足のむくみ利尿剤に該当するQ&A

　前回、足のむくみについてご相談させて頂き、早く「血管の専門医師を受診するように、」と言われました。 　 　病院を受診して検査の結果、右足の膝と膝下からパンパンに浮腫んでいますが、「リンパが狭くなり水が溜まっています。」と、言われました。 　 　始めに診察、詳しい検査をした病院は、総合病院の循環器内科です。１回目の診察で利尿剤（フロセミ20mg  １錠）を1週間処方、服用後２回目の診察で、全然改善はなく、「もっと、薬を増やさなければならない」と医師に言われました。 　 　現在、大腿骨股関節陥没の為、左足が不自由であり、更に右足は浮腫、その膝関節は曲げ伸ばしの度に、針で刺されるような激痛、何度もトイレに行くのが困難な状態。とりあえず薬を増やさず更に1ヶ月間、様子を見る事になる。 　 　私がリウマチ治療で大学病院の整形外科と、喘息で呼吸器内科に通院しているので、そこの大学病院の整形外科と呼吸器内科の医師、それぞれに相談しました。「同じ大学病院て足のむくみを見てもらいたいので、大学病院に紹介状を書いてもらおうかと思います。」しかし、 整形外科の医師も、呼吸器内科の医師も同じ答えで「大学病院にはリンパ浮腫の専門の医師がいるか？疑問です。そのままの病院で受診を続けるのが良いかと思います。」と言われました。 　 　ネットでリンパ浮腫の専門病院を調べましたがありませんでした。 　 　今通院している病院は、検査施設が 整っていて、詳しい検査をしてくれて、原因を調べてくれたので、他の病院よりは専門なのか？とも思います。しかし、今の病院は長く働いていたベテランの循環器の医師が辞め、今年春頃から新しい医師が赴任、検査施設が整っていても、今の医師が専門かどうかはわかりません。今は専門医が見つかるまで様子を見ています。本当の所、どうしたら良いのかわかりません。

76歳の母の事で相談です。 病歴1:大腸癌(3年前に手術、予後は良好) 病歴2:心臓弁膜症(上記と同様) 病歴3:心臓サルコイドーシス(投薬で進行を抑えています) 一年半前に心不全と不正脈を起こし1ヶ月半を入院し、カテーテルアブレーションをやり、予後も良かったのですが、今年の3月に第一腰椎圧迫骨折をして、1ヶ月入院後、コルセットを先月まで着用していました。先日の検診で骨折は良くなったとの事で、無理のない程度に日常生活に戻っております。しかし、足首、足甲の浮腫みが5月頃から出てきており医療用の着圧ソックスを履いて対処していましたが、ここ最近象の足のように浮腫みが酷くなり、朝になっても戻らなかったので、本日、掛かりつけではない近所の総合病院の内科を受診しました。心電図、レントゲン、血液検査を行なった結果、心不全が少し悪化しているとの事でした。入院する程の緊急性はないとの事でしたが。サルコイドーシスで元々処方されている薬の中に利尿剤もあるのですが、今回フロセミドを朝食後1錠を1日一回2週間分処方され、それで浮腫みが引かなかったら、掛かりつけの病院に行って下さいとの事でした。浮腫みが良くなれば次回の検診(掛かりつけ病院の心臓の定期健診で次は10月)まで行かなくても良いでしょうとの事でした。 質問は、フロセミドを飲み良くなっても、また飲まないと同様の症状が直ぐに出てしまうのでは？という不安があります。対策としては、着圧ソックスは常に着用していた方がいいのでしょうか？母は美容師をしており、1日1人か2人、一週間に3人程度のお客さんをのんびりとやっています。今回の総合病院の先生は、考えられる原因として動き過ぎ、塩分、水分の摂り過ぎも考えられるとの事でしたが、私は適度な運動は良いと思っていたので上記のペースで仕事をしても支障は無いように思うのですが。回答お待ちしています。

