レーザー目に該当するQ&A

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飛蚊症が増えた、セカンドオピニオンに行くべきか

person 30代/女性 -

強度近視かつ乱視も強めで、昔から飛蚊症と光視症があります。 2週間ほど前より、目の奥の重い痛みとかすみ目が両目にあり、左目はスマホを見てるとときどきですが涙が出てきます。そして、左目の飛蚊症が少し増えているように思います。 また、どちらの目か分かりませんが、点では無く数センチの楕円形の黒い影が一瞬見えることが3度ほどありました。 昨日10/5、眼科にて超広角走査型レーザー検眼鏡という機械で眼底検査をしていただいたところ、左目の左下に網膜が弱いところがあるが、それ以外は特に異常は無いため症状が出たらまた来てください、とのことでした。 しかし、眼底検査の前の視力検査で、左目が矯正しても1.0がかなり見えにくく、自覚が無かったのですが視力が下がってるのかもしれなく不安です。 (今年5月の健康診断では-9.0のコンタクトをした状態で1.1弱は見えてました。) 質問ですが、このまま様子見で良いのでしょうか? セカンドオピニオンとして、散瞳眼底検査を受けた方が良いですか?また、その場合、眼科に行けるのが今週の土曜日になってしまうのですが、それでも間に合うでしょうか?

2人の医師が回答

繰り返す閃輝暗点について

person 60代/女性 -

4月29日と5月10日続けておこりました。ギザギザの光が見え、15分くらいでなくなりました。今のところ頭痛はありません。最近、眼科で他の症状もあり受診中です。それは••• 3月15日飛蚊症が急に悪化したため受診。網膜裂孔とのことでレーザー手術。その後、飛蚊症の色は薄くなったが光の線が見え始め現在もあり。先生は心配ない、網膜の穴もふさがっているのでと大丈夫だと。その後急に閃輝暗点になり、また受診。今度は視細胞外節症候群といわれ、飲み薬(アデホスコーワとビタメジン)出されましたが、胃腸が弱くビタメジンしか飲めませんでした。シアノコパラミン点眼薬は続けてます。飲み薬はもう飲まなくていいと言われました。 他に目に関しては緑内障(症状が落ち着いてるので休薬中)白内障と左目の水晶体に問題あり。また、片側顔面痙攣のため4月25日に左側にボトックス。と色々あります。 10年くらい前にも暗点になりましたが、一回だけでした。レーザー手術の影響でしょうか?それとも、高血圧、不整脈などがあり、他の病気が原因でしょうか?心配になり、もともと頭痛もち(緊張型)で脳外科で1年に1回MRIをとっているので、5月20日にとってもらいました。その際に特に1年前と変化もなく、ただの閃輝暗点で心配ないと言われました。 しかし、また今日も閃輝暗点がおきました。一カ月に四~五回も起きることなどありますか?心配でなりません。また眼科を受診すべきですか?

1人の医師が回答

光視症の増加と若年性網膜剥離の将来的な予後について

person 20代/男性 -

26歳男です。3年前に左目:網膜剥離 右目:網膜裂孔が発覚し、それぞれ強膜バックリング手術とレーザー治療を受けました。 原因は遺伝的に網膜が薄くなっている(格子状変性?)部分があったためということでした。早期に飛蚊症を自覚して病院に行ったこともあり、視野の歪みや欠損も全く無く済んでいます。 術後の経過は順調で、去年検診を受けた際には異常なかったのでしたが、ここ最近、何となく左目の光視症(頭や目線を動かした際に光の残像のようなものが一瞬視界に現れる)の頻度が増えたような気がします。 一年検診を受けてないのもあり、新たな裂孔が生じて再発したのではないかと不安です。 いくつか質問があります。 ・光視症の頻度の増加は網膜裂孔・剥離の再発と関係はありますか? ・もし再発した場合、強膜バックリング手術をしたことのある目に対する治療はどのようになりますか?裂孔に留まっていればレーザー治療は可能ですか?剥離の場合は再度バックリング術になるのか或いは硝子体手術に切り替えるのでしょうか? ・中高年の進行の早い網膜剥離は、硝子体の液化に伴う後部硝子体剥離によって発生するらしいですが、私のように遺伝的に網膜が薄い場所がある人や若年性網膜剥離を経験した人は、将来的に進行の早い網膜剥離を発症する可能性は非常に高いと見た方が良いですか? 回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

