慢性前立腺炎に該当するQ&A

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92歳の父。39.2度で慢性膀胱炎疑い。一年前から右側付け根の痛み有。尿量少ない。

person 70代以上/男性 -

92歳父の39.2度高熱への処方のその後の対応についてご相談です。 ■症状経過 右脚付け根の痛みについて一年前位から申告有。リハビリパンツし始めたのもその頃。5/31朝から意識もうろうで15時に39.2度確認。この時も右脚付け根の痛み訴え有。高熱出る2-3日前からリハパンで便失禁続く。6/1朝、救急外来受診。WBC1240、CRP11.7、SaO2 95。10年前に前立腺肥大手術の既往歴有。元々夜間頻尿。 ■現時点処方 クラビット錠250mg 1日1回7日分。5/31クラビット(応急処置)、6/1 救急外来CT検査後セフトリアキソン点滴、6/2〜6/8クラビット。今回発熱は肺ではなく尿路感染関係と思われるとのことで食事取れそうなら抗生剤内服にて自宅経過観察となる(CT結果は膀胱壁肥厚につき慢性膀胱炎の疑い、軽度の肺炎) ■相談内容 1)熱が下がれば再診不要とは病院から言われてはおり、6/3あたりから熱は平熱に戻り食事も取れているが水分多めに取っても尿量が少なく熱だけで再診を判断してよいものかのご相談です。尿は黄色く刺激臭有。水分多めに取っても尿量少ない要因として考えられるもの何でどう対応すれば良いでしょうか。 尿意を感じトイレ行っても出ず数時間後にリハパンに黄色い尿確認。ただ回数が半日に1回〜2回位。以前より回数も明らかに少ない。 2)救急外来時には伝え損ねたが、右脚付け根の痛みも気になります。もし腎盂炎、前立腺炎とかの場合もクラビット一週間服用で良いのでしょうか。6/1は救急外来でしたので採血とCT検査のみで尿検査はしてないです。右脚付け根の痛みの考え得る要因と対処は何でしょうか。 再診すれば良いのですが、高齢で病院の長い待ち時間で過去に体力非常に消耗してしまった事があり、あまり不要と思われる再診は避けたくご相談している次第です。認知症もあります。

2人の医師が回答

尿が二手に別れる、体重減少、尿道内視鏡検査

person 20代/男性 -

去年の4月からAGA薬を毎日服用中、喘息、アレルギー性鼻炎持ち 今年の1月頃から排尿時に尿が二手に分かれはじめました。尿の切れが悪い時もありました。 元々包皮輪狭窄型仮性包茎で重度でした 尿が二手に分かれ始めた頃と同時期かわかりませんが、去年の12月〜今年の3月頃に剥く練習を行い、普通の仮性包茎になりました。二手に分かれた時期と包皮口が広がった時期が同じか不明な為、元々二手に分かれていたかはわかりません 現在皮を完全に被せば1本の線で完全な排尿ではないですが、剥いた状態より割と真っ直ぐ飛びます。 他の体調不良等 今年の5月頃から咳や胃の不調など体調が悪く体重が4kgほど落ち、現在は1kg程戻りました 7月に内科で血液検査や尿検査も行いましたが、尿に疲れがある程度で問題ないと言われました。甲状腺の検査はしていません。しかし尿検査の結果を見たら潜血反応+2でした。心配になり8月に泌尿器科へ行き説明し尿検査をしました。潜血反応はなしでした。前立腺系の病気の可能性は少なく検査する必要はないそうで、一応尿道内視鏡検査の紹介状をもらいました。 5月頃から白いカビが口にあり7月に大学病院を受診し口腔カンジタでした。シロップをもらい2週間で治りましたが、再び同じような物が見られ、大学病院にまた行きます。また1週間程治らない大きな口内炎もあります。 現在服用中の薬  aga治療薬のミノキシジルとデュタステリド 喘息でモンテルカスト ステロイド入吸入薬  胃腸が弱っていた為 プロマック  慢性的な首の痛みで、ザルトプロフェン、エペリゾン塩酸塩錠、レパミピド 尿が二手に分かれることで前立腺系の病気や他の病気の可能性はありますか? 不快なご質問で申し訳ありませんが、尿道の内視鏡検査で、勃起した際に検査は出来ますか?性交渉経験がなく反応しそうで心配です。

