検査入院2週間どんな病気に該当するQ&A

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フィラデルフィア陽性急性リンパ性白血病の治療について

person 50代/男性 - 解決済み

弟(57歳、男性)について質問させて下さい。 10年近く前から慢性の膵炎を患っており、それに伴い最近では糖尿病も発症しております。血圧も元々高いです。 3月の終わり頃、微熱が1週間続き内科を受診、その後体調が急激に悪化し大学病院に搬送されました。重篤な状態で、その夜が越せない可能性も、とまで言われましたが、なんとか輸血で持ち直しました。2日後に出た検査結果は急性リンパ性白血病(フィラデルフィア陽性)との事でした。 全く想定外の病名に困惑しつつも、そのまま治療を開始、10日間程透析を繰返し余談を許さない状態が続いていました。 その後スプリセルという抗癌剤を用いて、寛解導入法という治療を開始、GWには5日程の一時退院も許可されました。そして明日から再入院となるのですが、今後の治療について教えて下さい。 寛解導入法が終わると地固め療法に入り、その後骨髄移植というのが最善の治療法と主治医の先生からは伺っております。 骨髄に関しましては、検査したところ兄弟に適合する者はおらず骨髄バンクに登録しました。 あまりにも衝撃が大きく、ちゃんと主治医の先生のお話が飲み込めなかったので、教えて下さい。 ・寛解導入法~地固め療法~骨髄移植 とスムーズに進んだとして期間はどのくらいかかるのでしょうか? ・ドナーはどれくらいの確率で見つかるのでしょうか?また見つからなければ見つかるまで抗癌剤で地固め療法を続ける事になるのでしょうか?その場合通院での治療になるのでしょうか? ・全く持病などのない方でも大変な治療だと推察いたします。弟の様に持病を抱えている場合、その過酷な治療に耐えられない可能性もあるとでは、と懸念しております。 先日会った弟は、スプリセルが合っているのか比較的穏やかな表情でした。スプリセルのみでこの程度の状態を維持するという治療は無理なのでしょうか?

2人の医師が回答

臍帯血移植後、血球の値が一定値からなかなか上がらない

person 60代/女性 - 解決済み

私の妻(64歳)が2021/11/11に急性骨髄性白血病(予後普通)で入院し寛解導入療法1回、地固め療法2回、前処置後、2022/3/31に臍帯血移植をしました。 day23あたりに生着したようです。(好中球がday21=854、day22=1220、day23=1560) 4/28に骨髄検査をしました(結果は5/9の週とのこと)。 その後白血球は、day25〜day32で 3.4→4.7→4.8→5.1→3.2→2.2→7.5→3.6 好中球は、2278→2867→3360→3749→1757→1100→6338→2754 ヘモグロビンは、 8.4→9.0→8.4→7.6→9.6→9.3→8.6→8.6 血小板は、 23→5→23→7→33→14→7→30 の推移でした。 CSF製剤は適宜使用しているようです。 赤血球と血小板も適宜、輸血しているようです。 その後も今日(day37)まで 白血球は2.0〜2.3、 好中球は984〜1386、 ヘモは7.7〜9.5、 血小板は13〜18、 の範囲で上下しながら推移しています。 そこで質問ですが、これら血球の値がなかなかこれ以上に上がりませんがこのくらいのペースが普通なのでしょうか? 普通、平均day何日くらいで上がり出す、あるいは正常値に近づくのでしょうか? なかなか血球の値が上がらないので心配でなりません。 このまま上がらないで生着不全ということもあるのでしょうか? 体調は順調に回復しているようです。 長文で恐縮です。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

