胆のう炎に該当するQ&A

33歳女性、ドイツでオペラ劇場で合唱団員として働いています。 先月立っていられないほどの痛みが右のみぞおちのあり、15分ほどでなくなりましたが、胆石が原因だと診断されました。その10分前に同僚からもらった売れ残りのパンを食べたので、そのパンが古くて原因だったのではとも思いましたが、エコーで小さな胆石が複数あることが分かっているので、医者は聞く耳を持たず、手術を勧めます。 私も、色々調べてみて、今後の炎症や緊急手術にならないために、計画的な手術で胆嚢摘出が望ましいことは重々承知ですが、 舞台で歌う仕事のため、術後ブレスをする度にお腹が痛かったり、胆汁の調整がうまくいかず食後すぐにトイレにいかねばならないなどがあると仕事に支障をきたし、働き続けられないので、本当に手術すべきかとても悩んでいます。 現在食事に気をつけて新たな胆石を予防するためにコーヒーなど飲み始めたりしていますが、食事に気をつけていれば再度の激痛発作を防ぎつづけることはできるのでしょうか。 胆嚢部分を押すと鈍痛があります。食後もなんとなく重いような満腹感が残るような鈍痛は今も続いています。(もしかしたらコーヒーが原因かもしれませんが。。) ドイツの医者では、結局無意味だと言ってウルソを処方してくれません。。しかし今すぐに手術できないなら効果的かと思うのですがいかがでしょうか。 また来年当たりに妊娠したいと思っています。すると、やはり今年中に胆嚢摘出手術をしたほうが良いのでしょうか。できる限り今の生活を続けたいので、胆嚢温存させたいと願っています。 去年9月(半年前)に子宮内膜症のチョコレート嚢胞及び卵管が腫れてしまっていたため、片側の卵管摘出済。現在毎日ジエノゲスト2mg服用中です。術後1ヶ月は歌えなかった上今も多少痛むので肺に近い胆嚢摘出手術はとても心配です。

46才男性(夫)、慢性的な胃痛があり、年数回ほど激しい胃痛が起きます。市販の胃薬でおさまることがほとんどですが、ひどい時は救急車を呼ぶこともあります。病院で痛み止めを入れるとだいたい治り、健康診断などでは何も言われません。 ６日前の深夜に胃痛が起き、市販の胃薬でおさまったのですが、翌日深夜また痛みが出て、今度は胃薬ではおさまらず、救急車を呼びました。病院で痛み止めを入れて帰宅しましたが、痛みは和らいだものの胃〜腹部の違和感が続いていて、翌日消化器内科(救急搬送された総合病院)を受診してCT検査したところ、石は見当たらないが泥状のものがあり胆嚢結石の疑い有りと言われました。まずは胃カメラ検査して、その後胆嚢の手術になる可能性もあると。ただ胃カメラ検査は二週間先の予約しか取れず、それまでは油が多い食事を控えて過ごすようにと。違和感が続くなかで食事に気をつけて過ごしていましたが、今朝起床後20〜30分ほど(トイレへ行きお茶を飲んだ直後)でまた痛みが出て、救急車を呼びました。また痛み止めを入れてもらったもののやはり違和感は残り、でも血液検査の数値から炎症がひどい訳ではなく緊急性はないとのことで帰宅。本人も胃痛か胆嚢の痛みか判断できないようです。痛み止めのカロナールとランソプラゾールを処方されました。帰宅後は、痛み止めがきれるとまた痛くなりカロナールを飲むことを繰り返しています。また痛みがいつ出てくるか怯えながら過ごしているので、とにかく早く原因をハッキリさせて治療したいのですが、このような胃痛か胆嚢結石か判断できない痛みが繰り返される場合、どのような治療が考えられますか？指示されたとおり、まずは胃カメラ、その後何らかの胆嚢の検査をするのが通常の流れなのでしょうか？