3人の医師が回答

睾丸の下に触ると小さいしこりの様なものがありました

person 20代/男性 -

 気づいたのは今日なのですが、1週間程前から右の玉辺りに違和感があり、少し痛む時がありました。  3年程前に、同じ痛みで泌尿器科を受診した際は慢性の前立腺炎ではないかと言われ、経過観察と言われました。  その後、痛みは出たり出なかったりと、あまり気になる程ではありませんでした。  また、右の睾丸が左の倍以上の大きさがあるのですが、その時点で異常は無いとの事でした。    しこりの様なものの件なのですが、  最初は、勃起状態で触り  少し尖りすぎている様な、玉の先端がゴリゴリするなぁと思ったのですが、  触った感じ、筋の様なものが集まっている様に感じました。  よく触ると、丸い部分がある事に気づき、  右の玉の下、楕円形の先端辺りに、  小さいビーズを触っている様な感覚がありました。  寒い時や、勃起状態ではわかりやすいのですが、  小さい為、指先に神経を集中させてよく探さないと見つからないレベルです。  触るとコロコロ移動するのでは無く、その場に留まっている感じです。  ネットで軽く調べたところ、癌などの症状が出てきて怖くなりました。  拙い文章で申し訳ございませんが、どの様な状態が考えられますでしょうか?  ご質問等ございましたらお答えいたしますので、何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

前立癌切除後の治療について

person 60代/男性 -

60代男性。グリサンスコア9-10、PSA値17で悪性と診断。放射線治療と摘出手術の選択で、転移が見られなかったので、全摘出手術を実施しました。術後の最初の検査で、PSA値が3.0と高く、病理検査でも精嚢とリンパに転移が見られると診断され、ホルモン治療を開始。 アップフロントかビカルタミドの選択は、ビカルタミドを選択。ホルモン治療(ゴナックス注射、投薬)により、一時はPSA値が0.089まで数値が下がったんですが、その後上昇を続け、0.67→その後1.7とかなり上がりました。去勢抵抗性前立腺がんと診断され、現在ザイティガとゴナックス注射を続けております。数値の0.67の段階で再度CTを撮り、骨に一部転移らしきものが見られ、放射線を検討しましたが、このCT結果だけでは、放射線使用するのは適切ではないと判断し、中止となり、上述の通り、ザイティガ、ゴナックスを続けております。 〈今回ご相談したい内容〉1 ホルモン治療を始めてから、右手中指に痺れが出ています(人差し指、薬指も少しですが痺れあり)この指の痺れは、この治療において、現れる症状でしょうか?現れる場合は、投薬による副反応、あるいは内臓機能に負担がきているなど、考えられる原因があればお教えください。2 また前立腺摘出手術後、一ヶ月くらい、下腹部の一番下あたりの箇所に痛みがあり、その後消えましたが、現在も頻尿症状が残り、特に就寝時は続けて4〜5時間眠ると、目覚めた時点で激しい尿意と激しい痛みがあり、動けなくなるほどです。這うようにしてトイレで排尿した時点で痛みはなくなるのですが、この症状がしばらく続いたため、この痛みが怖く、尿意を感じた時点で目が覚めるようになり、慢性的な睡眠不足となっています。調べたところ、術後の膀胱炎などの症状に似ているのですが、考えられる原因などありましたら、教示ください。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

