Q

慢性心不全 足の浮腫なし尿はでているのに体重増加

ご助言頂ければ幸いです。
慢性心不全と慢性腎不全があり両科とも定期受診しています。
BNPとCre値等をチェックしバランスをとりながら水分調整をしていますが非常に苦労しています。
他疾患の治療の副作用の影響で食欲低下が起こり体重は好調期より2kg(-)で安定していました。
利尿剤ももちろん服用していますが、こちらも効きすぎると腎機能に影響がでてしまうのでギリギリのラインで担当の先生が調整して下さっています。(腎臓に関しての薬はありません)。
元旦前後に通常より2,3 回ほど尿回数が少なかったため(浮腫もないようでしたので)水分量を少し増やしました。
その後、尿回数も通常の回数に戻りました。
が…今朝、体重が1キロ増えていました。
足の浮腫みはないようです。尿回数も減っていません。呼吸苦もひどくはなっていません。ですが顔がむくんでいる気がします。
ここ数日食欲が戻り食事がしっかりとれています。そのための体重増加であれば逆に喜ばしいことなのですが(顔のむくみ含め)心不全があるため体重増加に慎重です。
足に浮腫がでない心不全増悪はありえますか?
また心不全増悪を考えた方がいい体重増加は何kg位を目安にすればよいでしょうか?
腎機能悪化が懸念されますがまずは水分摂取量を減らすつもりです。
(塩分制限は常に気をつけています)
今月末に循環器受診予定ですが前倒しした方がいいかの判断材料を頂ければ幸いです。
たかが1kgの増加でこのようなご相談は大げさだとは思いますが、何卒よろしくお願い申し上げます。
(70代以上/男性)

質問者:神楽坂福子 さん

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