1.経緯 89歳の女性。従来、血液検査で肝機能が悪かったことはなかった。突然、顔色が黄色くなり、微熱（37.0℃）、極端な食欲不振になったので、訪問診療医が血液検査を行い（９月20日）、肝機能関係で高数値が判明、病院を受診（10月５日）。再度血液検査、造影CTで、診断は、「総胆管結石の疑い、一時的な閉塞性黄疸、胆管炎になった可能性、胆嚢にも結石」。受診時(10月５日)は既に、肝機能の血液検査数値は改善していたので、家族が入院・手術（ERCP）によるADLの低下を懸念し、次回発症迄、経過観察を選択。受診から１週間経過後(10月11日）、顔色が黄色くなり、微熱(37.0℃)、極端な食欲不振が生じたので、訪問診療医の血液検査で、9月20日より更に肝機能が高数値だったが、倦怠感が強く病院受診出来ず。その後、症状改善し現在に至る。 (血液検査の結果)9月20日→10月5日→10月11日 総ビリルビン3.9→1.2→5.4 直接ビリルビン2.5→0.5→3.2 AST(GOT):238→37→322 ALT(GPT):340→43→295 ALP/IFCC:123→85→154 LD/IFCC:346→231→827 γGTP:274→97→280 白血球:10000→7600→- CRP:4.9→0.308→4.31 2.質問 (1)黄疸等の発症・改善を繰り返す理由。 (2)胆道がんの可能性があるとの説明。がんの確定診断の方法はERCPのみなのでしょうか。 (3)患者（アルツハイマー型認知症）が手術拒否なので、家族同意のみで手術は出来ないとの病院の説明。患者は１分前に聞いたことを忘れ、医師の説明が理解できていないと思いますが、手術拒否という意思を表明。家族としてはこの手術を受けてほしいと思っています。良い方法はないでしょうか。

4月終わりの頃から背中の真ん中から胸椎？。と、左腰椎の上の方のすぐ横の起立筋などの痛みが起こるとみぞおち少し下から左脇腹付近にシクシクと痛みを感じていました。 現在。ジッとしていると時折り上記のとこがシクシクと痛むか常に重く感じます。痛みはない時もあります。 ソファや車の運転席に座って背中を付ける姿勢になると、背中の真ん中辺りにシクシクと痛みを感じてお腹のみぞおち辺りや肋骨の下の方がシクシク痛くなります。痛みは耐え難いものや強烈なものではありません。一日中ずっと痛いわけでもなく、痛みは出たり消えたりです。特に左が多い。後頭部から首に掛けての頭痛も日に何度かあります。 5月29日に消化器内科で造影剤を使ったダイナミックCT。血液検査。腫瘍マーカー19a9他二種。一般生化学のアミラーゼ、など含めて正常値のほぼ真ん中。胃カメラは軽度の裂孔ヘルニア、逆流性食道炎のみ。腹部エコーを検査技師さんを代えて3回ほど診て何も無し。胆嚢ポリープは変わらず4個。 整形外科では胸(肺)のX線と胸椎、腰椎のX線レントゲンで異常なし。肺も特に無いのでCTは必要無しとのこと。背骨のT6.7.8付近を押すと物凄く痛いです。と言ったところ脊髄の腫瘍とかも無いわけじゃ無いからと29日にMRIを撮ることに。 この痛みなどは、どちらかの場所に腫瘍の可能性が高いのでしょうか？ 8ヶ月前に腰椎のMRI、6ヶ月前に胸椎のMRIを撮った時には、骨盤の所の腰椎の隙間がかなり狭くなっていると。6〜8ヶ月前のMRIに所見がなくて腫瘍と言うのはどうなのでしょうか？またどの様な事が原因で今の症状が出ているのでしょうか？首？心臓？心配でたまりません。 ※※１月に左の肋骨一番下のすぐ下の筋肉の下でお腹の膜との間に7×7×2センチの脂肪腫を全身麻酔で摘出してます。 1日の大半が座り仕事で机に向かっています。

糖尿病で服薬中116kg極度の肥満。子宮腺筋症子宮筋腫あり、4週ごとの注射を経てジエノゲスト服用。出血するようになりほぼ毎日数ヶ月になります。子宮体癌検査をしましたが陰性でした。腰痛あり整形外科受診し足の付け根痛と腰痛で腰と股関節のレントゲンを撮ってもらいましたが股関節は異常なし一部狭い４年前に十二指腸潰瘍あり多大なストレス環境にいるためそれも要因ではと言われたり逆流性食道炎や過敏性腸症候群と胃炎などと言われてきました。去年の12月くらいから特にみぞおち痛背中にも違和感？整形的にも胸や背中の痛み？12月は特に精神的にはギリギリで不安な日々が多く暴飲暴食になったり睡眠不足が続いたりで寝る前ころ食事をしたり寝て1、２時間すると胃から口や鼻に上がってきて起きて無理やり吐く。先日胃カメラをやり胃炎はあるものの他は異常なし。前々から胆石があるのでエコー、痛みが出てもおかしくはない大きさではあると。血液検査しておくと言われ、後日結果を聞きにいくと癌胎児性抗原(CEA)ECLIA→2.1 CA19-9→38 CRP0.44 でした。あとピロリ菌検査でピロリ菌がいました。ピロリ菌除去の薬を飲み始めてから胃が調子良くなった感じがしみぞおちも痛くなくなった気がするんです。CA19-9が基準値37までが38で、糖尿だと高く出る場合があるけど一応MRIとか撮ってみた方がいいからと総合病院紹介、受診し2週間後に造影剤CT予定です。癌マーカー数値はそんなに気にしなくていいんじゃない？といわれましたが、わたしは大丈夫なんでしょうか…MRIじゃなくて造影剤CTで膵臓胆管胆のう胃や大腸などの癌がわかるのでしょうか。子宮内膜症でca19-9があがることがあるとネットで見ましたが腺筋症でもあがりますか？子どもがまだ小さいので不安です。怖いです。腰痛も癌のからだったりしますか。膵臓癌なら助かりませんか。怖いです。