副睾丸炎手術後の痛み

person 60代/男性 -

昨日の内容をもう少し、詳しく説明します。2年前、左副睾丸炎手術後、鈍痛がつづいています。手術前に泌尿器関係の精密検査はしましたが、異常なし。慢性陰嚢痛、副睾丸炎ということで、睾丸と副睾丸の間にある痛みの神経を切除する顕微手術を山口大学病院で受けました。その後、痛み軽快せず、今ではトラムセットとリリカで対応しています。対症療法なので、このような強い薬を今後も長期間服用することに抵抗があります。担当医師は薬で痛みを抑えておく治療を今後も継続するといっていますが、私は痛みの原因を精査してほしいと思い医師に伝えていますが、このままの対症療法でよいとのことです。何か悪い病気が背景にあるのか不安です。ちなみに前立腺等の検査はすべて正常です。どうすればよいものか、よろしくご助言お願いします。痛みどめが効いている間はともかく、6時間もすると、薬も効果も切れ何とも不安です。原因が必ず何かあるはずです。大学病院の医師は何年飲み続けても影響ないといわれますが、このような強い薬でその場しのぎをするのはもうくたびれました。原因が特定できればもう一度手術を受けても良いと思っています。なお、痛むのは手術を受けた左の睾丸で、右は無症状です。  痛みが起こるたび落ち込み、ヘトヘトになり、最近はノイローゼ状態です。くれぐれもよろしくアドバイスください。

1人の医師が回答

精巣上体炎と精巣腫瘍の鑑別

person 60代/男性 - 解決済み

先月3回相談させていただいた者です。 その後、エコーをとってくれない医師を見限って別の大きめの所へ行き、エコーを撮った所、2名の医師の見立てにより精巣上体炎だと思えるが嚢胞のようなものも見えていて、腫瘍の可能性も否定できずМRIを撮りました。 その結果精巣については異常は無さそうだが、上体が膿瘍か、ただの炎症腫大か、腫瘍かの判別は難しく、経過観察が妥当とコメントが付いてきました。これが11月30日のこと。 なおピーク時より少しですが腫れは小さくなった気がするものの、まだまだ右睾丸は大きいです。 次回受診は12月13日なのですが、6日に就寝時の痛みが出て、少しまた腫れが戻りましたが、翌日はましになりました。ただ、正常な左に比べると明らかに硬いような気がしています。 質問としては ★痛み出した10月上旬に、大腸菌が出て前立腺が痛み、その直後睾丸が腫れたという経緯からも、腫瘍の可能性は低いと考えたいのですが、ここまで長いこと、硬さが出ていることで、画像は別にして実は・・・かもしれないと思ってしまいます。 ご意見を伺いたく思います。 あと、もし慢性の精巣上体炎になっているとして、精巣が腫れにより硬めに触れることはあるのでしょうか。 同じ質問は13日に担当医にもしてみますが、事前に専門医師様の判断を知りたく思います。ご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

腫瘍マーカーが上昇した原因について教えてください

person 60代/男性 -

4年間の人間ドックで腫瘍マーカー「CEA/CLIA]が徐々に上昇しています。 数値は、2017年12月:3.4、2018年11月:4.2、2019年10月:5.0、2020年8月:6.2 で、 基準値範囲:5.0を超えました。この約1年で上昇幅が大きくなりました。 胃内視鏡検査では、ピロリ菌陰性、慢性胃炎、胃ポリープ(体部大弯)、逆流性食道炎、 十二指腸びらんの診断がありましたが、腫瘍はありませんでした。 便血潜反応陰性、大腸CTは憩室がたくさんありましたが腫瘍はありませんでした。 内臓の超音波検査では、右腎嚢胞の診断でした。 頚動脈超音波検査では、甲状腺左葉嚢胞の診断でした。 主治医は、胃、食道、大腸検査に問題ないので数か月後に腫瘍マーカーの測定を行い 様子をみるとのことでした。時々、腹部右側に痛みがあります。 高脂血症でフルバスタチンを、憩室炎を防ぐため酸化マグネシウムを、アレルギー反応を抑えるため フェキソフェナシンを服用しています。 私の癌の病歴は、2005年と2009年に顔面にできた偏平上皮癌の腫瘍を摘出しました。 父は、顔面の偏平上皮癌と前立腺癌の病歴がありました。 主治医の「様子見」もわかりますが、原因が明確でないと今後が心配です。 そこで以下の質問があります。 1、腫瘍マーカー上昇の原因は何と考えられますでしょうか。 2、その原因を特定する検査方法はありますでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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