腹膜炎に該当するQ&A

一ヶ月ほど前から左足の足先〜脛にかけての蜂窩織炎に悩んでいます。 腹膜透析を受けているため、抗菌剤の量を半分にし、レボフロキサシン→ミノマイシンと処方を受けて二週間経ちますが、足先〜くるぶしにかけての赤みは減少したものの、腫れは残り、新たに脛に痛みが出てきています。脛は今もパンパンに腫れています。 血液検査では炎症反応は認められないとのことで、治りかけていると言われましたが、知覚している症状としては悪化しているように思います。 また、蜂窩織炎と診断された日から腕、体幹、右足先と広範囲に蕁麻疹と湿疹が出て、ブツブツが引いた後も赤みと痒みが残っています。 個人的には、蜂窩織炎と皮膚炎が関係しているように思っており、早く左足の症状を落ち着かせたいと思っています。 ご質問としては…1.現在の抗菌薬は適切だと考えて良いのか？　2.適切だとした場合、現在のように少量を飲み続ける対応で良いのかどうか？　3.皮膚炎は蜂窩織炎とは無関係だと考え、外用薬で対応することで良いのか？ …についてお教えください。よろしくお願いいたします。

６６歳の母が先月の終わりから飲まず食わずの嘔吐で倒れ、精密検査後に胆嚢癌の疑いがあることがわかりました。元々胆石も患っており、大きな石が2個もあり壁も厚くなっていて胆嚢炎との判別が難しいそうです。ただPET検査にて遠隔転移がないことが分かり、手術できることになりました。 以下の4つのパターンになる可能性があるそうです。 1.拡大胆嚢摘出＋十二指腸部分切除 2.＋胆管切除＋胆道再建 3.+膵頭十二指腸切除 4.腹膜播種がある場合切除不能 十二指腸と胆嚢が 癌の場合は浸潤してる可能性があり、 炎症の場合は癒着とのことです。 どちらにしても大きな手術で母が耐えられるのか心配ですが、遠隔転移の可能性がなかったのはまだ良かったと思います。 そして質問ですが‥ この場合の癌の確率はどれくらいなのでしょうか。ほぼ癌の可能性のが高いのでしょうか？ また4の腹膜播種があることは主治医は少ないとおっしゃっていますが‥ 実際のとこ可能性はどれくらいありますでしょうか。 2.3の場合も心配でなりません。。 コロナで見舞いもできず、また2か月の子供もいて付き添うこともままならず‥父だけでは正直キャパオーバーなことが多いので不安でいっぱいです。

子宮頸がんです。 去年からMRIで両側鼠径リンパ節転移疑いが加わったのですが CTだと腫れていないと言われ腫瘍マーカーが上がり続けてCEAは100を超えたのにリンパ節はずっと経過をみているだけです。 PET-CTでも両側鼠径部に集積したのですがSUVmax=2.7〜4.1のため主治医は転移ではないと思っています。 最初は右側だけ腫れて浮腫になってきました。 だんだん痛みが出るようになり最近になって左側の鼠径部も痛むことがあり腫れてきました。 リンパ郭清をしたことはありません。 8年前に骨盤照射はしましたが副作用は皮膚炎だけでした。 CEA.SCC.シフラも基準値を超えています。 腫瘍マーカーは上がり続けていて４月のPET-CTでも集積してMRIでは毎回リンパ節転移疑い、痛みもあり腫れてきているので転移ではないかと思うのですが主治医が言うとおりただの炎症性なのかどうしたらよいのかわかりません。 腹膜播種もあるのですがCA125だけ下がってきています。 リンパ節転移が心配と訴えても取り合ってくれません。 リンパ節の生検を頼みたいのですが主治医に言えません。 このまま腹膜播種だけの治療を続けるしかないのでしょうか。

