貧血で入院したに該当するQ&A

消化管出血による貧血と言われていました。場所は子供の頃手術した胆管吩合部で、血管の拡張がある為です。大学病院と地元の総合病院の消化器内科に通院しています。大学病院がリスクの高さから治療に二の足を踏んでいたら状態がかなり悪化した為、昨年1月総合病院で内視鏡治療に踏み切りましたが、胆管に穴を開けられ開腹手術をしました。一度落ち着きましたが、また悪化した為昨年12月に大学病院で再び内視鏡治療をしました。 少し落ちついたものの春から悪化。でも出血だけでは説明つかないと言われて総合病院の血液内科で精査し10月にMDSと診断されました。 そんな中、便潜血で+になった為カプセル内視鏡をやったら、怪しい場所があるから大学病院にデータ解析を依頼した、と言われていました。 先日大学病院の消化器内科に行くと「胆管吩合部に活動性の出血と小腸でカプセルの流れが悪い場所があるからWバルーン内視鏡をやる」と言われました。 大学病院に行く前にHbが3,9に落ちてしまった為輸血。血液内科の主治医に「MDSだけではここまでは下がらない、消化器出血もあるだろう」と言われていました。更に、胆管吩合部に関しては「再建した場所だから、また出血するかも」と言われていたので覚悟はしていました。 でも、小腸の流れが悪い云々が心配です。総合病院の消化器の主治医は「癒着とか腫瘍とかがあるとそうなる、でもカプセルだから全て見える訳ではないから分からない」と言っていました。 大学病院でも「何かありそう」と言いますが分からないそうです。 場所は右の脇腹辺りだそうで、その辺りが痛む時はありますが、しこりはありません。開腹手術を2回受けています。入院すると便秘になってしまいますが、普段はしません。 小腸で流れが悪くなるような原因は何だと思われますか? MDSの治療が始まったばかりで不安な中、こんな事になり心配です。

44歳です。臓器中が痛いと思うほどの痛みと腰痛があり、整形外科にいき、レントゲンにて、ぎっくり腰の診断 治りが悪いため内科に行きエコー検査にて、、左側水腎症の疑いの診断 泌尿器科受診し、CTの結果、婦人科系の疾患により、腎臓圧迫し、尿道が狭くなっている、子宮の腫れも見られるため、オペも視野に入れた総合病院紹介 オペがうまそうな先生を探し、婦人科受診 子宮筋腫数個、子宮腺筋症もありそう、左チョコレート嚢腫四センチ、右も小さいがチョコレート嚢腫あり。そちらが圧迫して、尿道圧迫、腰痛も引き起こしているのだろう。腸への圧迫も見られるし、癒着もしている。 レルミナ服用（オペまで約２ヶ月）し、それで改善されればいいが、オペを推奨ということでした。 レルミナ服用後2日後に虚血性大腸炎発症しましたが、特に副作用もなく、現在。 しかし、最近腰痛もやはりあり、生理などに関係ない痛みなのかも。排尿も勢いも戻っている様に思うのですが、再度の検査もなく入院前検査をし、オペ‼ということで決まってしまいました。 尿道に管を通し、子宮全摘、卵管摘出、卵巣は残せる部分は残し、癒着も穴が開かない程度に剥がす腹腔鏡術後はホルモン治療も検討ということでした。 腰痛はヘルニアかもしれない、普段の生理痛は痛み止めで我慢しきれている（痛みには強い）、出血量は少ない方で、貧血なし。 時々排便時凄い痛みが来ていましたが、年に数回あるかないか。 術後の癒着やホルモンによる早死などの記事を見かけると、果たしてリスクを取ってオペは必要なのかどうなのか、と思ってしまいます。 ただ、尿管が戻っているかは不明です。血液の数値は全身問題なくよかったです。 お任せするしかないし、主治医にも失礼とは思うのですが、セカンドオピニオンする時間もないため、ご質問させていただきたいと思います。

