認知症骨折手術に該当するQ&A

いつも、お世話になりますm(__)m 77才母の事です。左足違和感か有り整形、整体など通院していましたが、11月初めくらいに、反対側の右足に違和感があり、11月半ばくらいには腫れてきて痛みが伴ってきました。 かかりつけの整形外科では、加齢と判断されていましたが 、かなり痛くなって11月26日に大きな病院で診察、それから、MRIなどの検査を受け、診断は、太ももの疲労骨折、または、打撲した時に内出血した事による、筋肉部分に血液が貯まった状態と診断されました。母は血をサラサラにする薬を飲んでいたので、血が止まらず たまってしまったらしいという事で、本日、血を出す手術を全身麻酔で受けました。結果、太ももに1センチから5センチのしこりが、見つかり、見た目、どす黒い血のついた、醤油の塊みたいで、新種の腫瘍と言われました。 癌でもなく、新種腫瘍って、そんなに簡単にあるもんですか？ ちなみに、母はC型肝炎、アルツハイマー型認知症初期、を患っています。 足の腫瘍は何が考えられますか？ 今後セカンオピニオンなど、どのような判断を家族はしていけば、いいでしょうか？ よろしくお願いしますm(__)m

糖尿病のことで、わたしの母86歳についてご相談いたします。HbA1cがH28年10月には5.8でした（メトグルコ250mgを1日3回服用していました）が、その後徐々に上がりR1.7月に7.4となり、その時に開業医の主治医の先生（元々は整形外科が専門）からトラゼンタ錠5mg（1日1回）が追加となり、2種類服用でR1.11月には7.1となりました。主治医の先生からは年齢からして全く問題ない数値と言われております。 母は要介護度2で、認知機能は問題はないですが、基本的ADLは低下している状態です。（79歳以降、総合病院の整形外科で3度の手術。胸椎の黄色靱帯骨化症、腰部脊柱管狭窄症、左足大腿骨骨折） わたしは、インターネットの情報なども参考に、主治医の先生の言葉を信頼しておりますが、母は薬を飲んでいるのに数値が高すぎると、今現在、糖尿病が非常に気になり、糖尿病専門科の受診を希望しております。 母の年齢や身体状態、処方薬等からみて HbA1c7.1という数値は主治医の先生がおしゃるとおり、問題ないと考えてよろしいでしょうか？ ご教授お願い致します。

76歳の母の件で相談です。 元々はパーキンソン病。発症から10年。 引越しに伴いかかりつけを変更した時に、内服の量が圧倒的に少なすぎると指摘され大幅に変更となりました。 すくみ足、小刻みに歩行、左手足の震え、やる気の減退、食欲低下、体重減少、小声などが症状としてありました。 今年に入り骨粗鬆症が進行し圧迫骨折を繰り返して円背に。痛みもひどく、骨セメントを入れるオペをし入院しています。 麻酔の影響なのか入院に伴うことなのか入院中におかしな言動が続いています。 床が歪んで見える、壁の絵が勝手に動く、スーパーに買い物に行ってきた、部屋をコロコロ変えられるなど辻褄の合わないことを話しています。 そしてそんな自分に混乱もしています。 これは入院中の病院でパーキンソン病の内服の調整を依頼すべきなのか？ パーキンソン病を診断していただいている病院とは違う病院に入院中です。 入院中は他院に受診はダメでしたよね。 入院中の担当医は整形外科ですが、オペの時、麻酔科の先生からも麻酔の影響ではなくパーキンソン病の内服の影響かも？と指摘はされてますが、調整はされていないようです。 本人は、コロナの影響で面会ができないのですごく不安に思っているのは確かです。 内服の影響ではなく認知症なのでしょうか？？ ちなみに今回の入院予定は7月末までとなっています。 どう対応してあげたら良いのか困っています。