60歳の母について質問します。 現在、腹膜播種による腸閉塞悪化と破裂のリスクを抱えています。 下記に病歴を記載します。 2011年慢性腎不全により人工透析開始。 2016年生体腎移植(父親の腎臓) 1年半前に膀胱ガン発生、外科的手術にて除去。 今年、2月に再発。肛門、骨盤内4箇所、大腸S字結腸への転移確認。 骨盤内4箇所の抗がん剤治療開始→ガン縮小せず 今年、10月下腹部の痛みが増大しCT所見で腸閉塞確認→緊急入院、食事はCVポ―トを胸部に埋め込み、高カロリー栄養の点滴を行っている。 食事もおもゆなど少量口にするが、腹痛、下痢症状発生。 腹膜播種による大腸圧迫、腸閉塞悪化と判断。 イレウス管挿入、大腸バイパス手術は母親が拒否。 心筋炎のため、全身麻酔でのバイパス手術は高リスクである旨、担当医より説明あり。 よって、腸閉塞悪化による腸管破裂のリスクを抱えながら、肛門部への放射線治療にて痛みの緩和を行う。 来週退院し在宅医療を予定。※食事はCVポート 母は約1ヶ月食べ物を口にしていないため体力の衰えが著しく、病院個室内の洗面台までの往復にも難儀する状態です。 ただ、自宅に帰り静養したいとの意向が強く、また新型コロナウィルスにより面会不可の状態が続く中、担当医の勧めもあり、退院を予定しています。 しかし、今後腹膜播種が増大しさらに腸閉塞が悪化した場合、腸管破裂のリスクも伴うそうです。 そこで、延命効果と腹膜播種を縮小する事で大腸への圧迫を減らし、生きている間、少量でも水分と食事を取り最後を迎えてほしいと考えています。 体力のない状況での腹腔ポートを利用して抗癌剤を直接腹腔内に注入する腹腔内化学療法、温めた抗癌剤を腹腔内に注入する腹腔内温熱化学療法は可能なのでしょうか。

65歳主人ですが、59歳の時に胃癌で3分の2を切除、2年前に再発しました。 抗がん剤治療をしていますが、あまり効果がなく色々変えて先月までオプジーボをしておりましたが効いていないと言われました。 錠剤の飲み薬になるような事も言われました。 現在、腹膜播種も広がり、癌が胆管に詰まり胆管炎で入院もしました。 腸閉塞にもなり先月永久ストーマをつける手術をしました。 尿管ステントも入れており3ヶ月に一度交換しております。 食事などは出来ていますが、かなり痩せております。 予後など話しは先生とはできませんが、この先まだ抗がん剤などの治療もできるのでしょうか？

ここ10年ほど、ほとんどインド（ど田舎のスラム街のような所）に滞在し仕事をしている31歳女です。 ○これまでの経緯と症状 昨年12月 腹痛吐き気発熱のためインド病院に入院。逆流性食道炎、胆嚢炎、胃腸炎と診断され、日本に搬送される 1月 胆嚢摘出手術前に感染性胃腸炎になり、9日間入院。耐性菌3種類が原因と。回復。 2月 胆嚢摘出術（腹膜鏡）を受ける、術後すぐは問題なし。 それ以降から今まで ここ3ヶ月間毎日、 ・下痢（一日5回以上、水様から少し形があるものまで）。トイレが間に合わず漏らすことも。 ・吐き気 ・みぞおちやへそ右側の痛み、不快感。 また、 ・腹膜鏡手術の傷の1つが今でも膿んでいる ・鼻奥に潰瘍複数、膿がでて頬までいたくなり完治に数週間。 ・耳奥が痛くなった（複数回） ・目にできものができた（複数回） ・首のリンパが腫れて痛くなり、治るまでに数週間 ・体のあちこちにぼつぼつができている（痛くも痒くもないが、赤いものやうんでいるものも） 加えて ・もともとカンジダ膣炎になりやすい体質ではあったが、ここ数ヶ月は、ほとんどの期間カンジダ膣炎と細菌性膣炎を繰り返しており、病院に行くと良くなるが、一週間ほどでまた再発する。を繰り返しています。 術後退院後、抗生物質は飲んでいません。 腹痛に関しては５月にCTをとったところ（血液検査はなし）、胃腸が腫れている？むくんでいる？といわれ、処方されたビオフェルミンを飲んでも対して効きませんでした。 ○お聞きしたいこと ・何か病気の可能性はありますか？ ・免疫不全に陥っている可能性はありますか？（HIVや糖尿病ではありません）その場合病名は何になりますか？ ・手術に関係ある可能性は？ ・一度罹患し治療した耐性菌がまたぶり返すことはありますか？ 現在も日本で療養中です。