1歳児 長引く咳

person 10歳未満/女性 -

お世話になります。1歳8ヶ月の娘がいる、海外在住の者です。 娘のむせかえるような咳が3週間程続いており、相談させていただきます。 ・昼間は多少鼻水が垂れるが、咳は出ない ・夜中のみ、入眠後約2時間後とその約5時間後の2回にひどく咳き込む ・咳はコンコンという空咳で、30分から1時間程度続く ・熱はない 以上のような症状が一週間程続いたため、現地の小児科を受診しました。 胸の音に問題はなく、喉が少しだけ赤いということで、咳止めのシロップとAeriusという鼻炎用の薬のようなものを処方されました。 処方された薬を飲み始めて数日してから、症状が下記のように変化しました。 ・痰がからみはじめる。時に痰にむせ返るように激しく咳き込む ・頻度は引き続き夜中の二度と、昼寝の際 ・日中は咳き込むことは殆どないが、声がガラガラ声になったり、鼻づまりのときのような声になったりすることがある ・鼻水はもうほぼ出ていない 薬を飲み始めてから2週間ですが、良くなっているように思えないので現地小児科を再受診しようと思っています。その際、小児科医に何か特に注意して診察してもらうべき点や、単なる風邪以外に可能性を考えた方がいい疾患名がありましたら、アドバイスいただけないでしょうか。 現在の居住地は医療後進国として知られ、重要な検査や入院等が必要な場合は、近隣の医療先進国に行くことを推奨されています。特に私ども家族は地方都市在住で、医療設備や医師のスキル・経験に非常に限界があると認識しています。 娘がひどい鼻水と発熱で受診したときも、喉が赤いだけと診断されたのですが、私が中耳炎の可能性を指摘すると初めて耳の中を診察していただけ、炎症が発見されたというようなこともありました。 お忙しいところ恐縮ですが、何卒宜しくお願いいたします。 長文失礼いたしました。

1人の医師が回答

原因不明の熱が続く

person 乳幼児/男性 -

2週間前より鼻水がひどくなり、耳鼻科を受診し薬を処方してもらいましたが、だんだんと咳がひどくなり、4/19に小児科受診し熱37.8℃、急性気管支炎と診断されました。熱は日に日に上がり、1日に38℃~40℃を行き来していまし た。咳き込んで吐くこともありました 。この時点で食欲はあまりなく、水分もあまり欲しがらないようになってきました。4/21にもう一度小児科を受診しましたが、やはり普通の風の熱でしょう。少し熱が長引いているようだが来週からは保育所に行けるかなというふうに言われました。機嫌はいいときと悪いときの差がすごく激しかったです。右手の親指の付け根にブツブツガ少し出ていて気にありましたが、風邪によるもので出てきたのだろうと言われました。4/22・23共に熱は38℃~40℃ありいっこうに下がる様子がなく、4/24に総合病院を受診し熱も長引いているようだからと入院することになりました。鼻がとにかくすごかったので耳鼻科でもみてもらいましたが、中耳炎でもなく、レントゲンをとって肺炎でもありませんでした。血液検査も白血球9.0CRP3.27とビックリするくらい高くないと説明を受けました。4/24も右の手にはぶつがあり 指と指の間にも塊のぶつが出ており、みてもらいましたが、ここでもまた風邪によるもので出てきたのだろうと言われました。 この経過からみて、正直原因不明の熱だったことにすごく悶々とした気持ちでおり、何もなかったのだけどなんだか安心できなくて… 心筋炎や川崎病などではないのかと心配をしているのですが、これまでの経過で心筋炎や川崎病は疑われないのでしょうか??よろしくお願いします。 ちなみにまた今日は37.7℃ありますが、血液検査の数値は月曜日よりよくなっていました。