3日前からルナベルLDを服用しています。 20代の頃は生理は多かったですが、最近は3,4日で終わってしまい、量も少ないです。生理痛は1日目は鎮痛剤を飲みますが、あとは我慢出来る程度です。 服用をする理由は消化器内科の主治医の強い要望です。元々消化管出血による貧血があります。内視鏡治療をして、一時期はよくなりますが、繰り返しています。Hbは6～8で出血すると5台になってしまうことも多々あります。 生理の量は少ないため生理を挟んでもHbはあまり変わらない、婦人科疾患はない、ピルに対する不安があるため服用は拒否してきましたが、4月位から悪化してHbは5～7で、4台になってしまい5月から3回入院、輸血をしてしまいました。4台になったのは生理は関係ない時期です。 4台になるのを繰り返した為に同じ大学病院の婦人科に行かされました。婦人科の先生も「婦人科疾患はないし、Hbと生理の時期を見ても関係ない」と言い、ピルの処方を躊躇っていました。凝固系に異常が出た(今は落ち着いています)こともあり、そのデータを見ながら「婦人科としては飲ませたくないんだよな」と言っていました。ただ「消化器内科の先生がかなりしつこく言っているから処方する」と言い、1ケ月だけ処方されました。おかしなことがあったら服用はやめるように、と言われました。 飲んだ後喉がイガイガし、掌が真っ赤になります。昨日気になって勤務先にある「今日の治療薬」を見ましたがこのような副作用は書かれていなかったから関係ないのかな、と思ったのですが、今日は肘や首筋に赤い発疹も出ました。副作用でしょうか? また、調剤薬局では他の薬との飲み合わせは大丈夫と言われたのですが「今日の治療薬」にはアセトアミノフェンとの相互作用が書かれていました。痛みの為にカロナールを服用してしまうのですが、大丈夫でしょうか? 婦人科の先生の躊躇いようも気になり、大丈夫か不安です。

妊娠10週です。出産にあたり、総合病院か1人目を出産した産婦人科かで悩んでいます。 1人目も2人目も体外受精で授かりました。体外受精だと胎盤の癒着が強い傾向にあるそうで、1人目のときは赤ちゃんがでてから45分ほどかかってようやく胎盤が出ました。先生がお腹を上から押していたと思います。母子手帳に記載はないので、胎盤用手剥離はしていなかったと思います。出血量は1500mlでした。輸血はしていません。 1人目は予定日を過ぎても陣痛が来ず、エコーから大きい赤ちゃんだということもあり、促進剤の薬やバルーン、点滴を使用し、入院して2日目の夜の40週6日に3800g超えで産まれました。 出血量は多かったのですが特に安静にと言われることもなく、出産から5〜6時間後には看護師に見守られながら自分で歩いてトイレにも行きました。朝になるとオムツの替え方や沐浴の見学など、他の方と同じように過ごしていましたが、血液検査の結果がよくなかったようで、鉄剤を飲み、退院は1日遅れました。私自身は貧血でフラフラするなどの自覚症状はありませんでしたが、家族には顔色が悪いと言われました。 2人目も体外受精ですので、同じことが起こる可能性もあるのですが、胎盤がなかなか出ず、出血量が1500mlになるようなことはよくあることなのでしょうか？できれば慣れた病院でまた出産したいと思っていますが、1人目の出産の様子が危険だったのであれば、次は総合病院にするべきかと悩んでいます。里帰り出産のため、総合病院が受け入れてくれるかの心配もあります。 1人目でお世話になった病院は先生が3人いらっしゃいますが、小児科医や麻酔科医はいません。何かあった場合は私が検討している総合病院へ搬送されるようなシステムになっています。産婦人科から総合病院までは2キロもなく、車で5分くらいです。 2人目はどちらで産む方がよいでしょうか？

今年の4月に川崎病になり、県立病院に3週間入院しました。治療内容は、4月21日グロブリン、アスピリン開始→22日37℃前半まで下がる→23日朝方39.2℃まで上がった為2回目のグロブリンとステロイドを開始→24日36.8~37.5℃ 心臓のエコーも3日に1回位のペースで見ていただきましたが異常なしでした。ゴールデンウィーク辺りに、少しづつ減らしていたステロイドの量が半分になったのですがそのタイミングで37.3～38℃の熱が続き、血液検査をしてもらいましたが結果は異常なしでした。 ステロイドの量を最初の量に戻してネオーラルを飲み始める事になりましたが、その後も37～38.5℃の熱が続き、5月13日に3回目のグロブリンとミラクリッドを5~6時間おきに点滴してもらっていましたが熱は変わらず、5月17日に大学病院に転院しました。 大学病院でも血液検査・尿検査・心臓のエコーをして頂きましたがどれも異常なしで、治療が必要な熱ではないとの事で2週間で退院しました。 退院後は毎週県立病院に通院して経過を見ていただいているのですが、熱は2~3日に1回37.5～38℃まで上がっていて、他の日は36.8～37.4℃という感じがずっと続いています。 アスピリン・ステロイドは6月中旬、ネオーラルは7月中旬で服用は終わっています。 川崎病になる前の息子の平熱は36.3～36.5℃だったのでずっと微熱が続いていて心配です。普段は元気なのですが前より下痢をしやすくなったのと、疲れやすくなった(寝る時間が増えた)事、2ヶ月前位から顔色が少しづつ黒っぽくなっている事も気になって、先生にお話しをして今月血液検査をしてもらいました。貧血があるとの事でインクレミンシロップを処方されました。ホルモンに関しては1週間後に結果を聞きに行きます。 この検査結果から、何か疑わしい病気はあるでしょうか？