48歳の主人は昨年、糖尿病からの慢性腎不全と診断され、腹膜透析をしています。 年明けに下痢になり、一度は治りましたが、今度は便秘になり、下剤を飲んだためか、また下痢になり、脱水症状を起こし、さらに血圧がかなり下がってしまい身体を動かすのも辛そうです。 今日はマシだと言ってますが、また今下痢をしています。 最初の下痢でかかりつけの病院で下痢止めを処方されたのと水分の点滴をしたあと、良くなったのですが、また下痢で今度は血圧も下がってしまった感じです。 明日病院に連れて行きますが、何が原因なのか、最初の下痢の時は胃腸炎と診断されていますが、実際には何が原因なのか、治療法はあるのか、どうなんでしょうか。

59歳、男性です。 昨年5月盲腸がんになりましたが、腹膜播種を併発してステージ4という診断を受けました。 その後、虫垂炎になったと同時に、原発巣の盲腸がんを切除しました。あれから一年、抗がん剤を投与してアバスチンが功を奏してがんが縮小したのですが、今年の6月に腸閉塞が再発して抗がん剤治療が中止となりました。 主治医からは、腸閉塞が治らないかぎり抗がん剤治療ができないと言われて戸惑っています。 がんの治療をしないと転移含めて悪化するのではないかと心配しています。腸閉塞が治る可能性はいかがなものかと、他の打開策がありましたらアドバイスしてもらえると嬉しいです。

中学生、4ヶ月前に急性虫垂炎で、腹腔鏡下手術をしました。 今月に入ってからおへその下右側に痛みがあり、痛みのある辺りを押さえると張ってる感じがしました。 手術した病院で相談したら、エコーとCTで、腹膜と筋肉の間に血腫のようなものがあると言われました。 血液検査では異常がないので膿や炎症はないみたいです。 手術の癒着はないそうです。 今は痛みがないみたいなので、様子をみることになりました。 転倒したりぶつけたりした記憶はないし、いつもの通り部活をしていただけのようなのに、血腫などできるものですか? 腫瘍などであれば、この検査でわかるのですか? 血腫ができるということは、何か体に異常があるのですか?

一年以上前から下腹部や陰嚢の鈍痛、違和感、膨満感(ゲップが止まらなくなることがある。)が続いています。 下腹部や陰嚢の症状は、特に仕事中座ることをトリガーにほぼずっと症状がでていて、QOLの低下が著しいです。 今までに、泌尿器科、胃腸科や大学病院の総合内科などで過敏性腸症候群や逆流性食道炎、慢性前立腺炎、精索静脈瘤の治療(薬の服用、精索静脈瘤は手術)を受けました。 しかし、改善の兆しがないため、インターネットの情報をもとに鼠径ヘルニア専門病院を受診したところ、鼠径ヘルニア(スポーツヘルニア？外傷はなく、エコーで判明。腹膜の一部が出ているとのこと)と診断されました。 さらに腹部の筋肉？に腹膜が挟まっている？可能性があり、MRIでも検査予定です。 鼠径ヘルニアでも下腹部や陰嚢痛などの症状がでる場合があり、症状が治るかは半々だが、手術(全身麻酔、単孔式腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術)したほうがよいと言われました。 症状が治まる可能性があるなら手術をしようかと思っていますが、精索静脈瘤に続く二度目の手術で正直落ち込んでいます。また長期間精神的に追い込ままれていて、正常な意思決定ができているのか自信がありません。 そこで、 1.鼠径ヘルニアは慢性前立腺炎などと違い明確に確定診断できる疾患でしょうか？ 例えば、どの医師がみても鼠径ヘルニアと診断できる状態でしょうか？ 2.手術以外では治らないことは理解したうえで、症状が治らなかったとしても手術したほうがよいでしょうか？ 3.上記をふまえて、「そもそも手術の必要性を再検討したほうがよい、その理由」や手術のデメリット、よくあるトラブルなど他にアドバイスがあれば教えて下さい。 長くなりましたがよろしくお願いします。