3人の医師が回答

子宮内胎児発育遅延 均衡型か不均衡型か混合型か

person 乳幼児/男性 - 解決済み

質問させていただければと思います。 4歳半になる息子です。身長、頭囲、精神発達、運動発達等遅れなし。 保育園でもお友達と仲良く遊べております。 心臓病等もないです。 ただ軽度の頭蓋縫合早期癒合症、いわゆる軽度三角頭蓋と診断されています。(1歳半時:手術の必要なし、頭囲正常。医師から指摘されたのではなく、ネットで知り診断に伺った結果となります) 出生時ならびに4歳のときにも染色体検査についてはする必要が無いと一蹴されております。 気になるのが出生時のことです。 27週頃から少し小さめとは言われてたのですが30週当たりから子宮内胎児発育遅延となり管理入院をしていました。 エコーでは特に原因となるようなものは見られず、出産後の胎盤の病理解剖にて周郭胎盤であったことが判明しています。 36w4dで2162g、身長44.2cm、頭囲31cm、胸囲28cmと全てにおいて恐らく34w程度の大きさで生まれました。 不均衡型の場合は頭囲は週数相当と拝見しましたため、均衡型なのではないか。そしてその場合は染色体異常があるのではないかと心配しております。 1:胎盤要因による発育遅延の場合でも均衡型となりうるのか? 2:出生時の身長、頭囲は36w4dにおいて許容範囲の小ささであるのか(バランスが取れてて大丈夫なのか) です。 長々となりましたがどうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

手のかからない赤ちゃんの病気や障害の可能性について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

第二子の次男(生後5ヶ月)がおります。 妊娠初期からの妊娠糖尿病を経て、38週6日で出産。 新生児一過性多呼吸と羊水混濁のため県立医療センターのNICUに運ばれ10日間程入院しました。 幸い経過は良く、MRIの検査結果を待って異常がなかったので退院出来ました。 それから、5ヶ月経ちますが、我が子はとてもよく寝ます。 上の子がいてあまり手がかけられなかったのもありますが、1人で指しゃぶりをして寝ますし、新生児時代はピッタリ3時間で泣き、1ヶ月頃からは夜通し寝たり1~2回程しか起きず既に昼夜の差がついているようです。いわゆる背中スイッチも全くありません。なんなら抱っこより置いて静かにしていた方が寝ることも多いです。 昼も起きたら泣かずにニコニコ待っていることもあります。 誰に対してもニコニコで、見知らぬ人にも声をかけられるとニコッと微笑んだりキャッキャと笑ったります。 目が合って微笑みかけると微笑み返しをしますし、あやすと笑います。 追視1ヶ月、首座り3ヶ月後半、寝返り4ヶ月頭、現在お尻を上げて前に進みたがり、玩具やカーテンが目に入ると取ろうとジタバタしたり寝返りで近づいたりします。 長男はとても本当に手がかかり寝ない子だったので、その差に驚き不安になっています。 親族や周りからも「いい子すぎて普通じゃない」等と言われていて、もしかして病気や障害が隠れているのではと心配しています。 また、発達障害を持つ子は色白で綺麗な顔をしていると言われました。 次男は肌が白いです。また、長男と比較すると顔が整っています。 もちろん0歳児では判断つかないのは理解していますが、普通じゃない、いい子すぎるとよく言われるので不安になっています。 こういった赤ちゃんに考え得る病気や障害はありますか? どのように様子を見ていればいいのか分かりかねています。

