腹膜炎に該当するQ&A

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子宮がねじれてる事と今後の妊活について悩んでます。

person 40代/女性 - 解決済み

子宮がねじれてる事と今後の妊活について悩んでます。 両卵巣嚢腫、子宮筋腫があり出産後小さくなりました。 4年ほど前に、大腸菌由来の骨盤腹膜炎で入院し、手術はせず抗生剤点滴で良くなりました。しばらくして検診で行ったクリニックの先生に、子宮が変形してる、おそらく入院の時に卵巣嚢腫が破裂後癒着してると言われました。入院先では何も言われなかったのでビックリしました。 今年の年明けに総合病院にて帝王切開で出産しましたが、手術の際、子宮がねじれてて今までで3本の指に入るくらい手術が難しかった、赤ちゃんを取り出すだけで精一杯だった、次の妊娠はやめた方がいいけど、もし希望するなら同じ病院かもっと規模の大きい所を勧めますと言われました。 妊娠中は順調で後期に水腎症のものすごい激痛で3週間入院、妊娠糖尿病が悪化しそのまま出産になりました。主治医からは水腎症になっても救急車を呼ぶくらいの痛みは殆どいないと注意されましたが、手術後はおそらく癒着が原因で痛かったんだと思うと言われました。確かに尿管は両方とも4cm位に腫れてましたが、痛かったのは右側だけでした。水腎症は次回妊娠でもなる可能性が高いと言われました。 1.子宮ががねじれてるのは癒着のせいですか? 2.卵巣破裂などそういう場合患者に伝えないものでしょうか?またそういう事は割とよくあるのでしょうか? 3.癒着は帝王切開の際、剥離したり手を加えますか? 4.妊娠性の水腎症になった際ものすごい激痛でしたが、普通そんなに痛まないものですか? 5.妊活を再開するか迷っていますが、癒着を手術なりすれば子宮の変形は治る可能性はありますか?また次回妊娠に影響はなくなることはありますか? 6.今後の治療としては、内膜症を悪化させないために生理を止めてもらうなりした方がいいですか?生理をとめるメリットデメリットを教えてください。

3人の医師が回答

腹膜透析からハイブリッドへの移行時期

person 50代/女性 - 解決済み

58歳女性、顕微鏡的多発性血管炎で腹膜透析を丸4年しております。 APD8時間4サイクルから始め、メニューは少しづつ強化してきました。 現在は、APD4サイクル(最後に注入して終わる)→お昼に排液と2000ml注入→夕方排液 合計6サイクルになるのでしょうか。 腹膜機能検査は1年前の「LOW」から先月は「High Average」と2段階悪くなってしまいました。 Creも導入時より上がっておりますが、この2年は7台を推移しています。 体重が39キロしかないので低めに出ているとは思います。 β2Mgは28~33で「30を超えたらハイブリッド」と言われて覚悟したのですが、主治医が変わり「総合的に判断する」とのことで見送られています。 御相談したいことは、以下の点です。 1)腹膜透析丸4年、High Averageの結果から、そろそろハイブリッドへ移行すべきでしょうか。 2)頸動脈エコーで蛇行とプラークありと診断されたのですが、血液透析やハイブリッドの方が動脈硬化にとっては良いのでしょうか 被嚢性腹膜硬化症の不安が常にあり、既にシャントは造っているのでいつでもハイブリッドに移行できるのですが、血液透析は怖くて気持ちが揺らいでいます。 御意見よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

至急!助けてください!腸閉塞→敗血症→縫合不全→心停止→脳梗塞

person 70代以上/女性 -

先月もご相談させていただいた大腸腹壁嵌頓ヘルニアで手術したことがある82歳の母についてお伺いします。12/3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。過去に鼻から管を入れて処置をし、回復したので同じかと思っていたら、4日朝に緊急手術となりました。そこでヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、敗血症であるとして輸血、抗生剤、透析治療をしました。また、18日には気管切開となりました。しかし19日に腸液が漏れているのが分かって緊急で別の管を新たに入れたと連絡がありました。そして細菌感染の危険があり、重篤になる可能性があるとのことでした。その後、ドレナージ を行いましたが排液は止まらず、現在も500mlくらい出ています。結局縫合不全とのことでしたが、CTでも場所は分からず、正中創が開いたまま、現在はガーゼで吸い取っているだけです。再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられない状態だと言われ、「縫合不全が治るのを待つしかない」と言われています。しかし、人工呼吸器が取れるからと突然1/2深夜に一般病棟に移動となり、1/10の0:30には痰が詰まって心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。今はまたICUに戻り、人工呼吸器になっています。しかしこの一ヶ月半、全く積極的な治療もなく、ただ状態が悪くなるばかりで、何もできない苦しさから私も不安や不眠が続き、心療内科にかかるようなりました。母はまだ少し体力があり意識障害もわずかであるようなので、なんとかならないかと思っています。転院、治療法などご助言ください。おなかが痛い以外疾患もなく、12/1まで車を運転したり元気だった母が、手が曲がらないくらいキツく縛られて声も出せず、一ヶ月半も寝たままにされ、「縫合不全が治るか分からない」と言われて苦しんでいます。宜しくお願いします。

5人の医師が回答

チョコレート嚢腫の手術について

person 40代/女性 - 解決済み

【経緯】5月に急性骨盤腹膜炎で入院。 右側の腹痛。クラミジアなどは陰性で原因も良くわからず。 2名の婦人科の先生に診て貰いましたが、卵巣についての指摘なし。 5月下旬、退院後の診察では「左が少し腫れている」と言わたが排卵日だったので放置。 7月の生理痛が重く左下腹部にしこりがあるのが気になり別の病院を受診。6cmの卵巣腫瘍。 現在は大学病院に通院、MRI、腫瘍マーカー、頸ガン・体ガン検査済。 ガン検査の結果はまだですが、MRIから左8cm、右3cmのチョコレート嚢腫と診断。 CA125は1回目は100位→2回目は200超え。 MRIでは左右がくっついているように見えるので癒着があるかも。 【相談したい内容】 卵巣破裂という不安もあるので、11月に手術する事に話が纏まりましたが、時間が経つと、迷いが出てきました。理由は、 ・チョコレート嚢腫は手術しても再発率が高い ・ホルモン治療をしたくない為に手術をしようと思いましたが、術後にもホルモン治療をするような感じ ・腹腔鏡で難しかったら縦に12cm程切ると言われた(手術は簡単ではないと言われました) ・もうすぐ41歳になるので妊娠は難しいと思っているが出来る体でありたい チョコはがん化する事があるとネットで見たので取った方が良いかもですが、再発の可能性が高く、術後もホルモン治療をするなら、手術せずにホルモン治療で様子を見て小さくなるなら妊娠の可能性が下がる卵巣への手術は避けるべきか。 素人考えですが、腫瘍は5月末から7月の間に出来ているようなので、そこまで癒着が進んでいるとは思えませんが、元々生理痛があって以前2~3年ピルを服用していた時期もあるので、癒着が全くないとも言えません。 手術をすぐするべきか、ホルモン治療で様子を見るという選択肢もあるのか。 近く上記のことは先生に相談しますが、ご意見をお聞きしたく投稿しました。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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