円錐切除後のレーザー蒸散術

person 30代/女性 -

8年前に高度異形成で円錐切除をし、その後の検診では問題なかったのですが、昨年軽度異形成と診断され通院しております。 6月の検査で中度異形成との診断で、レーザー蒸散術を勧められました。 すごく親身になってくださる先生だったのですが全身麻酔での手術になるとのことで、紹介状を書いていただき大学病院に行きました。 1.初めから内診台に通され座っている状態で、これまので細胞診検査ではなく手術のためのチェックをします。と言われました。 手術をするか迷っていたのにいきなり手術する事になっており、しかも前の病院からの検査結果だけで紹介先の病院での検査はないものなのでしょうか? 2.妊娠を希望していて、また2回目の感染ということもあり平常心でいられず、深く質問できないまま明後日手術予定です。 本当に手術をする必要があるのか、どこが悪い部分か分かっていてレーザー蒸散術をするのか等不安です。 症例の多い病院ですし大丈夫だと思うのですが、なにぶん質問しても解答が欲しいものではないし、一度円錐切除してるし分かるよね。と言った感じで説明が少ない診察でした。 きちんと私の状態を見て手術していただけると思って大丈夫でしょうか? また術後は半年後に検診に来れば良いとのことで来年の2月に予約を入れられましたが、そんなに間があくものなのでしょうか? 3.年末に健康診断があり婦人科検診もあるのですが、術後そこで検診を受けても大丈夫でしょうか? どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子供の腰痛について

person 10代/女性 -

中学3年生の娘の事です。2016年夏頃より腰痛が出現していました。吹奏楽でスネアなどの重い楽器を持ち2時間近く行進練習を1か月していました。その後体育で三段跳びをしてから腰痛が増悪していました。市販の鎮痛剤服用して対処していました。暫く症状軽減していましたが、2月頃より再出してきており右大腿部背面の痛み、痺れ出現し、痛みにより右ひざが伸ばせず、仰向けに寝る事も最近は出来ない状態です。痛みが強いため整形外科受診しMRI施行し椎間板ヘルニアと診断を受けました。4番目に椎間板ヘルニア認め、シップ貼付と鎮痛剤(ロキソマリン・ムコスタ)内服していますが毎日服用が必要で、朝登校前に内服しています。鎮痛剤服用によるものか胃痛も時々認めています。鎮痛剤服用していても夕方には疼痛増悪出現し、同体位で過ごしたり、床に調節座る姿勢をしていると、大腿部の痛み、腰痛により腰を曲げた状態でないと歩行できず、痛みが限界まで達するようです。常に痛みがある事で全身の緊張状態が時々認めていて、外出などへの不安も認めてきています。椎間板ヘルニアの治療にレーザー治療が有りますが、保険適応なのかでしょうか。又中学生でもレーザー治療は可能ですか。

8人の医師が回答

硝子体手術すべきでしょうか

person 60代/男性 -

今手術を迷っている左眼についてのみ記載します。 2019.12 下部2か所網膜裂孔あり。レーザー治療。眼の不快感や異常は全くなし。 2020.3 多焦点レンズ手術 2022.4 上部から後部硝子体剥離による出血あり。同時に2019.12の2か所の裂孔の間に1か所裂孔発見。上部は裂孔予防に、下部は裂孔治療のためレーザー治療。その1週間後下部から出血あり。 出血時は落とした墨が水面に広がるように黒点が視界いっぱいに広がったものの、次第に出血は治りました。 しかし混濁が残っているためか、それ以降は今もボヤけ、霞が酷く飛蚊症も残り視界の左右差によりすぐに疲れ、運転や読書にも支障が出ています。 2022.9黄斑前膜指摘。 (写真は2023.9であり、一年前から悪化しているそうです。 ただ、歪みや変視症はありません) 視力はボヤけてますが1.0あります。(右眼でははっきり見えます) このような状態で手術に踏み切るかどうか悩んでいます。 何人かの先生に聞きましたが 歪みが出ていないので今はやらない方がいい、と言う先生もいれば、前膜は視覚感度を落とし、出血や裂孔による混濁があるうえ多焦点レンズは不快感を助長するのでやった方が少なくとも今よりは不快感はなくなり見え方も良くなる。と言う先生もいます。 リスクも含めて手術すべきかどうか悩んでいますのでご意見をお聞かせ願いたく宜しくお願いします。