先日お答えいただいたお医者さま、ありがとうございました。 結局、内科を受診しました。 甲状腺機能低下症ではないかということで、血液検査と心電図を診て頂きました。 心電図は電圧？だったか何かが低い状態だったようです。 血液検査ですが、検査結果を聞く前に同僚さんがコロナ陽性になってしまい、念の為診察を見送りました。 その代わり旦那に検査結果と処方箋を取りに行ってもらいましたが、その際にお手紙で、血液検査の結果、甲状腺には異常が見られず、アレルギーと血栓の値が高いので静脈性浮腫ではということでした。 アレルギーと血栓と利尿剤の薬を処方され、今飲んで3日目になりますが、むくみはまだ引いておらず、なんだか足を始めとして全身がものすごい疲れています。少し立っているのも辛く、洗面台の前で立ちっぱなしで朝の支度をするのも辛いので洗面所に椅子を用意しました。 先ほどお風呂で、手桶のお湯を持ち上げるのも辛かったのでお風呂も途中で切り上げました。 我慢すれば日常生活は送れますが、疲労がすごいです。 病院からは体調不良の場合はお電話をと言われていますが、明日は日曜日で閉まっていますし、このままお薬を飲み続けてもいいものでしょうか。 よろしくお願いします。

初めて質問致します。 昨年末に調子を崩し脹ら脛の浮腫みから太股、腹水が出始めた2月に近所の腎臓・循環器内科を受診したところ、バセドウの再発でした。 血液検査の結果、各臓器の機能低下、栄養失調等々でメルカゾールを3錠/1日を処方されました。 服用後1週間位で黄疸が出始め、ビタミンB1と鉄のサプリを併用。若干回復しましたが浮腫みが酷くなり歩行困難な状況まで陥りました。 足を上げて寝たりしましたが日に日に浮腫みが酷さを増し、利尿剤を処方してもらいましたが全く改善しません。 特に両下肢の内腿と外陰部が酷く、真っ直ぐ立てない、歩けない、座れない状況です。外陰部の毛穴から尿?が染み出して来てます。 先生に訴えても分からないとしか言わず、触ろうとも診ようともしてくれません。 横になっても腹水が顔まで圧迫して息苦しく眠れません。 別の病院に行くべきなのは分かってますが、仕事を辞めているので余裕もなく、また皆さんの質問を拝見致しましたが、たらい回しにされて何の治療もなしと言う回答が多いので行きたくありません。せめて下肢の浮腫みを外科的(穿刺?)に取って欲しいと思うのですが、そういった治療法はあるのでしょうか? また、四六時中浮腫むのは何故だと思われますか? 1回目の血液検査結果 総蛋白:7.5 AST(GOT):52(H) ALT(GPT):25 ALP:447(H) クレアチニン:0.32(L) グルコース:131(H) 中性脂肪:66 総コレステロール:78(L) HDL:6(L) Na:134(L) カリウム:3.1(L) クロール:93(L) LDL:44(L) 白血球:6100 赤血球:411 血色素量:11.0(L) 血小板数:10.6(L) TSH:0.005以下(L) FreeT3:16.7(H) FreeT4:7.77以上(H) TSHレセプター抗体:38.5(H)

１ヶ月前にいきなり全身がむくみ治らないので個人の内科に行きました。 尿検査と血液検査、胸部レントゲンを撮りましたが問題ないので様子をみましょうと言われ利尿剤を処方されました。 顔や指が浮腫むことはありましたが背中や腕、首が浮腫むことは今までなかったので心配になり、近隣の総合病院の循環器内科(受付の看護師さんに言われて)を受診しました。 ここでも同じ検査をしましたが異常がみられずもしかしたら膠原病の可能性もあるので専門の病院でみてもらったらと言われたので、その帰りに膠原病の検査が出来る病院を受診。 数日後に出た結果も大丈夫なので様子をみましょうと言われて帰ってきましたがそれから3週間程たちますが、顔のむくみと首の腫れが良くなりません。 首は圧迫感もありリンパの辺りだと思いますが痛いです。 ここ数日は脇の背中側や足の付け根もコリコリしたものもでてきて痛みが続きます。 首が腫れるようになってから生えかかっていた親知らずが病んだため抜いてもらい、来週の火曜日は下の生えていない親知らずが横向きの為総合病院の口腔外科で抜いてもらう予定です。 火曜日に総合病院に行くので首の腫れも診てもらおうと思っていますが、ネットで色々見ていると「悪性リンパ腫」の文字が目につきふあん

