慢性前立腺炎に該当するQ&A

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陽子線1年経過後の内分泌治療は可能か?

person 60代/男性 -

昨年前立腺癌を発症し、その後遠方の某大学病院にて昨年7月陽子線を選択し治療しました その時の数値はPSA6.3、G4+3=7(顔付きの悪い癌みつかる) その際に放射線科の担当医に前後内分泌治療はしなくて良いか聞いたところ今の数値だと某大学病院の規定ではしないとの事でしたので内分泌治療はせずに陽子線を終了しました それから地元の病院での1年が経過して、陽子線後の副作用が色々と発症しました、排尿障害、慢性前立腺炎症、放射線直腸炎症による出血(3回めの焼灼)と何一つ改善されていません 先日今利用している総合病院で3ヶ月事のPSA検査をした際に担当医から、前後内分泌治療はしてない事を申し上げたら、一度内分泌治療をしてみますか?と言われました、やはり内分泌治療をやらないよりやった方が抑えられるのでやってみたらどうかと提案がありました ちなみに1年間のPSA数値トレンドです 令5年9月:3.6→令5年12月2.1→ 令6年2月:1.5→令6年4月1.8→8月:1.4と 上がり下がりありで、未だに1.0未満にはなっていません(そのせいなのか?) 今回の相談ですが 1つめはは上記のPSA数値トレンドですが、なかなか1.0以下にならないので不安ですが、この推移はどのようですか アスクドクターをみていますが、1.0以下の方が多く自分は不安です 2つめは陽子線1年経過しての内分泌治療をやる事でPSA数値は一時的に下がると思いますが、更なる癌再発抑止に効果は期待出来ますか? 又内分泌治療での副作用はありますか? 今からでもやらないよりはやった方がよいですか、良いならすぐにでも治療したいと思いますがどのようですか? ちなみに某大学病院で内分泌をしなかった理由は大学病院の規定との事 今の総合病院の担当医には即決出来ませんでしたので相談させて頂きました

2人の医師が回答

前立腺PSA数値の推移と生検結果についてご相談です。

person 60代/男性 -

初めて質問させていただきますのでどうか宜しくお願い致します。 ・57歳('19/12)PSA 4.0 要検査(初PSA検査)→再検査( '20/2)PSA3.7 前立腺肥大、炎症、尿量、残尿、MRIこれら 全て異常なし ・58歳('20/8)PSA3.6('20/11)PSA5.0 要検査指示('20/12)AGA治療としてフィナステリド服用開始 ・59歳('21/2)PSA7.0 MRI異常なし 炎症性の可能性 3ヶ月後のPSA検査で生検を判断('21/5) PSA7.5 PSAに影響を与えるためフィナステリド投薬中止 【生検実施】('21/6)16本採取の結果陰性 前立腺針生検16本 1〜8左 9〜16右二層性構造を保つ腺管の軽度過形成、間質に少数の好中球を伴う炎症性細胞の浸潤がある前立腺組織である。軽い前立腺炎がある。腫瘍性病変は見られない。('21/11) 排尿痛、射精痛、頻尿気味、漢方薬にてやや緩和('21/12) PSA14.7 軽度の排尿痛、射精痛あり、頻尿気味のため投薬開始 慢性骨盤痛症候群の可能性と診断 その後頻尿改善も排尿痛と射精痛あり このままPSAが上昇傾向であれば再生検 2週間後尿検査('21/12)尿検査、ウロフロメトリー検査、問題なし タムスロシンを3カ月継続して様子見 ・60歳('22/3)PSA13.7→('22/6) PSA12.6→('22/9)PSA12.5→('22/12)PSA10.0  ・61歳('23/3)PSA13.6 PSA上昇のため近日中にMRIの予定 ・これらのPSAの推移と生検の所見よりどのような事が推測されますか? ・生検による前立腺へのダメージでPSA高値が続いているのでしょうか? ・他にも胆石症や変形性腰椎症などもありQOLが著しく低下しております。何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

ED?

person 30代/男性 -

2005年に病気で全身麻酔で手術しました。その後、立ち上がったら、船酔いみたいな感覚のめまい、吐き気、腰痛、歩いた時の左右の感覚(右足だけフワフワ弾む)がありました。検査をしても特に異常は無いと言われたので、自律神経失調症と診断。その後、東洋の漢方薬で治療。一時期、60%まで回復。しかし、昨年の暮れに、新型インフルエンザにかかり、タミフルや他の薬を服用。その後、2005年の様に、船酔いみたいなめまいや揺れ、歩いた時の弾む感覚が悪化。おまけに右の頸椎が常に痛かった。船酔いめまいは止まったが、歩いた時の左右の感覚がおかしくフラフラ感覚だけ5年間治らないので、再度、検査。結果、頸椎と腰の椎間板ヘルニア。頸椎と腰の神経が圧迫して、そういう感覚が起きていると言われました。今は、漢方薬治療と鍼灸で治療中。首は、楽になりましたが、腰は慢性化なので、痛みは軽減されましたが、圧迫はまだ治らないです。後は、不眠症です。漢方薬治療中。たまに、前立腺炎もなります(陰茎痛)。そこで本題に入ります。2005年以来、自然勃起がありません。触れば勃起します。勃起しても、お尻や腰、背骨の神経?中へ押される感覚があります。EDでしょうか?原因は、ヘルニア?不眠症?自律神経失調症?前立腺炎?宜しくお願いします。

1人の医師が回答

ヘルペスと前立腺炎

person 20代/男性 -

今年に入り、4月と10月に陰茎の裏筋に4ミリほどの潰瘍ができることがありました。足の付け根の違和感・軽い痛みが続いていたため、9月に入り、泌尿器科を受診したところ前立腺炎との診断でした。この時、淋菌・クラミジアの検査をしましたがともに陰性。セルニルトン・シプキサノンを1ヶ月服用している間に、前述のヘルペスと疑わしき潰瘍が再発しました(この時体中に軽い湿疹が出ました)。再発時にヘルペスの病原からの特異抗原検査、血液からの抗体検査をしましたが1・2型ともに陰性、おそらくヘルペスではないだろうとの診断をいただき、また同時に検査したHIV、梅毒、B・C肝炎も陰性でした。小児アトピーがあったためか、年に一度ほど肘・ひざ等に湿疹や潰瘍のようなものができます。今回の潰瘍もいうなればアトピーみたいなものなのでしょうか?? 現在は慢性非細菌性前立腺炎の治療でセルニルトンのみ服用しており、違和感や痛みも軽くなってきたかな、というところです。 今気になっていることは、検査で起因菌が検出されなかっただけで、今後の性行為でパートナーにヘルペスやクラミジアを感染させないかということです。担当医は心配要らないをおっしゃられますが、少し不安が残ります。何かお気づきの点アドバイスいただければ嬉しいです。

1人の医師が回答

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