81歳の母についてです。よろしくお願いいたします。 ・2019年3月に病院の神経内科を受診、初期のアルツハイマー型認知症と診断され、レミニールを1日8mg（1回4mgを1日2回）、4週間分処方されました。 ・病院より近所のかかりつけ医（内科のクリニック）に紹介状を書いていただき、4週間後からはそのクリニックで処方箋をいただいて、1日8mgを先月（2024年1月）まで飲み続けていました。 ・昨年、2023年3月~8月は、骨折の手術とリハビリで入院しておりましたが、その間も入院先の病院で同量を処方されて飲んでいたようです。 ・1月に薬局に処方箋を持っていったところ、薬剤師さんから、「この薬は1日16mg（1回8mgを1日2回）飲まれている方が多い。一度、かかりつけ医に相談しては？」と言われました。 ・そこで、かかりつけ医に相談したところ、「2019年3月の神経内科の先生からの紹介状には、1日8mg（1回4mgを1日2回）をずっと続けるようにと書かれており、その指示通りに処方している。専門ではないのでよくわからないが、一度、増量してみますか？」と言われ、2月より、1日16mg（1回8mgを1日2回）に増量して飲んでいます。 ネットで調べてみたところ、1日8mg投与は有効用量ではないと書かれていましたが、その量をずっと処方するよう指示された神経内科の先生は、どういう意図なのでしょうか？ もちろん、その先生にお尋ねするのが一番かと思いますが、2年ほど前、レミニールをこのまま飲み続けてよいのか不安になり、診察を希望したところ、「ずっとそのまま飲み続ければよい。」と診察はしていただけませんでした。

７８歳の女性です。 １．介護付き有料老人ホームに入居しています。 　　認知症も発症しています。 　　要介護５です。 ２．３年前に脳ない出血。左半身まひ状態。 ３．２年前に、左足の股関節骨折。 ４．３日前に、右足の股関節骨折しました。 ５．手術のリスクや、認知症の悪化を懸念して、手術しないを選択しました。 ６．現在老人ホームで介護中です。 　　ベッドに寝た切りで、食事、おむつの交換をしています。 　　現在は、食事は一部、右手で食べれています。 　　昼食は、私が全介護。 　　夕食は、食事なしで、栄養補給ドリンク（エンショアH）のみです。 ７．骨折部分に負担をかけないための注意点をおしえてください。 　　寝たきり状態だと、じゅくそう、も心配です。 　　筋肉拘縮も心配です。 　　おむつの交換時には、どうしても身体を回転させますので、痛がります。

認知症で施設にいる86歳の母が大腿骨の骨折を繰り返しています。 1回目は5年前で大腿骨頸部を骨折、手術せず治って普通に歩いていました。 2回目は今年の2月に施設で転倒し前と同じ場所を骨折。 手術をして車椅子になるかもと言われていましたが、なんとか1人で歩けるくらいに回復していました。 3回目は昨日、今度は反対側の大腿骨転子部を骨折しました。 手術の段取りをしてもらっているところです。 認知症は結構ひどく家族のことももうわかりません。 骨粗鬆症の治療は2月から始めたところでした。 他は血圧の薬を飲んでいるくらいです。 高齢者の大腿骨骨折は予後が悪いと聞きますが、どのような経過を辿る方が多いのでしょうか？ 認知症で骨粗鬆症の高齢者が骨折を繰り返すのは仕方ないことなのでしょうか？

母が庭で転び首の第二関節骨折、入院中。 首にコルセット付けて絶対安静。とはいえ認知症なのでじっとしている事はできず拘束状態。会話はでき痛みはないといっています。 主治医は手術はしないで2ヶ月ほどリハビリしながら様子を見るとの方針です。83歳で自然治癒は可能なものなのでしょうか？

９６歳の叔母ですが、大腿骨頸部骨折で手術が必要との言われました。 認知症を患っていますし、年齢が年齢なのでリスクがあるのは承知していますが、 今までは、一人で杖もつかずに歩けている状態でした。 １.全身麻酔をした場合の意識が戻らず人工呼吸器を付けたままになるリスクは、この年齢だと何パーセントくらいあるのでしょうか。 ２.そのまま亡くなってしまうリスクは、この年齢だと何パーセントくらいあるのでしょうか。