７５才の妻ですが最近両足の膝から下、足の甲にかけむくんでいます。指でむくんでいる所を押すと凹んでそのままです。 それと最近歩くときに非常に遅くなり呼吸がしんどいそうです。不安感からでしょうか？ 経過状況 １・半年前にBNPが１７５　その後１２０　１００　先月は６５でした。半年前に町医者は心不全の兆候がありますとのことでしたが、直近では６５でした。 ２・半年前は呼吸がしんどいとのことでしたがなかなか原因がわからなかったのです。 ３・大学病院の呼吸器内科では肺に水が溜まっているとのことでしたが、定期検査で増えることもなく大した量でもないし癌とか悪性のものではなく２年ぐらい様子見で良いとのことでした。 ４・そこで先月同じ大学病院の循環器内科の助教授に心電図、レントゲンなどで診察してもらい過去の写真などから詳しく調べてもらいましたが、心臓にも肺にも水は溜まっていない。肺に水が溜まっているように見えるのは今年４月に肺炎（入院３週間）をした時の瘢痕であり傷跡のようなものであり肺の面積が少なくなりやはりそれで呼吸はしんどくなるのですとの見解でした。 ５・大学病院の医者は薬も飲まなくて良いとのことでむしろ部屋にじっとしているより歩いたり少し運動をするほうが良いのですよと言われました。 ６・話が前後しますがこむら返りが頻繁に起こるので芍薬甘草湯という漢方薬を毎日飲んでました。医者は利尿剤などはあまり飲まなくて良いとのことで今に至っています。 自分なりに芍薬甘草湯の副作用は足などにむくみが出るとのことを知ってますのでむくむのはそ勝手に思ってますが。 このようにややこしいことを書きましたが、両足のむくみの原因と歩くと呼吸がしんどくなるのは何が原因と思われますか？その辺について教えて頂きたいのです。最近になり寒くなったこともありますます歩かなくなったことも原因でしょうか？

72歳の母の事で先日ご相談させていただきました。 母は1月末頃から、ふと足の浮腫に気づいたようです。 先々週かかりつけの内科で 心電図、胸部レントゲン、採血をしました。 心電図は異常はなく、レントゲンも心肥大もないという事でしたが、 少し心雑音がするとの事でした。 足も少し浮腫んでるね〜と。 先週採血の結果が出まして、 NT-proBNPが230くらい、BNPが40台？（ハッキリした数値が分からなくてすみません） 腎機能はとても良くて、やや貧血？ （赤血球、血小板）が低めみたいです。 内科の先生は、70歳過ぎてくれば血液検査が100点なんて人はまずなかなかいなくて、何かしら高値だったり低値だったりする、確かに高めだけど、今すぐどうこうという数値ではない、 今日は心雑音も聞こえないし、 足のむくみも前ほど気にならない、夕方でこの程度なら問題ない。 利尿剤も腎機能が良いので下手に飲むと逆に腎臓を悪くするから、 3ヶ月後にもう一度受診して色々検査してみましょう！という話で帰って来たみたいなんですが、 元々心雑音があると聞いた時から、 私自身、母は弁膜症になっているんじゃないかと思っておりまして、 一度は循環器で心エコーで評価して欲しいなという気持ちなんですが、 主治医の先生の言う通り、 3ヶ月後で良いものなのか、 それとも循環器を紹介してもらうべきなのか、 すごく悩んでいます。 それとも検査結果の数値から今すぐ大急ぎでどうこうするほどの数値ではないのか？でも高めだから、、、とやはり気になってしまうので、 3ヶ月後を待つべきなのか、 循環器へ行くべきなのか、ご意見を頂けたらありがたいです。 よろしくお願いします。

