閉経後の卵巣腫瘍に該当するQ&A

先生方こんにちは。いつもありがとうございます。よろしくお願いいたします。 37歳の時に初期の乳がん(ステージ1)を経験し、手術後、放射線、ホルモン治療を 経て再発なしで今年で9年が経過しようとしております。 心配性なこともあり、定期的に超音波検査、血液検査、MRIなどで定期検査をしてもらっております。 今回、血液検査で肝臓の数値？が1つだけ基準値を超えておりました。 ＧＯＴ・・・22（正常値） ＧＰＴ・・・13（正常値） ＡＬＰ(IFCC)・・・75（正常値） ＬＤ(LDH)/IFCC・・・247↑(正常値：120-245）※もとから190～230くらいです。 γ-GT・・・21(正常値） 腫瘍マーカーは以下の通りでだいたいいつもこのくらいです。 ＣＥＡは2.1／ＣＡ１５－３は7.8 LD以外はすべて正常値でしたので、主治医はLDHの数値は気にしなくていい。問題なし。と言われました。やはりそういわれても、帰ってきてから不安になって調べたら、LDHは 閉経後乳がんの薬(アロマターゼインビジター)でも上昇するとのことです。 去年の11月に卵巣の予防切除(遺伝子検査でBRCAが陽性と出たため)をし、完全に閉経しました。それからは閉経前乳がんの薬(タモキシフェン）から閉経後乳がんの薬(アロマターゼ阻害薬)に変更しました。変更してから半年が経とうとしております。 心配性なため、すぐに転移ではないかと考えてしまいます。 薬剤性でもＬＤＨは上記のように上昇するのでしょうか？また、そうでなくてもこのくらいの上昇は何かの意味をもつのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

51歳、女性です。 昨年11月に人間ドックで卵巣の腫れを指摘され、12月に病院で再検査をしました。超音波、腫瘍マーカー、MRI検査を受けました。 結果は卵巣チョコレート嚢胞と診断されました。大きさ超音波で6cm、MRIで4cmでした。 先生から、今後、癌化する可能性があるので両方の卵巣の摘出を勧められました。 生理は、昨年10月から2ヶ月間隔が空きましたが、12月、1月、2月ときています。 2024年6月に乳がんで左胸全摘出しました。 （湿潤径0.8cm、LumA、Ki-67:23.9％、HER2陰性、リンパ節転移なし、化学療法なし、遺伝子検査はしていません） 現在、タモキシフェンを飲み始めて１年8カ月が経ちました。飲んでから不正出血や生理周期の乱れ、血液の色が濃くなったり、量も少なくなりました。 そこで、質問です。 1.生理がまだある中で、卵巣を摘出した場合、体に影響はないのでしょうか。更年期の症状が強く出たりするのではないかと心配です。 2.飲んでいる薬はタモキシフェンから閉経後のアロマターゼ阻害薬に変わるのでしょうか。 アロマターゼ阻害薬は副作用として骨密度の低下があるようなので不安です。高校生の時に側弯症と診断され、この薬を飲むことで変形が進行するのではないかと心配です。 3.卵巣は両方とも摘出した方が良いのでしょうか。摘出しなかった場合のリスクは高いのでしょうか。

42歳、出産歴無しです。 昨年３月の婦人科検診で左卵巣の腫れを指摘され、3ヶ月の経過観察ののち、再度エコーをしたらまだ腫れているのでMRI(単純)を撮ることになりました。その結果、 ・一部結節状に見える ・一部壁肥厚がある ・そら豆状５センチ強 ・境界悪性以上の疑い このことから大学病院へ紹介され、大学病院初診時超音波をした時点での婦人科腫瘍専門医の見解は「大きさも３センチ位だし、それほど気にする事でも…」でしたが、各種腫瘍マーカー、造影剤MRIを行いました。 その結果腫瘍マーカーはca125が51でした。ちなみに生理５日目でした。それ以外は正常値で造影剤MRIも異常血流なし、病的腹水なし、内膜症疑いとなり、ジエノゲストで治療することになりました。 昨年9月中旬から服用開始し、10月末の診察では、超音波で左卵巣２センチ、ca125が30でした。先生は「癌ならマーカー下がらないから」と言われました。ジエノゲストの副作用としては10月末の再診の後4日間ほど生理4日目位の鮮血が続きました。その後2〜3週間は茶色い織物が少量出たり出なかったりで、その後は一切茶色いおりものも無くなり現在に至ります。 そして先週受診日だったのですが超音波で先生が「左卵巣は0.8、卵胞かな？右と変わりないし、今日のca125は27でした。そもそも内膜症だったのかもハテナ？そんな感じです。もうマーカーもやらなくていいし、薬が合ってる。次回３カ月後に予約入れておきますけど、近くのクリニックでもいいかも？」と言われました。 質問ですが、 1.ジエノゲストを続けていればこのままの経過でいくのでしょうか？ 2.今は茶色いおりものも何もないですが、この先薬が合わなくなったり、また茶色いおりものや出血があることも考えられますか？ 3.先生が言った、マーカーが下がり続けてるから内膜症だったのかもハテナ？という意味はなんでしょうか？ジエノゲストで生理を止めてるから内膜症も活動しないし、マーカーも下がっているのだと思ってましたが、違うのでしょうか？ 4.ジエノゲストは閉経まで続けていい薬なのでしょうか？