8人の医師が回答

細菌性髄膜炎

私の子供は細菌性髄膜炎に二回かかっています。一回目は生後28日目の高熱ではじめはカゼの診断。血液検査でのCRPは0.7でした。入院しましたが夜中にピクピクしていておかしいと思って看護婦に言ったのですが、次の日の朝まで特に処置はなし。一晩中寝ませんでした。翌朝再検査したところ、CRPは20を超え細胞数も6000以上。髄液は黄色で細菌性髄膜炎との診断に変更になり、抗生剤での治療が一ヶ月続きました。硬膜下水腫もあり心配しましたが自然と引いて、後遺症は成長してみないとわからないといわれました。現時点では気になることはないと。その後一ヶ月経過を見てもらい頭の影もなくなりほっとしましたが何点か疑問が残っています。まずその病院は私が妊娠後期から出産まで行った病院で、37週のときにコンジロームがあるといわれ2%の確立で子供に移るといわれたので電気メスでとりました。あとで知ったことですが、一ヶ月検診前の子供が髄膜炎になった場合、分娩時の感染が多いと。起因菌も大して多くはないと。コンジロームは髄膜炎には関係ないと言われましたが本当でしょうか?その後現在までに婦人科で培養当の検査を三回しましたが再発はしておらずHPVも検出されていません。だとしたら分娩時に感染した確立はやはり高いのでしょうか?その後生後6ヶにも髄膜炎にかかり、二回目ということもあり、免疫系統、遺伝子、心エコー、耳鼻科的な検査、MRI ,脳層シンチ、すべての検査を行いましたが問題はなく繰り返した原因はわかりませんでした。二回とも共通して言えるのは、血液も、髄液も細菌の培養をしても菌は検出されず、有効な抗生剤がわからないとのことで当てはまりそうなものに効く薬を数種類使いました。一回目の髄膜炎でガンマグロブリンの副反応が出たので使用中止になり、抗生剤だけで治療、二回目は抗生剤の効きが悪く多剤耐性菌でしょうといわれました。二回目は三ヶ月の入院でやはり硬膜下水腫で脳が変形したりして心配したのですが、一年かけて経過を見ていききれいになりました。二回も大変な病気をしたのに 聴力、脳の後遺症も残らず今はとっても元気に成長していて体も大きく、カゼもほとんど引かず丈夫に育ってくれました。ただ何もなく治ったからよかったものの、菌も出ない、原因不明が二回も続き私は一時期おかしくなり、霊能者に頼ったこともあります。医学では本当にわからなかったのでしょうか?そして今もう一人子供がほしいと思っていますが次の子もまた・・・・。などと不安になってしまいます。一回目の髄膜炎ははどうももみ消されたんじゃないかと思っています。二回目は前回が治りきってなかったのではないかと?この先の人生ずーっ疑念を抱いているのもつらいし、かわいい子供の成長を見ていて忘れつつあるのは事実ですが、とにかくすっきりしたくて書き込みました。うちの息子のパターンは相当珍しいそうで先生方も大変だったと思います。 子の文章をお読みの先生方、髄膜炎に詳しい先生、ぜひご意見お聞かせください。

1人の医師が回答

術後の不明熱

person 40代/女性 -

はじまして。 74歳の父の事ですが、年末に目の手術で入院した病院で、術前に風呂場で転倒して1時間放置され頚椎損傷で四肢麻痺になりました。 リハビリで良くなるとの事で転院になりましたが、途中でやはり手術をした方が治りが良いとの事で、手術を受ける事になりました。 転倒してからは、寝たきりで病院でノロ感染・A型インフルエンザにかかり、体調は最悪になりました。 手術予定日にA型インフルエンザにかかり延期になっておりましたが、キャンセルが出たとのことで、2月3日に急遽手術になりました。 インフルエンザが治ってすぐという事と、本人の体調不良(微熱も・貧血もありましたので)を医師に伝えましたら、血液検査・X線検査共に問題ないとの事で、 手術決行されましたが、案の定、手術直後も麻酔が効きすぎたそうで、自発呼吸して、目覚めるまで3時間程かかったあげくに、直後のX線写真では、胸水が認められたという事で、翌日検査されました。(胸水には異常はみられませんでした) 2月3日の手術日から現在まで、高熱も下がらず、せん妄もあり、衰弱してしまい、食事も経鼻チューブになっております。 誤嚥性肺炎・バゼドー病等の病名を出され、治療をしてもらいましたが、 ここ数日は採血データ上は問題なく数値は安定してきたそうですが高熱が下がりません。 ここ一週間は、担当医も他の科の医師も診察・治療もせず 様子見?といった感じでおざなりにされております。 喀痰は3度ほどやっており、MRSAが出ていますが、これは高熱にかかわっているでしょうか? ボルタレン座薬を入れた時のみ、解熱(37・0度までしか下がりません)するだけで、平均38・5度です。 発汗をほとんどせず、熱がこもった感じです。 免疫がかなり落ちているようですが、これも熱に関係あるでしょうか?ステロイド治療も無理でしょうか? 何か病名や治療法等、考えられましたら、教えて頂きたいです。