88歳母親。心原性脳梗塞で６月２９より入院となりました。当初、手術時間には間に合ったのですが、心房細動から飛んだ血栓が大きく脳に詰まっていたため、手術ができず、内科的治療のみで治療を受けています。外減圧の手術は急性期病院で受けました。これをしないと２日後に命が危ないと言われたからです。３か月たち、症状が改善されず、意識が戻らないので、今から他の病院（高度医療を施す病院、ドクターヘリなどで対応するところ）に転院させることは可能でしょうか？　今は療養型病院です。急性期病院から治る見込みがないと判断され、こちらに来ましたが、私はあきらめきれません。 相手病院が受け入れてくれるかどうかもあり、主治医とのやり取りが必要になりますが。 外減圧後、右半分の脳梗塞、脳幹ダメージが大きくある状態です。今は手と足のむくみが出ており、利尿剤で治療をしています。鼻からの栄養だけです。何とか助けたいと思います。あまりにも突然の発症で、１か月前に予兆らしきものがあったものの、CTなどでは所見がなかったので、落ち込んでいます。 意識がなく植物状態、８８歳の母親です。よろしくお願いします。 2020/09/25

ご助言頂ければ幸いです。 慢性心不全と慢性腎不全があり両科とも定期受診しています。 BNPとCre値等をチェックしバランスをとりながら水分調整をしていますが非常に苦労しています。 他疾患の治療の副作用の影響で食欲低下が起こり体重は好調期より２kg（－）で安定していました。 利尿剤ももちろん服用していますが、こちらも効きすぎると腎機能に影響がでてしまうのでギリギリのラインで担当の先生が調整して下さっています。（腎臓に関しての薬はありません）。 元旦前後に通常より2,3 回ほど尿回数が少なかったため（浮腫もないようでしたので）水分量を少し増やしました。 その後、尿回数も通常の回数に戻りました。 が…今朝、体重が１キロ増えていました。 足の浮腫みはないようです。尿回数も減っていません。呼吸苦もひどくはなっていません。ですが顔がむくんでいる気がします。 ここ数日食欲が戻り食事がしっかりとれています。そのための体重増加であれば逆に喜ばしいことなのですが（顔のむくみ含め）心不全があるため体重増加に慎重です。 足に浮腫がでない心不全増悪はありえますか？ また心不全増悪を考えた方がいい体重増加は何kg位を目安にすればよいでしょうか？ 腎機能悪化が懸念されますがまずは水分摂取量を減らすつもりです。 （塩分制限は常に気をつけています） 今月末に循環器受診予定ですが前倒しした方がいいかの判断材料を頂ければ幸いです。 たかが1kgの増加でこのようなご相談は大げさだとは思いますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

７２歳の母は多発性嚢胞腎でＣＫＤステージ４高血圧で透析はしていません。総合病院に通院しています。 期外収縮もある為に循環器センターにも通院中です。 数ヶ月前から毎日、足の浮腫みがある為に胸のレントゲン、足のエコー検査をしましたが異常なしでした。 今月の１１日は予約日だったのでいつも通り血液検査、心電図をしました。 Ｄダイマーが０.９３でＢＮＰが５９７でした。主治医は腎臓がかなり悪いから高い数値が出るんだけど…。と毎回言われています。 かなり前からたまに胸の圧迫感や動悸や血の気がひく症状があります。 昨日、横になっていたら突然動悸がありました。 今日、散歩に行ったら胸の圧迫が軽くありすぐに帰宅しました。 いままでホルター心電図をしても期外収縮ぐらいで今年の２月にシンチ検査をしましたがそんなに気にする事はないと言われました。 因みにビソプロロール０.６２５を朝食後に服用しています。 腎臓に負担がかかるので利尿剤は服用していません。 因みに携帯型心電計もあります。 いくら腎臓がかなり悪いといえＢＮＰの数値が６００近いのはかなり心配です。 他に心不全とわかる検査は何かないのでしょうか？ 心不全になるとどんな症状が現れるのでしょうか？ 腎臓が悪くてもやはりＢＮＰが６００近いのは心不全重症でしょうか？ 先生方の回答をお待ちしています。 宜しくお願い致します。