1年半ほど前に胆石性の急性膵炎と胆のう摘出手術を終え、普段通りの食事（週３・４回の少量飲酒を含む）や仕事も普通に行っていたのですが、1か月前からだるさや２・３時間の睡眠などの体の不調傾向が現れ、3週間ほど前に少量の飲酒と油っこい食事をしたところ、翌日朝からみぞおち付近の痛み（飲酒日が重なると数カ月に1度・軽度）と背中の少し右側を中心とした痛み（今回が初めて）、その他寝起きの吐き気（10分ほど）、倦怠感（寝起き）もあり、かかりつけ医に相談したところ膵臓を疑われ、カモスタットやレパミピドやタケキャブ等処方してもらいました。 その２・３日後も主に背中の痛みや毎日の寝起き時の全身の倦怠感（座ると一気に倦怠感が消える）がとれず、ネット等で膵臓関連の病気を調べると、慢性膵炎の一部の症状 （みぞおち付近の痛み＜急性ほどではない＞、背中の痛み、倦怠感、軟便）を自覚し、また背中の痛みが取れないことに極度の心配を感じ、夜間に病院で診てもらいました。結局、血液検査、CT検査で膵臓・肝臓・肺の異常が見当たらず、またその後の腹部超音波検査でも膵臓の異常がない（膵管の入り口部・膵石なし等）というかかりつけ医の診断を受け、又血液検査も膵臓関連の指標でアミラーゼ・リパーゼが基準値の下限（低値）にかろうじて入っており、エラスターゼも５０程が、ここ2カ月続いています。 その後、医師から、膵臓以外の病気の可能性もあるという指摘を受け（逆流性食道炎など）たのですが 質問１　慢性膵炎ではなくその他の疾患の可能性の方が高いのでしょうか？ 質問２　今の症状としては、鳩尾と背中の痛みが消え、腸の硬さや軟便の変な匂い 　　　　（消化不良？）が昨日から現れたのですが、やはり慢性膵炎の症状 　　　　（早期慢性膵炎？）と考えられるのでしょうか？ 諸先生方のご見解よろしくお願い致します。

50歳男性です。 24年5月の検診における指摘は下記の通りでした 　上下内視鏡（逆流性食道炎） 　腹部、骨盤MRI（肝嚢胞、前立腺肥大） 　腹部超音波（胆のうポリープ、左腎盂拡張疑い） 　CT（大腸憩室、肝嚢胞） 24年9月上旬頃からへそから５センチ程度左側の5センチ程度下あたりが痛く（鈍痛）なりだしました。なり初めのころよりも今の方が1日中痛みが気になり排便をしても収まりません。 もともと過敏性腸症候群の傾向がありトイレに行けない状況下では便意が起きると数分程度しか我慢できず、1日何回も排便（下痢であることが多かったです。）するような状態でしたが、この痛くなりだした頃からそのような便意は収まり排便は1日1回程度となり、下痢になることは週1回ぐらいです。（無関係かもしれませんが同時期から極力小麦及び乳製品の摂取をやめました） しかしながら、今回の痛みは長く腹痛に苦しめられてきた私からすると場所も異なり（今まではもっと左下腹部の下の方でした）、便意と関係ない（排便してもあまり変わらない）ように感じています。 上記の検診以降、24/9月から25/1月までに腹部CT、超音波、大腸内視鏡検査を行いましたが特段異常はありませんでした。 この1週間ミヤBMを飲んでいますが痛みがなくなるといったことはありません。 食欲は普通、喫煙経験なし、飲酒も月1-2回程度、体重はこの半年マイナス1キロ程度の70キロで大きく変わっていません。 上記状況に関連して下記ご教示ください。 1.一般的に上記の状況では過敏性腸症候群の可能性が高いとみるべきでしょうか。 2.この状況で小腸、膵臓、腎臓等の臓器の痛みである可能性はありますか。 3.上記の状況であれば、追加でMRI等検査を行うべきでしょうか。 以上よろしくお願い致します。

