psa検査とはに該当するQ&A

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前立腺がんの骨転移について伺います。

person 70代以上/男性 -

現在76歳の父親の前立腺がんのことで相談させていただいたものです。 74歳の時、前立腺がんと診断されました。 当時はPSA値が9と本人が言っておりましたが、実際は本人の勘違いで90でした。 検査で転移があるかどうかを調べた所、骨転移はなくリンパ節転移だけで済み、 ホルモン療法で治療を開始しました。 その後、毎回月1回検査をして、PSAも01にまで下がり、1年間それが続いていました。その後、去年の12月0.3、今年の2月が0.5、4月が0.8と上がっています。 その他の検査値(今年の4月の検査)は写真にあげておきます。 先週の木曜日の夜中にひどい便秘をして、その時から腰の痛みが始まりました。 普通に歩くには問題はないのですが、階段を強めに下りたり、屈んだりする時に痛みが現れるそうです。 一番心配なのは、骨転移です。 6月に骨シンチとCTの検査があり、結果が6月末に出ます。 我々家族が、すぐにでも病院に行くように説得しているのですが、 自分で行くからいいと言って、行こうとせず、非常に困っています。 そのため、こちらで相談をしております。 骨転移の場合、ALPの値があがると書いてありました。 添付したものを見ていただければわかると思いますが、正常範囲内です。 2月4月も同じくらいの数値です。 検査をする前に、早めに病院(整形外科)に行った方がいいのでしょうか? お手数をおかけしますが、 ご回答の方をお願いいたします。

4人の医師が回答

数年前に治療した前立腺がんの再発の自覚についてお尋ねいたします。

person 60代/男性 - 解決済み

 65歳の男性です。2016年(約6年前)に前立腺がんの治療をしました。PSA6.901、 グリーンスコアー7、他への浸潤はなしとの診断で、手術と放射線いずれかの治療を勧められ、IMRTの放射線治療をしました。治療後2~3回の定期検査をしましたが、ちゃんと した継続した経過観察せずに今に到りました。  最近になって(去年11月ごろ)仕事で無理をして感染性の耳鼻科の病気で点滴治療 しましたが、その直後から前立腺がんの進行している症状が出始めました。最近では 両脇下のあたりや頭全体がジンジンと鈍痛して吐き気を伴ったり、または腰骨やお尻の 後ろや前立腺の部分に多少の痛みがあり、足の先が痺れてきたりするようになりました。症状が出始めると1~2時間ぐらい続き、症状の強さや時間が少しづつ悪化している 自覚があります。  総合病院での検査でPSAタンデム0.51、下腹部MRI撮影で積極的な癌再発の所見は指摘 できないとの診断で、家にこもっていないで体を動かした方が良いとのアドバイスを頂き ました。少し自覚症状と違うと感じ、近くのクリニックでの再検査で、PSAタンデム0.373、 脇から下腹部までのCT撮影で転移はしていないとの診断でした。そのクリニックではコレステ ロールLDLが高いとの診断で薬を勧められ現在継続して飲んでいます。  自分自身多少疑心暗鬼になっているのかもしれません。また他の方より誇大に症状を 感じてしまう傾向があるような気がしています。しかし敢えてお尋ねいたします。 ・前立腺がんが進行する過程で、前述のような痛みや痺れを伴うことは一般にあり  ますか? ・この状態でもしもホルモン治療を始めた場合、効果は期待できますでしょうか? ・また副作用や薬の費用を考慮して積極的に治療を勧められないケースは一般にありますか?

4人の医師が回答

前立腺がん 骨転移の疑い

person 60代/男性 -

🟢2022.12に、PSAが27の為、2回目の生検を実施し、発見出来ず。更に2023.10 PSAが、44に上昇した為、3回目の前立腺の生検を行い、限局ガン(1箇所 小さいがん)が発見されました。グリーンスコアは7でした。 🟢骨シンチを行った所、臓器には一切 転移が無い状態で、腰骨等の転移も無く、突然 頭蓋骨の前頭部に1箇所 骨転移の疑いがあり、MRIで頭部を検査しましたが、転移の疑い。(一年前(2022.10月)に頭部に打撲あり) 🟢治療を優先する為、2023.11からホルモン治療 MAB治療(ピカルタミド錠剤とリュープリン注射)を開始しました。 2024.3月(治療開始後、4ケ月)には、PSA 0.17まで低下しました。また再度 頭部のMRI検査を行いましたが、頭部の骨転移は、縮小も、拡大も していませんでした。 🟢当初より、他転移が無い状態で極めて稀な頭部への骨転移について 生検検査を要望してましたが、今回も 再度 頭部の生検を要望しようと思います。その結果を待ってから、次の治療方法を決定したいと思ってます。 🟢先生は、頭部の生検より、放射線 IMRTの前立腺治療を優先したい様です。 (質問内容) 1.今後 もし頭部の骨転移の生検を行った場合、骨転移の病理診断は、難しいでしょうか?また病理診断が、出来ない場合は、取り急ぎ前立腺への放射線治療を優先すべきですか? 2.仮定の話しですが、頭部の生検をして、 もし前立腺がんが、発見された場合の 最良の治療方法をご教授願います。 放射線 IMRT又は重粒子線治療(転移は不可?)の治療が宜しいでしょうか? 3.仮定の話しですが、頭部の骨転移の生検で、良性が証明された場合は、限局がんについてHDRトリモダリティー治療を考えてますが、ほかに重粒子線治療等、良い治療を、参考までに、ご教授願います

2人の医師が回答

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