89歳の要介護1　軽い認知症ありの母のこと 手術をするべきかどうかのご意見をいただきたい。 2/26（水）頃から右足の膝から太もも内側にかけて痛くなり、しばらく様子見していたが、良くならず右足をあげることが出来なくなった。ベッドに寝る、起きる、車の乗り降りは、膝の後ろに自分の手をおいて手で足を動かす。もしくは、人の手を借りて動かす。（どちらも痛みあり） 総合病院の整形でMRIを取り、腰椎3，4番のヘルニアと4，5番の脊柱管狭窄症と診断、脊柱管狭窄症は酷く、手術を勧められた。 今の状態では右足の踏ん張りが効かないので、段差、階段で膝が抜け、転ぶ可能性が大きい。一人では歩かない。家のなかでも車椅子を使うことをアドバイスしてもらう。 ただ、認知症もあり、言われたことを忘れてしまい、家に居るときは、散歩の習慣で一人で散歩に行ってしまう。 本人は89歳で手術はやらないという意思が強い。 （手術は、2011年に突発性水頭症と2011年に大腿骨頸部骨折（左足）をしたことあり。） とりあえず、薬を4種類（アセトアミノフェン、タリージェ、リプロストアルファデクス錠、メコバリン錠）を14日分処方。 その3日後、先生の指示で通院。薬の効果を聞かれあまり変わらないと答える。 次の通院は、手術をすると決めた時、もしくは薬が欲しい時と言われた。 家族では、根本的なことを治療するためには手術を受けてもらいたいと考えていたが、現在行っているデイサービスの職員や福祉関係者より、認知症もあり、高年齢で手術をするのは、手術を受けることによる認知低下が心配と言われた。せん妄になり、それが治らないなら、車椅子生活になっても頭がしっかりしている方が本人も周りも良いのでは、病院で手に負えなく、リハビリもろくにしない病院を転院させられた。身体が動かないよう縛られ、その意味が分らず、叫んだりする。という例も聞いた。家族としては、痛い痛いという声を聞くのも辛いし、今後、もっと酷くなるなら、本人も家族も辛い。 どのようにすれば良いのか、参考にしたいので、アドバイスを下さい。 もし、手術をしない場合は、今の薬で葉痛みが変わらないのであるなら痛みがとれる他の方法を教えてもらいたい。

87歳の母がコンクリートの床で後ろへ転倒し、腰と頭を床と壁へ強打して、急性期の総合病院へ救急搬送 (主治医:脳外科)急性期硬膜下血腫(手術無し)の治療を受け3週間経ちました。 　頭の方の出血は順調に回復したとの事と全身CTで骨折はないとの事で退院します。 　ほぼ寝たままで全身の強い痛みを訴えていますが、特に尾てい骨の痛みが耐えがたいようです。寝返りや起きる上がり、立ち上がり動作、歩行器での歩行、椅子に長く座ることがかなり辛い状態なのと、目を開けてることが辛くテレビすら見たくないと訴えてます。ベットの頭の角度を上げると尾てい骨や背中の痛みが強くなるらしく、食欲も低下。 　ケガ後3日目から高熱が続きましたが、直近は微熱が上がったり下がったりで抗生剤治療で良くなっているとの事です。 ※無理をすれば歩行器で少し歩ける程度で、ポータブルトイレへの移動は自分でなんとかしているようです。 【質問】 ●CTで骨折が無い場合、打撲の回復を待つしかないですか？　 　早期回復方法はありますか？ ●痛みの治療方法等はありますか？ ●痛みをやわらげる姿勢(寝かたとか)はありますか？ ●高齢者は回復にどれくらいかかるものでしょう？ 　今後、どんな状態が考えられますか？ 　　※リハビリ病院へ転院予定です [過去の治療歴] ·10年位前に転落して、脊椎骨折 ボルト固定手術 ·４ヶ月前に腰椎すべり症固定手術 ボルト手術 ·5年前に正常圧水頭症　頭部バルブ埋込み 　その後アルツハイマー認知症　薬治療中 ·高血圧、甲状腺　薬治療中 今回ケガをする以前は、足先の痺れは残るものの、歩行も出来ていて、軽い物忘れはあるものの、きれい好きで身の回りの事は料理を作ること以外は掃除洗濯等全て自分で出来ていて、転倒後、高熱が出始めるまではわりとしっかりしていたのですが、痛みが続いているうちに認知症は進行していて、物忘れがかなり進んでいるのは分かります。 進行を緩やかにする為にも早期に痛みから解放してあげたいと思うのですが、高齢者なので強いお薬が使えないとかもあるのでしょうか？