現在複数の症状があり、膀胱がんや腹膜がんや心臓病の心配もしているのですが、下記から最も考えられる病気と診療科をご教示頂けますと大変有難いです。 ※遊走腎との診断があり、よく健診で血尿に引っかかります。 ※腎臓と胆嚢に石があるようです。 ※昨年は椎骨動脈解離で入院し、脂質異常症の投薬と食事指導をされました。 ※7/11整形外科受診、骨に異常無し。 ※今年3月の婦人科検診にて異常無し。 ※1日排尿7～10回/排便0～3回（便秘症） 【尿閉】 5月6月と1度ずつ起こりましたが、便秘解消と共に解消しました。ただ、今まで便秘でもそんなことはなかったです。 【歩行時背面痛（胸部裏側）】 7/10 18:00頃～現在 歩くと背中に響くような痛みが出ます。走ると痛みが強くなります。数年前から自転車で前傾姿勢になると背中から胸にかけて押されるような痛みが出ることもありました。 【腹部膨満感】 20年で10kg以上太り、ここ数年はお腹が張る感じがします。たまに下腹痛があり昨年大腸の精密検査をしましたが異常無しでした。 【足のむくみ】 3年程前から左脛あたりに１箇所凹みが出来ました。くつ下の跡は元に戻ります。 【足裏の痛み】 今年2月頃から、起床後一歩踏み出した時に特に右足裏に痛みが出ます。（4月からは週1～2位でジムに通い30分は軽いジョギングをしますが、足底腱膜炎でしょうか） 【こむら返り】 年数回、殆ど就寝時に起こります。本日も攣りました。 【動悸や不整脈】 5年位前から安静時に起こります。循環器内科で検査をしても異常無しでした。 上記以外では、現在左の肩こりが酷く、数日前から左後頭部痛と吐き気が断続的に起きています。昨年1度起床時に足先に強い痛みや、腕に痺れが出たこともありました。 以上、よろしくお願いいたします。

93歳の父親についてお尋ねします。硬膜下血腫、胆嚢摘出手術を近年経験。逆流性食道炎と前立腺肥大の薬を3年近くのんでいます。軽い認知症の症状があり。お酒を飲むのが好きです。 昨年度末より足のむくみが出てきた為かかりつけ医を受診。そのさい血圧が高くなっていると指摘され降圧剤と利尿剤を処方されましたが服用後1週間ほどして激しいめまい、強い胸痛、倦怠感、足の熱感や痺れという症状が現れたためかかりつけ医へ。血液、心電図に異常なく急に血圧が下がったから(上の値が180から120前後へ)ではないかと降圧剤を辞め利尿剤のみの使用となりました。現在の値は大体150/80です。むくみが取れないためフロセミドを追加。空咳がよく出ているが問題ないとの事。足の脈診やエコー検査等はしていません。冬の間コタツに座りがちでしたが、毎日30分程度の散歩が日課。昼間は比較的元気です。 2月頃から朝や夕食後にみぞおちの痛みや胸やけの症状が時々おこり定期受診時に伝えると様子を見ようとのこと。 その2週間後、深夜に激しい腹痛と呼吸困難、胸痛が起こり救急病院に搬送。救急車の中では血圧の上昇と不整脈がありましたが救急病院では心電図、血液、レントゲン、CTに異常はなくかかりつけ医の再受診を伝えられました。 翌日かかりつけ医に相談、心因性かもしれないが心臓が大きめであり狭心症の疑いもあるので念のため造影CTで心臓の検査をしましょうとなりました。また発作時用にニトロを処方されましたがこの数日間発作が起こっていないのでまだ使用していません。 今も時々朝や夕食後に軽い腹痛を訴えますが高齢のため造影CTの副作用が起きないか心配で受けるべきか悩んでいます。93歳と言う年齢のため色々な要因が重なっていると思いますが他の方法での治療は難しいでしょうか。知識が乏しいためアドバイスを頂ければ幸いです。

宜しくお願いします。 人間ドッグの腹部超音波で下記の結果が出ました。 　胆嚢：腫瘍疑い32mm・結石または気腫12mm・ポリープ8mm 　肝臓：肝内胆管拡張症 　右腎：腎血管筋脂肪種疑い5mm・のう胞15mm ☆胆嚢の体部に32×17mm大、内部不均質な隆起性病変を認めます。 概ねほかの結果はよかったのですが、気になることも少しあります。 　・呼吸機能：１秒率：低値 　・炎症反応：CRP定量→0.43 紹介状を頂き、血液検査・MRI・内視鏡・CTの検査を受け結果待ちです。 恐らく癌決定と思っています。ステージ1であることを祈っています。 開腹手術も念頭に置いております。 心配なのは検診結果の肝内胆管拡張症の文字です。 胆管にも癌の可能性があるのでしょうか？