72歳の父が先月、間質性肺炎と肺がん(左肺と左肺のリンパ節に転移)の診断を受けました。 経緯としては2022年8月に急性心筋梗塞を起こし、すぐにステント手術をしました。 11月に下血して貧血で入院、大腸憩室出血でした。その時に肺のレントゲンを取り、影があるので、1月に再度レントゲンを撮り、左肺下の影が大きくなっているため、PFT検査をし、肺がんであること、また間質性肺炎でもあることがわかりました。 癌のできた場所が左肺下と左肺のリンパ節に転移していて、静脈が近くにあり、手術しても癌を取りきれないと思われ、間質性肺炎による急性増悪の懸念があるので外科医は手術を勧めない様子でした。 父本人も生検検査や急性増悪の懸念がある治療自体を嫌がっており、小細胞癌か非小細胞癌かもわかっていません。抗がん剤や重粒子線治療もできない状況です。 主治医からは肺がんはステージ2から3で余命2年は厳しい、もしかしたら(おそらく急性増悪が起きたら)1〜3ヶ月かもと言われました。 間質性肺炎の原因は喫煙(8年ほど前まで吸っていました)と思われるとのことでした。 父は心筋梗塞の薬を飲んでおり、特に体調は問題はありません。 父は副作用がないのなら、治療して、元気な期間を延ばしたいようです。 質問1 標準治療や先進医療、自由診療でできることはありますか？ 質問2 自由診療で6種複合免疫療法、樹状細胞免疫療法等ありますが、試す価値はあるのでしょうか？ 質問3 間質性肺炎の症状は出てないようですが、間質性肺炎の薬(抗線維化薬)は症状がないうちから投与した方がいいのでしょうか。 質問4 肺炎球菌ワクチンを65歳の時にうち、それから打ってないので、来月打つ予定ですが、間質性肺炎や肺がんなので、打ったほうがいいですよね？ できるだけご意見をいただきたく思います。

二日前に副腎皮質ステロイドの点鼻薬(サンベタゾン)を使って1分後に意識が飛びそうになり、呼吸困難、動悸、寒気、が酷くありました。40分後に少し話せるようになったので救急車を呼び病院へ行きましたが、病院着いて症状がでて3時間後には落ち着いたので病院からは帰されました。その日の夜にまた急に呼吸がしづらくなり、横になったり眠ろうとすると息ができなくなり.9時間くらいたって落ち着いたので寝れました。次の日も少し歩いただけで息切れが酷く、肉とご飯食べると貧血に近い症状と軽く呼吸ができなくなりました。僕は元々いくつかアレルギーがあります。時系列で話すと小さい頃から蕎麦アレルギーでした。2012年〜2014年に肩が悪く1日2本のステロイド注射を1年に3回のペースでしてました。2016年に誤って蕎麦を食べアナフィラキシーになり、その時は救急車内でステロイドかアドレナリンを打ってもらい対処してもらいました。この半年後に血液検査をしたが蕎麦アレルギーは陰性でアレルギーとしては認められませんでした。2018年、また肩が悪くなり以前とは違う病院でまた2本ケナコルトを打ってもらい、その時1本目で違和感を感じ、2本目で呼吸困難、動悸、意識もうろうとし激しい頭痛、寒気、痙攣になりました。その時はキシロカインのアレルギーを疑われました。2019年初めにもう一度別の病院で肩にデガドロンを打ちました。その時は症状出ませんでした。2019年秋に薬剤アレルギーの検査入院をしたところ、キシロカイン+E、ボスミン、ピロ亜硫酸ナトリウムで湿疹がで陽性でした。ケナコルトの皮内注射テストをした時にはまた痙攣や呼吸困難、動悸などの症状がありましたが蕁麻疹はなかったのでケナコルトはアレルギーではなく瞑想神経反射と言われました。ですが2日前はケナコルトと同じステロイドの点鼻薬で同じ症状になりました。これの原因と対処法知りたいです

