前立腺PSA検査に該当するQ&A

42歳の男性です。 2月の人間ドックでPSAが5.4と高いため泌尿器科の受診するように言われました。 4月に泌尿器科で血液検査を受けたところPSAが4.3と下がりました。 しかし、FT比も調べた結果5%でした。 3週間後にMRI検査を受けることになりました。 この状況では前立腺がんの疑いは高いですか？ お手数をおかけしますが、よろしくお願いします。

PSA値についてのご相談です。 一昨年12月に急性前立腺炎（この時は急に発熱したため、最初は内科で受診。その後も頻尿や残尿感が解消せずに1ヶ月後に泌尿器科で受診）に罹り、昨年1月から3ヶ月毎に血液検査を実施。 PSA値は昨年1月15.7→4月7.1→7月5.6→10月4.1と低下してきましたが、先月の検査では4.76と逆に上昇していました（因みに、前立腺炎発症前まで、毎年の会社での健診では1.0以下）。 この間、昨年5月のMRI検査では異常なし。現在もタムスロシンとダダラィルを毎日服用しています。 主治医は焦る必要は全くないので、5月に血液検査し、それでも4.0以下にならなければ生検しましょうとのことでした。 自分ではこれまで順調に低下していたし、再上昇は全く頭になかったので、ショックでした。 やはり前立腺癌の疑いが非常に高まったのでしょうか？それともそこまで気にする必要はないのでしょうか？先生方のご見解を伺いたいと思いますので、宜しくお願いします。

従兄弟の72歳男性についての相談です。 前立腺がん生検での判定が、GleasonScore:10のリンパ節転移有りとのことで、全摘手術とリンパ節郭清を実施しました。 小さいガンがまだあるだろうとのことで、PET検査を受けた結果、右鼠径部と大動脈周辺にも転移ありとの判断にて、ホルモン治療を開始し、年明けより抗ガン剤治療も開始予定です。 元々、生検前には自覚症状無く、PSA数値も5程度でしたので、今後の治療を進めるに当たり、各治療の効果は、どのような検査で判断するものなのでしょうか？！ PET検査も特殊とのことで、検査施設も限られますので通院も大変です。 微細な前立腺がんの場合は、やはりPET検査しか判断出来ないものでしょうか！ ホルモン治療や抗ガン剤の薬剤名は、まだ未確認です。

今年70歳になる男性です。去年の10月に血尿が出て前立腺炎と診断されました。前立腺がんの疑いもあるので、何度か血液検査をしてPSA値が正常値に戻ったので、そのまま仕事（マンション管理員）を続けました。 　その後、今年3月からは仕事も止めて、年金生活をしています。それで、去年に血尿が出る以前から、就寝中から朝一に起きる時に、男根付近が震える感覚で違和感を感じるようになっています。痛みや、尿の濁りはありませんし、日常生活に支障はありません。 　このような内容で、正常な状態に戻せる対処法があれば教えて下さい。よろしくお願いします。

2025.1.21の生検で前立腺がんと言われました。種類は腺癌、グリソンスコア4+3 、グレードグループ３、次は骨シンチグラフィとCTの予定。 2023.11.16健診でPSA6.02 →近くの泌尿器科医院を受診 →12.25総合病院でMRI、 →泌尿器科医院でカテゴリー3と判定されたことを言われ、半年後psaを取りましょうとさ言われた。 2024.5月psa検査7.??、 →半年後にpsaをやるので来てくださいで終わった。 2024.10.24psa→9.46 MRIを取りましょうと言われ、 →12.25総合病院でMRI、 →泌尿器科医院で１年前と変わってないと判定だが、総合病院で受診するように言われ、あとは上記のように進んでいます。 質問は、骨転移をしているかが不安でいます。可能性として覚悟は必要でしょうか。また、骨転移があった場合はホルモン療法と言われています。この場合で治療がうまくいったとして、余命は何年ほどになるものでしょうか？

63歳男性です。 昨年３月、高リスクの前立腺がんのため全摘、リンパ節郭清を行いました。術後の病理検査でグリソンスコア4＋5＝9、T3aN0M0、皮膜外浸潤があり、断端陽性でした。リンパ節の転移はなし。PSAは0.06。 以後、通院してCT、 MRI を行っていますが、今のところ両検査では、異常はありません。 PSAは、術後一ヶ月後に0.03まで下がりましたが、以降、徐々に上昇。この一年間は、0.12～0.14の間で推移しています。直近では12/3に0.13でした。 そこで、先生方に３点ご質問です。 1、エビデンスから判断して、私の再発率はどのくらいと考えられますか？ 2、現在、２ヶ月ごとに通院して、PSA検査を実施。CT、 MRI 検査は３ヶ月ごとに行っています。念入りな検査だと思いますが、担当医の考えです。私も同意しています。 このままの定期的検査だけで、大丈夫でしょうか？ 3、追加治療は、PSA再発の0.2を連続して２回超えた時、もしくは画像でがん細胞が判明した時、という考えでよろしいでしょうか？