1人の医師が回答

3ヶ月以上、血尿が続いています。

person 50代/男性 - 解決済み

6月初旬、背中に激痛があり血尿が出ましたので病院でCT撮影しましたら尿路結石(3個)を指摘されました。 7月初旬、自転車の乗りすぎ?で前立腺のあたりが痛く泌尿器科にて行き、 血液検査にて、腎臓がん、前立腺がんの腫瘍マーカー(いずれも異常なし) 検尿で尿細胞診(血尿あり、悪性細胞無し)エコー(特に異常なし) CTにて腎尿管・膀胱・肝・胆・膵・脾・副腎・腸管・腹部リンパに異常はなく、血尿の原因は特定できませんとの事で7月下旬に再度、尿細胞診検査とはじめて膀胱鏡検査を受けました。(両方とも異常なし) 現在もたまに背中や膀胱、尿道が軽く痛くなります。 尿検査では血尿で+1,+2、+3を繰り返します。 自宅で尿をコップに入れますと綺麗な黄色の事が多いのですが、病院へ行くと薄い赤茶色の尿が出ます。※今はあまり自転車に乗らないようにしていますが、たまに乗って道路の凸凹でお尻をガツン!と衝撃を受けますと前立腺や肛門のあたりが痛みます。 9月初旬に造影CT検査をして異常が見つからなければ入院して尿管の検査、異常が無ければ腎臓内科に移るという事になりました。※昨日、今朝と綺麗な尿でしたが検尿の際は少し赤茶色でした。 今まで年1回の健康診断でも血尿はマイナスばかりでした。 これまで過食と運動不足で今年の3月頃には(身長177cm)体重が105kgほどあり、4月下旬からダイエットをはじめました。 6月中旬には91kg、7月中旬には83kg、8月中旬には78kgとなりました。脂っこいものや、おやつをやめ、通勤もバイクから自転車に変更しました。(70分、距離約18km)現在は電車通勤に変え、週3~5回程ジムでトレーニングやウォーキングをしています。 ダイエットと血尿は関係ありますでしょうか。また腎臓疾患の場合、どのような所見が想像されますでしょうか。

2人の医師が回答

生後2ヶ月の子供、嘔吐反射?

person 30代/女性 -

生後2ヶ月19日の男の子(第二子)を完母で育てています。 数日前より、授乳中、片方の乳房からもう片方の乳房にかえるときに、乳首が口に触れるか触れないかあたりで必ずえづくようになりました。 今日の夕方までは、えづいた後に口に含んでそのまま飲んでくれていましたが、夕方から二回の授乳で、えづいて大量に吐くようになりました。(全て吐ききったわけではなさそうです。吐いたあとはけろっとしているか、もしくは、ちょっと嫌そうに飲みます) 出生時血便が出たため、生後2週間ぐらいまで入院しておりました。(原因は不明、血液検査にてミルクアレルギーでもなさそうとのことでした。念のためミルクは与えず母乳のみでとの指示のもと完母で育てています。) 直母ができるようになったのがほぼ退院後であったため、変な癖がつき、あまり深く咥えてくれず 、飲むのが下手なので空気を巻き込んで飲んでいるような音がします。 そのため、片方の乳房を6~7分程度飲ませた後にげっぷさせてからもう反対側にうつっています。 しゃっくりはたまにあり、おならはそんなに出ません。お腹ははっている感じはなく、1日に一回まとめて多めに便をしますので、便秘ではありません。 体重は、大人用の体重計で計測しているため、正確にはわかりませんが、ここ5日程度横ばいで、現在4800~4900g程度です。(出生時2622g,36w5dでの出産でした) 乳頭を口に触れるか触れないかぐらいでえづくのは、どういうことなのでしょうか? 何か疾患の恐れはありますでしょうか? 何か対策もあればご教授いただければと思います。

3人の医師が回答

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