以前にも同じようなことで相談させていただきましたが、また相談させていただきます。 50代の母 3年ほど前に、婦人科検診にて子宮内ポリープがあり経過観察中。毎年の婦人科検診で大きさなどに変化はなし。周りの細胞も取って検査したが異常なし。 数年前に閉経済み ・今年1月の健康診断の婦人科検診にて、子宮の横あたりに腹水が溜まっていることを知る ・お腹の張りや、痛みなどの症状なし ・経腟エコーでポリープ以外の異常は言及がなかった為、卵巣などは異常なしなのではないかとのこと ・血液検査、腫瘍マーカー異常なし 　→CEA3.2 　　CA19-9、33.7 　　CA125、9.1 ・腹部エコーなども問題なし 　→腹部エコーでは腹水は見られない ・4月に経過を見せに病院を受診 　→腹水の量は少し減っているが、まだ残っている状態 ・健康診断後コロナ感染判明 質問 1、母はすでに数年前に閉経している為、生理的な腹水ではないと思うが、それでも溜まることはあるのか 2、腹水は完全に無くなってはいないが減っていると言うことはあまり心配しなくてもいいのか、それとも3ヶ月経っても腹水が無くなっていないは良くないことなのか 3、癌を疑ったほうが良いのか 4、原因不明で腹水が溜まることもあるのか 回答よろしくお願いいたします

右卵巣腫瘍10センチをたまたま発見されましたが、何もなかったので気がつきませんでした。 いちよ、ＭＲ画像や採血の結果からは、良性腫瘍との事。 腹腔鏡下にて右卵巣嚢腫と卵管、卵巣摘出もしくは、両側付属器摘出。 腫瘍の識別判断と、捻転予防の為。また、再発防止の為両側にするか。 閉経後、5年以上なのに少し3ヶ月で5ミリ成長してました。 何も違和感なく生活しているので、手術した後に体調不良にならないか？心配です。 SCCだけが、2.3から3になったぐらいで他の数値は、正常値の様です。術後は、3日か4日位で退院予定です。 宜しくお願いします。 普段は、ジムに週三はホットヨガなど五年以上通っているタイプ、サウナも好きで基本的には、毎日ジムに通っておりました。159センチ、46から47キロです。宜しくお願いします。

48歳ですが、もう35歳くらいから、子宮内膜症のチョコレート嚢胞でずっと、経過観察をしてて3ヶ月〜半年に一度、通院してます 以前から、生理痛はひどくて、30代は腰やお腹が痛くなり鎮痛剤を飲んだり飲まなかったりで過ごしてました 最近は、全然マシになり、生理も減って3か月に一度くらいか、最近は昨年10月に生理が来てからは今もなくて、そろそろ閉経間近か❔と思っています チョコレート嚢胞は、以前から、右は1センチ2センチくらいであるかないか、左が前から4センチ5センチ付近をいったりきたり 少し前に6センチくらいになり、先日今年1月頃に7センチを超えてしまい、先生に手術を推奨されました 今までもできれば手術をとは言われてましたが、まだそこまでと思ってましたし、そんなに日常的に痛みなどもなく過ごせたのでしませんでした 三年くらい前に一度、ディナゲストを飲みましたが、合わずに1ヶ月もせずにやめました ホルモン療法はあまり合わないように思います それでこの一月に、MR Iをしてほしいと先生に言ってしてもらい、その時に、血液検査も一緒にされました 腫瘍マーカーや肝臓数値、貧血項目など 血液検査は特に問題なかったです MR Iの画像の診断では、やはりエコー通りの診断で、今の所、悪性の所見は見られないとの事 ただ、卵巣が大きいので、腸に癒着してるとの事で、そのため、少し腹水が溜まってると言われました 手術の説明も少し聞いて、腹腔鏡手術の予定で、左は摘出、右は、病巣部分の切除か摘出かは、私の意向に沿うとの事です、後、癒着があるし、場合によれば、急遽、開腹手術になるかも知れないと言われました その場合、輸血などの事も言われました 後、手術する場合は、まずは、手術までに、レルミナを2、3ヶ月くらいを飲んで、ある程度、縮めてからと言われました レルミナは、元々、最高で6か月しか飲む事ができない、とも言われました レルミナも、以前に、勧められた事がありますが、飲みませんでした 飲んでたら、また結果は違ってたかも知れないですが チョコレート嚢胞があると、年齢的にも卵巣ガンのリスクが高いとも前から聞いてますが 私としては、今からと言うか、もう閉経間近になってる気もしますし、女性ホルモンが減ってきたら、縮む事もある、と以前から聞いてましたし、このまま、手術をせずに何とかいけたらな、と言う思いはあります 来月初めに、手術するかどうか❔の返事を診察事に言わないといけないのですが、なかなか考えがまとまらず、難しい所なので、悩む日々です どっちかと言えば、したくない気の方が強いかなと思ってますが‥ 何かアドバイスいただけたらと思い相談しました

