大腸内視鏡検査後の便に該当するQ&A

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左卵巣の出血を伴う嚢胞性腫瘤の疑いがありますというCT結果について

person 40代/女性 -

右下腹部痛(時々我慢できる痛さで数年前から)、右側の腰痛(時々数ケ月前から)、先週の木曜(4月26日)に排尿後、下腹部がかなり痛くなり、熱い感じの痛さ、膣か肛門を突き上げるようなズキっとした痛さが30分ほど続き、その後消失しました。また、便通も良くなく(泥便、軟便)不調の連続だったため、1年前に大腸内視鏡検査でポリープを除去した病院の先生に相談し、本日(5月2日)CTを撮ってもらい次のような結果がでました。 左卵巣領域に長径約59mmの、軽度高吸収を含む不均一な濃度の腫瘤性病変を認め、左卵巣の出血を伴う嚢胞性腫瘤が疑われます。 骨盤内に腹水貯留を認めます。 消化管に明らかな壁肥厚・腫瘤・拡張・炎症性変化といった異常所見は指摘できません。 肝嚢胞、左腎に嚢胞を認めます。 胆・膵・脾・副腎に明らかな異常所見は見られません。 有意なリンパ節腫大は見られません。 総合病院の婦人科へ紹介状を書いてもらいすぐ受診したところ、この時うっかり、CT画像のデータが入ったCDを紹介先の病院へ提出し忘れてしまい、紹介状のみで診察を受けてしまいました。経腟エコーでよ~く見て頂きましたが、「先週の出血がまだ残ってて吸収されるだろうから大丈夫では?腸管?に見える部分も含めて嚢胞かどうかはMRIで確定診断しないと分からない」と言われ、2週間後にMRIの予約を入れました。せっかくCT画像があるのに出し忘れて、CT画像による診断ではないので、MRI検査前にCT画像による診断をもう一度早急にしてもらった方が良いのか教えてください。悪性の可能性が高いのか不安です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

血便が治まらず、大腸憩室出血を疑っています

person 40代/男性 -

2週ほど前に血便が出ました、色はワインレッドの粘血便のようでした。 最初の便は1部表面についており、それ以降は粘血便だけが出てました。 消化器内科クリニックで翌日内視鏡を緊急で入れ、 結果としてポリープ切除、2mm(直腸),8mm(S字結腸)いずれも良性でした。 そこから8日目に再度同じような血便(4回)が出ました。 翌日に、腸洗浄液を飲んだ上で再度内視鏡で見てもらいましたが、 結果は異常無しでした。 1度目の内視鏡検査時から軽度の痔を指摘され、 その治療については軟膏で対応中です。 医師には、わからないがおそらく血便は痔の出血、とのことでしたが、 下記の疑問があります。 ・血の色的に肛門出血の痔ではないのではないか? ・軽度の痔であるのに、そんなに頻繁にそこそこの量の血がでるのか? ・内視鏡前の血液検査が下記の数値であり、CRPの増加はないものの 白血球と好中球が随分と上がっているのはなぜか? 1回目  白血球:5700/好中球:57%/CRP:0.04 2回目  白血球:7600/好中球73%/CRP:0.02未満 2回目の内視鏡の翌日夜、右腹下側面部にひきつるような感じの違和感が出ました、 痛みは10段階で言うと下から1つ目で、痛みと言えるかどうかも微妙なレベルです。 又、1回目の内視鏡の後から微熱が出ている時があります。 最高37.6程度で昼・夕方に上がり、早朝・夜には平常並みになります。 以上より自身で色々調べ、大腸憩室出血や大腸憩室炎ではないかと考えているのですが、 医師からそのワードは1度も出てきておらず、治療法として絶食が必要という情報もあるので、 どのように立ち回ればよいのか悩んでいます。 本日も血便がでましたので、画像を添付させていただきます。

2人の医師が回答

ストーマ閉鎖を妨げる縫合不全

person 50代/男性 - 解決済み

度々、お世話になっております。 下行結腸がん手術後の合併症、縫合不全、膵液漏、膿瘍に長く治療が続き、先日術後半年ということで、ストーマ閉鎖に向けての検査をしました。 造影剤を入れたレントゲン、内視鏡、CT、血液検査及び腫瘍マーカーを2週にわたり通院で行いました。 造影剤のレントゲン検査で縫合不全部から糸状に外側に流れている所があり、その先には丸い膨らみのようなものがあり、こちらのサイトの先生にそれが瘻孔というものではないかというのを教えていただきました。瘻孔は、2cm位あるように見えます。 主治医からは、腸管の外としても大きな広がりがなく、他の検査では問題がないので閉鎖手術は大丈夫だろうと思う、ただし、合併症はやってみないとわからないと説明を受けたのですが、わからないのにお腹切ってくださいとは言えませんでした。 また、今までの縫合不全部の経過なども説明がないので困惑しています。 大腸の中には半年間もの間、結構な便があるようで、大腸の機能なども心配になります。 閉鎖手術を考える時、何の検査をどのように判断したらいいのでしょうか。 ネットで、内視鏡で縫合不全を止めたり、糊のようなもの・・という記事をみましたが、そのような治療もできるのでしょうか。セカンドオピニオンを受診べきでしょうか。

4人の医師が回答

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