49才男性です。8月に人間ドックを受診しpsa検査を受けたところ4.3の数値が出てしまいました。あわせて私はフィナステリドを服用しているので4.3×2=8.6程度になるとのこと。医師の話しだと私ぐらいの年齢だと癌の可能性は低いとのことでしたが父親が前立腺癌に罹患していたことからMRIを受けることになり、先日受けてきました。 MRIの結果のコメントには、炎症がある、びらんがあるとの記載があり、前立腺癌かどうかは医師の判断によるような事が記載してありました。 その結果、医師からは、MRIの画像ではわからないので希望があれば生検を受けてもいい又は様子をみてみて半年後にpsa検査を受ける方法でもいいとの話しがありました。今のところ生検を受けてみようと思っていますが、わからないことが多すぎてどうしたものか悩んでいます。 そこでいくつかご教示いただきたいと思いますが ・MRI画像の炎症がある、びらんがあるというのは前立腺癌につながるような所見なのでしょうか？ ・そもそもMRI画像ではどこまで前立腺癌の可能性がわかるのでしょうか？ ・7月の初旬〜中旬にかけて排尿時痛、尿が出にくい等の症状がありました。これらの症状と今回のMRI画像から前立腺炎に罹患している可能性はありますでしょうか？ ・その他なにか参考になるアドバイスがいただけますとありがたいです。

昨年12月下旬に前立腺がんの生検を受け，PSA4.18，GS3+3，顔つきもよく，また転移なしと言われたので気楽な気持ちで5月初旬にロボット支援全摘手術を受けたのですが，術後の病理診断でGS3+4，「脂肪織に軽度の進展を示します(pT3a)」という結果がでました。また「剥離面は陰性（一部で至近）」とのことで，PSAは術後1ヶ月で0.027でした。お医者様は「現時点では全く問題なし。2ヶ月後にまた検査しましょう」とおっしゃっています。 前立腺癌は進行の遅い大人しい癌と聞いていたので，4,5ヶ月程度でGSが悪化したり，脂肪織への軽度の進展といわれて心配になりました。手術の前に勃起神経をできる範囲で半分程度残すことになったのですが，今さらながらこれのせいで再発したらどうしようなどと思っています。 この状況で，再発の可能性は高いのでしょうか。

いつもありがとうございます。これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は検査上は骨盤腔リンパと骨盤骨）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンproで治療開始し、2024年5月から6月末まで38回分割照射で71GyのIMRT（前立腺、リンパ節、骨病変）を行い、治療終了1週間たちました。 治療中頃くらいから尿がやや出にくくなり、シロドシンを処方してもらって尿の勢いは改善しました。同時期から尿意切迫も目立ってきたのですが、最近症状が悪化傾向で、昼は2時間毎くらいで排尿しており、漏れることはありませんが、一端尿意を感じるとそのまま我慢するのは困難な状況です。排尿時には痛みはありませんがやや熱感を感じます。次回の受診まで少し時間があるので、ここで相談させていただきました。 1．放射線治療による症状かと思いましたが、過活動膀胱の薬を服用すると症状の改善が期待できるものでしょうか。あるいは他の薬の方が良い？ 2．過活動膀胱の薬として抗コリン、β3刺激薬があるとの記載を見ました。自分が調べた範囲では、効果は抗コリンの方があるがその分副作用（便秘、口渇など）もあるという印象をもったのですが正しいでしょうか。また、放射線治療後の場合はこの薬がいいなどありますか？ 3．症状は一過性で通常は軽快していくものなのでしょうか？　また、一過性としたらどれくらいで軽快していくことが多いのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

3年半ほど前に前立腺がんの全摘手術を受けましたが(当時PSA=38、グリソンスコア=8)PSAが下がりきらず(PSA=2)、追加で救済放射線療法と約2年間のホルモン療法(最初ゴナックス、次にリュープリン)を受け、ホルモン療法終了後1年ほどPSAはゼロで落ち着いていました。ところが直近(昨年9月)の検診ではPSAが0.05に上昇しました。 次回の検診は3月ですが、このままPSAが上がり続ければホルモン療法を再開することになると思います。一方精度の高いPSMA-PET検査により早期に転移したがんを発見できれば(オリゴ転移の場合)、それに放射線を照射することで顕著なPSAの低下が見込まれると聞いています。 寛解を期待するのは難しいとしても、できるだけCRPCになるのを遅らせ良好なQOLを維持したいというのが私の一番の希望です。 質問は以下のとおりです。 1. PSMA-PET検査を受ける場合は、ホルモン療法を控えた方がよいですか? 2. PSMA-PET検査を受けるのに適したPSAの値はどのくらいですか?(PSAが低い時に検査を受けて転移したがんが見つからないことを懸念) 3. 見つかったがんがオリゴ転移の場合は定位放射線治療、そうでない場合はホルモン療法へ移行することになりますか? 4. ホルモン療法を受ける場合、効き目がなくなるまで前回と同じリュープリンを使ってほしい旨主治医の先生にお願いすることは妥当ですか?(副作用が現れなかったため) 5. 同じく間歇ホルモン療法を主治医の先生にお願いすることは妥当ですか? この場合、ホルモン療法を開始するPSAの目安と停止するPSAの目安はそれぞれどのくらいですか?