて、聞いてる方が頭がおかしくなってくる感じです… 家族が遠方在住のため、月に数回しか母のところには行けず、電話では解決できずお互い理解できないし、そもそも多分母が理解することは不可能で、毎晩徹夜でこの作業が続き、本人も疲れ切っています。が、やめられないのです。 古い書類を整理して、一部はひきあげてきましたが、そうすると、見つからないのは処分したからじゃないか、返してほしい、とも言いだすのです。 この行為をやめさせてあげる方法はあるのでしょうか。ますます認知症が悪化しそうです。元々几帳面で気にするタイプなのが災いしているのでしょうか。

昨年の夏アルツハイマーと診断が下りています。MRIで脳のの萎縮がみられませんでした。そして今夏もMRIをとったところ、又、萎縮が見られませんでした。記憶障害、失見当識、感情の不安定、失算があります。不安になると興奮して、妄想幻覚が出現し、嘔吐したり落ち着きがなくなったりしています。落ち着いている時は、論理的な話も出来ます。記憶障害にしても、全く思い出せないというのではないのです。不安神経症という診断も下りていて、今、リスパダールとアリセプト、バソゴリンという薬が出ています。1年間様子を見てきて、本当にアルツハイマーだろうか、といつも疑問に思っています。以前、甲状腺の病気をしたことがあるそうですが、橋本病でも認知症の症状が出ると聞いたことがあるのですが、どうなんでしょうか?もちろん、これだけでは、解らないと思うのですが、本人もアルツハイマーになってとても悲観していて、セカンドオピニオンを勧めているのですが、ご家族はなかなか動いてくれず悩んでいます。アルツハイマーは消去法で診断されると聞いたことがあるのですが、もしかしたら、違う病気かもしれません。そう思えて仕方がないのです。多少の記憶障害と道に迷う、幻覚妄想はあっても、しっかりと、私たちと同じ様にはなしができているのですから。他に可能性のある病気は考えられますでしょうか?わかりづらい質問ですが、どうぞ宜しくお願いいたします。