43歳　既婚　妊娠歴無しです。子宮筋腫が5つほどあり、大きいもので11cm、5cmです。レルミナを5ヵ月のみ、15cmが11cmまで小さくなったので、腹腔鏡手術が出来る事になりました。ただ、数的に筋腫だけをとるのがギリギリ可能、もしかしたら開腹に切り替えるリスクがあると言われました。子宮全摘の方が出血が少なく、リスクが低そうだと理解出来ても、なかなか決心が出来ません。 子供をもうける予定もないのですが、気持ち的に不安です。あるものが無くなる恐怖からこのまま閉経まで我慢する方法もあると聞くと、その方が良いのかなと気持ちが揺れます。ただ、元のような15cmクラスの筋腫に戻り、さらに大きくなる可能性があると思うと、将来的には手術が必要になるのですよね。左卵巣に陽性の腫瘍が2cmあり、これも大きくなると卵管が捻れたりする可能性があると言われました。ちなみにこれまでの症状は頻尿とお腹の出っ張り(妊娠中かと思われた)、若干の出血過多でしたが、サイズを考えるともっとなにか起きるのではとも思います。レルミナを飲んでいるせいか、貧血は解消しました。飲まなくなると戻りますよね。友人からは、開腹してでも筋腫だけを取って子宮を残した方が良いのではと言われました。でも、そこまでして子宮を残すより、取った後に重大な問題が起こらないのであれば、腹腔鏡手術での子宮全摘身体の負担が少ないのでは無いのかなと思っています。ダメ押しでご意見を伺いたく思います。よろしくお願いします。

現在44歳、未産婦、MRI画像の資料の病名には巨大筋腫と書かれてあり、多発で、最初にしたエコーだけではサイズ不明、卵巣も見えないと言われ二ヶ月間のレルミナ服用後開腹で子宮全摘手術が決まりました。 術前の検査で良性腫瘍という判断がされています。 画像診断から筋層内と漿膜下筋腫が見られ最大で9.4センチその他ゴロゴロと多発しており、お臍の上まで筋腫があるそうです。MRIだと恥骨から単体それぞれでゴロゴロ連なっている筋腫を直径の線で示してしてくれましたが29センチほどでした。子宮が結構伸ばされていると言っていました。 CTスキャンでは筋腫が子宮に詰まっているところを横からぐいっと線をひっぱり長さを出して見せてくれましたが23センチでした。 今はお腹がちょっと食べただけでもかなり苦しく解消したい気持ちは強いです。 主治医も閉経まで10年以上予想されるため手術は今のうち絶対にしたほうが体的にも楽だし色々な心配もないと言われました。 主治医は腹腔鏡認定医であることもあり、腹腔鏡でできないか？と聞いたら視野が確保できない箇所が予想されるため、してはあげたいけれどもやはり開腹でと言われました。 そこで質問ですが、 1.私の状態ですとやはり手術はしたほうが良く、且つ子宮全摘を開腹で行う判断というのは妥当ですか？ 2.リスクや難易度が高い手術なのでしょうか？ 3.手術も初めてで全身麻酔の不安などがかなりあり、術前不安に陥ってきています。何か専門家からの手術へ向かう際のポジティブなアドバイスをいただけたらと思います。 お忙しいところすみませんがご返答よろしくおねがいします。