79歳女性（認知症,脳梗塞, 失語,半身麻痺,他下記持病あり）が膀胱癌診断を受け、内視鏡手術の是非についてご教示ください。 【詳細】 2年前から度々血尿あり。入所中の老健医師に尿路感染と診断されていたが、先日別件で吐血疑いのため（こちらは結果口腔内出血）救急にて全身画像検査し膀胱に腫瘍確認。 後日泌尿器科医に画像を診てもらったところ、根が深そう、筋層浸潤性膀胱癌だろう、おそらく転移なしとのこと。 手術はまず内視鏡で診断兼治療。膀胱全摘の可能性もあり。高齢で持病も多いため家族で相談をとのことでした。 【懸念点】 ・認知症で本人は理解不可 ・脳梗塞を繰り返している ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受けており（3年前）、術中?に脳梗塞を再々再発、右半身麻痺、失語、車椅子（要介護5レベル）となる ・高血圧、貧血 【現在の様子】 老健に入所中、コロナ禍で会えず家族を認知出来てるか不明。話しかけるとよく笑う、食事は左手で自力で出来ている、今は元気そう。 【薬】 血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬、を服用中 上記の者は手術に耐えられるでしょうか？ 手術でまた脳梗塞が再発しないでしょうか？（以前、脳外科医にあと1本と言われています） 内視鏡手術しても取りきれない場合は内視鏡手術を繰り返しますか？膀胱全摘でしょうか？ 1人で入院させ（おそらく拘束）これ以上の認知機能低下も心配。 ただ、放置の場合は血で詰まり尿が出来なくなるとのこと。このリスクは必然でしょうか？ 本人への負担はどちらの方が少ないでしょうか？ 可能性や確率の範囲でも構いませんので、教えていただけたら大変助かります。 また、もし回答していただく先生のお身内でしたらどうされますか？ 長文すみません。よろしくお願いします。

以前の質問における適切な回答ありがとうございました。追加の質問をよろしくお願いします。 以前お伝えしたように、医師の診断は、前立腺ガン、腺癌、ステージ２、グレードグループ分類3、 N0M0、グリソンスコア4+3 です。また、psaの推移は、 2023.11.6psa6.02、追加の検査MRIはカテゴリー3で半年後psa検査とし、2024.5.31psa7.89、2024.11.24psa9.46となり、総合病院で生検を受け、ガンとの確定し、その頃骨シンチ、CTを受け、上記の診断に至っています。 2025.2.18psa18.164について、担当医からは、psaの上がり方はガンだけが原因ではないかもしれない。2025.1.27の生検後39度の発熱があり36度台の解熱まで入院して4日かかったこと、さらに2.15~16と38度台の熱が出たことなども加わってのpsaの上昇とも考えられれるとのことで、3.11に再検査の予定です。 とは言われても、psa18.164は18.164です。加えて最近の自覚症状やpsaの上昇等からガンの浸潤の程度が心配になってきました。 自覚症状のあり、なしは以下です。尿意を感じてから我慢が辛い。尿道に違和感がある。前立腺炎なのか時々37度台の発熱がある時がある。直近の血液検査で貧血が進んだ。WBC3.34、HGB11.0、HCT33.1てす。他に精液が透明になってました。しかし、尿に血液が混じることはまだありません。腰痛はありません。射精時痛や陰嚢部や鼠径部に不快感はありません。 このような状況で、５月末にロボット手術の予定です。 質問は以下です。 1自覚症状やpsaの上昇から周辺組織への浸潤が進んでいるのではないか？ 2手術における切除断端陽性の可能性が高いのではないか？ 3手術してもpsaが一度も0にならないのではないか？ 4だとすると、手術以外を選択した方がいいのか？ 以上のような迷いが生じてます。ご助言をお願いします。

こんにちは。初めて質問させていただきます。6年前に健康診断のエコー検査で子宮筋腫と診断されました。経過観察していましたが昨年10月の健康診断のエコー検査で、子宮筋腫の大きさが7cmと診断され初めて血液検査で貧血が出ました。 毎回レバー状の塊が出て、生理の量も多くなり、腰痛もあったので婦人科に行きました。MR検査の結果、粘膜下筋腫6cm、筋層内筋腫7cmと言われました。12月からレルミナを服用し、4/19に子宮鏡下子宮筋腫摘出術と腹腔鏡手術で4泊5日入院しました。人生初の手術です。 5/1から仕事復帰をしたものの、背中を丸めゆっくりしか歩けず、度々くる下腹部の激痛は続き、出勤3日目の午後から下腹部激痛が収まらず歩けなくなったため早退。それから仕事を休んでいます。 毎週、婦人科でロキソニン10回分を頓服で貰っていますが効かない痛みです。触診も2回、お腹を押して痛みがあるか聞かれましたが全く痛みはなく、傷も綺麗と言われました。薬剤アレルギーで全身蕁麻疹になったこともあるので、服用したことがない薬の処方は恐いです。 先週辺りから痛みが緩和してきたので5/18に眼科に行く際、行き帰り20分程歩き、その時は痛みはありませんでした。その夜は寝る時に突然左下腹部に突き刺すような激痛があり、痛みが収まるまで待って明け方いつの間にか寝ている状態です。 来週婦人科に痛み止めを貰いに行きます。１ヶ月ぐらいになるのに、痛みが引かず寝返りごとに夜は起きるので睡眠不足、歩きすぎたら激痛になる状態です。いつ仕事に復帰出来るのかわからずとても心配です。長引いてるだけなのか、他に原因があるのかわからないのでアドバイスいただければ助かります。よろしくお願いします。