狭心症に該当するQ&A

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冠攣縮狭心症の疑い度言われ服用を始めたばかりです

person 40代/女性 - 解決済み

先週の土曜日の深夜にはじめて強い胸の圧迫感(肩、顎まで響く感じ)、夜間頻尿、肩から腕にかけて耐えがたいだるさが出て翌日受診し、ホルター心電図等の検査をしましたが異常はなく冠攣縮狭心症の疑いと診断され金曜日からベニジピンの服用を始めました。  服用を始めてから胸の症状こそ若干軽くなりましたが毎日寝入りばなから早朝にかけて2回ほど発作が出ます。  発作時は、胸の圧迫感が出る前に必ず肩から腕にかけて耐えがたくいてもたってもいられないほどのだるさが出て、おさまるまでの数分の間に何度も何度もトイレに行きます(昨夜は5分間に2度も3度も行きました)。この頻尿の症状も狭心症の症状なのでしょうか?   また、昨夜は寝入りばなと早朝にかけて2回発作がありましたが、それぞれ1回目のスプレーでは効かず2回ずつスプレーしました。2回目のスプレーをすると少しして効いて来ましたが、1晩に4回も辛くなることに不安を感じています。  はじめてのことで、発作時のミオコールスプレーを使うタイミングもよくわからずどの程度まで我慢するべきなのかわからず困っています。だるくなり始めたらすぐに使うべきなのか、胸の圧迫感が出るまで我慢した方がいいのかを教えていただると助かります。また、次回の診察は10日後なのですが、このような症状で受診を早めていいのか、診察日まで待つべきかも迷っています。お手数をおかけしますが教えていただきたくよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

狭心症疑いによる負荷心臓シンチグラムの結果について

person 30代/男性 - 解決済み

お世話になります。先日心臓ドックで受けた負荷心電図でST上昇を認め、こちらに相談させて頂いた者です。(34歳男性、178/70kg、持病に高脂血症(LDL150~200)、喫煙歴なし、高血圧、他持病なし)本日、負荷心筋シンチを行った結果、やはり運動時のシンチ結果に虚血が認められ、おそらく3本ある冠動脈のうちの大事なメイン(真ん中?)の1本が運動時に塞がってしまっているとの事でした。(安静時の心筋シンチ画像では正常のようでした。) 運動時に胸痛などの自覚症状はなく、なんとなく息苦しいかな?程度のもので最初は受診しました。運動後の心電図もしばらくの間ST上昇が収まらなかった為、ニトロを舌裏にスプレーして頂いたのち、10~20分程度で心電図も正常に戻りました。(運動が収まったからなのかニトロのせいなのか不明ですが) 今後は大学病院に紹介状を書いて頂き、そちらでの精密検査に進むようなのですが、以下の点にお答え頂けますと幸いです。m(_ _)m 1,まだ何とも言えないとは重々承知なのですが、いつ心筋梗塞に移行してもおかしくない深刻な状況でしょうか?(先生曰く超緊急ではないけれど…とは仰っていましたが)今後、治療によって通常の生活に戻れる可能性はどの程度ありますでしょうか。 2,本日受診した際、心臓専門のドクターが二人おり、片方は冠攣縮性狭心症かな?と仰っしゃり、もう片方のドクターは労作性かな…と呟いていらっしゃったのですが、まだ現段階ではどちらとも取れないといった見解で正しいでしょうか? 3,心臓カテーテル検査に進んだ場合、検査中に狭窄部位があった場合、そのまま治療も同時に出来てしまうものなのでしょうか? 心気症とパニック障害も持っている為、現在焦ってしまっており、長々乱雑な文章で大変恐縮ですが、何卒アドバイスを頂けますと幸いです。m(_ _)m

4人の医師が回答

症状が変化していますが冠攣縮性狭心症なのでしょうか

person 40代/男性 -

過去の相談経緯 2011年激しい胸の痛みで循環器科受診、ホルター心電図にて冠攣縮性狭心症と診断。 (カテーテルによる誘発試験は未実施) 朝夕ヘルベッサーR服用、ニトロペンの頓服処方である程度症状はコントロールされていた。 2016年7月胸痛がひどくなり、激しい動悸、心拍増加が認められ、ニトロスプレーを使用したが症状が治まらず、数分後失神。 ホルター心電図にて調査したが、この間に症状が再現せず、心電図にも異常所見なし。 転居に伴い転院。 近況 転居後症状は小康状態だったものの、今月に入って症状に明らかに変化あり。 胸痛に加え、頭痛、1日3回以上の激しい動悸、脈がひどく触れる。 (特に160を越える頻脈が散見される) 先週、短時間とはいえ右腕の麻痺(脱力)が出た翌日、循環器科受診。 経緯を説明すると、すぐに脳のMRIを受けてくださいといわれ脳神経外科へ。 脳梗塞、あるいは一過性脳虚血を疑われての判断だったようです。 MRI、頸動脈エコーとも問題はなく、最悪の状況は回避できたものの、 心臓の血栓がとんだ可能性は否定できないとも言われ、循環器科の判断とのことでした。 動悸、倦怠感でベッドに寝込んでしまうこともしばしばあり、 今日は、外出先でひどい目眩(目がグルグル廻る感じ)、嘔吐感に襲われダウンし、家に運ばれました。 相談内容 1.胸痛はあるものの時間が短くニトロも使わない状態です。   現状悩まされてる症状の主因は冠攣縮性狭心症によるものなのでしょうか。 2.動悸、頭痛、目眩、頻脈?といった症状は特にここ数日になって顕著に表れています。病態に変化があると考えられるのでしょうか。 3.考えられる病気は何か。 4.1.とも関係するが冠攣縮性狭心症の確定診断は行っていないが   必要性はどの程度あると考えられるか。

8人の医師が回答

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