鉄剤点滴に該当するQ&A

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骨髄異形成症候群の進行について

person 40代/女性 -

最初は鉄欠乏性貧血と診断され鉄剤の内服を続けたものの、副作用が強い上になかなか数値が上がらずフェジンの点滴を続けていました。 幼児期の総胆管嚢腫の手術部位の血管が拡張し、そこからの出血するようになり、貧血が進み輸血を繰り返すようになりました。 出血部位はダブルバルン内視鏡による治療をしましたが、完璧には治っていないようです。その貧血なら鉄剤でカバー出来てもいいはずなのに治らないからおかしいと消化器内科から血液内科に紹介され、検査をしМDSと診断されました。約10年前です。 骨髄では全ての血球に異形成がみられ、特に赤血球と血小板の異形成が強いそうです。末梢には芽球は出ておらず、RCMDで低リスクと言われていました。 最初は適応外治療のシクロスポリンを使用しましたが効果が出ず、ネスプは若干効果があるかな?となりましたが、今は休薬しています。 輸血がかなり頻回で、不規則抗体もあり、アレルギーが出やすくなっています。 今まで末梢血で赤血球や血小板の異常が出ていました。でも、芽球はでたことはなかったのが、とうとう出てしまいました。 機械での測定で、詳しい目測の数値は分からず、詳しい割合は分かりません。 主治医も特に何も言わなかったです。 主治医は悪い時は悪いとはっきり言うのですが、数値がかなり悪くて体調が悪くても「大丈夫」と言ってしまう人なので、この芽球が大丈夫なのか不安です。 この病気で芽球がでるのは不思議ではないのは分かるのですが、今まで出なかったのが急に出るのは進行の一つでしょうか?

1人の医師が回答

繰り返す下痢と貧血について

person 30代/女性 -

貧血は内服薬は色々試しましたが、吐き気や下痢が酷く逆に体調が悪化する為フェジン3Aを週1,2回やっています。輸血や鉄剤を繰り返してもHbは7~8台、血清鉄は9~13。フェリチンは今年初めは3位だったのが10月初めに100まで上りましたが、今日は70でした。 貧血の原因は消化管出血で、怪しい場所はあるのですが治療はリスクが大きい為確実でないと治療は出来ない、と言われ、輸血や鉄剤の対症療法のみです。 点滴は地元の病院の消化器内科でやり、毎週採血して次の週に何回やるかを決めています。担当医は、出血のためだろうと言いつつ、数値がなかなか上がらずMCV等の値が少しずつ下がり、更に血液像で骨髄球が出たことから、大学病院の血液内科で相談してみて、と言いました。大学病院の消化器内科の担当医も血液疾患の可能性もあるから相談して、と言います。 血液内科は凝固異常の経過観察です。生理の時に止血剤を飲むだけで特に治療はしていません。担当医は骨髄球は高度貧血によるものだろうけどしばらくは注意して診ていけば大丈夫と言いました。貧血も出血の為だから仕方ない、ただ、Hbが7,2だったもののフェリチンが70あったからフェジンは減らすべき、と言われました。無理してでも内服してフェジンは週1で1Aにすべきと言われました。 私としては、点滴をやっても一向に変わらないので意味があるのかな、と思うようになってしまいました。消化器内科では地元も大学病院もまだまだ足りないから増やすべきと言います。内服は辛いです。どうしたらいいでしょうか? また、最近下痢を繰り返し、下痢すると数値が下がります。色は赤っぽい色や黒っぽい色から枯れ草のような緑っぽい色になります。食後喉の違和感を感じ腹痛を伴い下痢します。発疹が出たのでアレルギーの検査をしましたが陰性でした。炎症反応等はでていません。こんな下痢は何でしょうか?

3人の医師が回答

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