3人の医師が回答

cin3高度異形成 レーザー蒸散か円錐切除か

person 40代/女性 - 解決済み

41歳独身出産経験なし、BMI35肥満体型、血圧やや高めです。2017年2月検診の細胞診でHsil中等度異形成、3月にコルポ診狙いうちとHPVタイピング検査を実施、高度異形成 cin3 HPV陰性の診断。昨年秋から時々生理痛に似た下腹部痛、水っぽい少し生臭いおりもの、生理の前のおりものに鮮血が混ざるなどあり、体がん検査をお願いして実施し陰性でした。 cin3でHPV陰性の結果から腺型異常の疑いはないか?また、30代前半の頃カンジタを繰返し通院していた際の細胞診では毎度3a〜3bで経過観察、カンジタ完治に時間がかかり「かなり根が深い」と言われたこともあり、色々考え病理検査が可能な円錐切除を希望しその旨医師に伝えたのですが、術後合併症の懸念や円錐切除のデメリットから総合判断でレーザー蒸散術を勧められてます。 コルポ診の際モニター見ましたが、子宮頸部表面はきれいで頸部の端の方2箇所に白くボコボコしたものが確認でき、この二つを狙いうちする予定でしたが一つ目を取った際に大きく取りすぎて医師も慌てるほど出血があり、結局1箇所しか取っていません。かなりの痛みを伴いました。 残りの1箇所がcin3以上ではないか、コルポ可視範囲外に病巣はないか、いわゆる「稀に〜」のケースに自分が該当していないか大変不安です。 円錐切除を希望しているものの、なぜそこまでレーザー蒸散を推されるのか担当医に伺うも、納得できるだけの説明が得られずモヤモヤしています。 BMI35の肥満や90/150の高血圧が、麻酔や術後合併症のリスクなど円錐切除を避けなければならない大きな理由となるのでしょうか? また、今回レーザー蒸散術を受け、もし後の細胞診で高度異形成が出た場合、円錐切除の実施で高い確率での完治を望めるものでしょうか?今回円錐切除しとけば完治できたものが、手遅れになる事はないでしょうか?子宮は残したいです。

5人の医師が回答

2021年10月に前立腺癌の宣告。

person 60代/男性 - 解決済み

初めまして。69歳の男性です。 昨年10月に長年の前立腺肥大症(190cc相当)を受け、経尿道レーザー前立腺切除・蒸散術(ホルミウム又は倍周波数レーザー)の手術を受けました。その際に生検も実施しました。切除手術は肥大化のため4時間ほどかかり約半分程度まで切除されたとのことです。生検の結果1本/14本に3ミリ相当の癌が認められ、グリソンスコア3+3=6でした。 因みに、生検は2度目で初回は2015/5に実施、その節は癌細胞無。以降PSA推移を観察となり、2015/7(7.55)、2016/7(7.23)、2016/11(8.28)、2017/2(7.90)、2017/9(7.42)、2018/3(8.07)、2018/6(5.94)、2018/10 (6.52)、2019/3(6.29)、2019/10(6.05)、2020/3(8.48)、2020/7(7.74)、2021/3(15.21)、2021/6(10.56)と推移し、2021年の急上昇を受けて2回目の生検(MRIも含め)を実施し、前述の結果となってます。(骨シンチ転移無)1回目の生検時は肥大症によるPSA数値の高位との担当医の診断にて前述の通りの経過観察してきました。 前段が長くなりましたが昨年10月の結果を受け治療方法の説明を受けましたが 外科手術ではあまりにも前立腺が大きくかなり難手術になること、放射線治療の選択もありましたが癌細胞がまだ小さいとのことで副作用も鑑み、今後も経緯観察で3か月ごとのPSAチェックで様子を見ていく事になりました。 そして2022年2月の術後初PSAスコアは6.692となり、以降これを基準として3ヶ月毎の観察となっております。担当医、セカンドオピニオン医師共に、この経過観察で様子を見て行きましょうとなってますが果たしてその手法で良いかご意見を伺いたくお願い致します。

4人の医師が回答

眼底検査の接触レンズと非接触レンズの診察精度に関して

person 50代/男性 - 解決済み

眼底検査で眼に入れる接触レンズ(スリーミラー?) は網膜の隅々まで見ることが出来、また細かい状態まで診察出来るということを最近知りました。私は20年くらい前に網膜裂孔でレーザーをやり通院していますが(ほか緑内障)、昔は眼に接触タイプの眼底検査をやった記憶があるのですが、最近は眼に入れないレンズでの散瞳眼底検査しかありません。飛蚊症が増えたということで予約でない時に診察したこともあるのですが、眼に入れるタイプのレンズを使う検査ではありませんでした。 私の飛蚊症は端っこが気になるので、接触レンズが1番よく見えるということを知り、端っこはちゃんと診察されているのか急に不安になりました。質問なのですが 1 非接触レンズでの散瞳眼底検査だけであっても特に不安になる必要はないのでしょうか?お医者様としては怪しい場所があれば接触レンズを使うという流れなのでしょうか? 2 網膜の端は検査しづらいとのことですが、スリーミラーだと何%、 3 多分網膜は眼で見ることが出来る視野よりも広いと思うのですが、眼の視野の端っこは網膜ではどれくらいの端っこなのでしょうか?可能性として、飛蚊症などの異常が出なくとも、視野では見られない外で網膜に裂孔や剥離が起きることもあるのでしょうか? 長文になってしまいました、またお忙しいとは思いますがご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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