腹膜炎に該当するQ&A

先日母が十二指腸乳頭部癌の手術を受けました 病理検査の結果が出まして 乳頭のほぼ全体に浸潤、膵頭部の広範に浸潤 膵頭部を貫き対側の後腹膜脂肪織に及んでいる(ｐT4) 十二指腸、胆管にも及んでいる 高度のリンパ管侵襲、中程度の静脈侵襲、高度の神経周囲浸潤が観察されています 胆管断端、膵断端、剥離面断端に癌は及んでない 胆管は拡張し、胆管炎がみられ、胆管上に非腫瘍性反応性の異常がみられます。 胆嚢に慢性胆のう炎、膵の所々に慢性膵炎様の綿維化巣が観察される リンパ節転移みとめられる計　8/32コ 腫瘍の大きさは6センチ*3センチでした。 ステージは3かな。とのことでした。 体力がないため術後の抗がん剤治療は内服TS-1というものを検討していただいてるようです。 あまりにショックを受けている母をさしおいて　どのくらい生きられるか聞くことができませんでした。 あとどのくらい生きられるのか　どんなふうにサポートできるか考えていきたく質問させていただきました 長文で申し訳」ありません

以下の症例で、 1.癌と憩室炎の併存と予後への影響 2.漸増するCA19-9の意義 につき、お考えをお聞かせください。 73歳女性、昨年9月頃より断続する右下腹部痛と微熱、悪寒により同10月受診。 盲腸癌診断で、同12月回盲部切除術施行(腹壁合併切除及び右腸骨動脈修復)。術中#201,#202ほか多数のリンパ節腫大を認めたため、D3切除。腹膜や他臓器への浸潤は認めず。 経過順調で術後13日で退院。 病理所見は1.3×3cmの中分化型管状腺癌。tub2>1,T3N0(0/25)M0,ly0,v0,pStage2。なおこの腫瘍からやや離れた回腸漿膜下に好中球による炎症。憩室炎と見られ、炎症が周囲組織に波及したと考える。 現在無治療観察中。 CA19-9のみ44(術後)-44-53-62、他の血液検査項目、画像所見はいずれも異常なし。

50代の主人のことです。現在入院中ですが手術治療方法に疑問があり質問させていただきます。 腹痛と発熱のため9/9(金)総合病院受診。急性虫垂炎で虫垂が破れて液が漏れているため緊急手術。 腹腔鏡下虫垂切除術(開腹手術に移行する場合あり)と説明受ける。 開腹手術することなく手術から5日後に退院するも それから4日後の18日腹痛、発熱。CT検査の結果は 「術後腹腔内膿瘍(後腹膜)」開腹ドレナージ(15センチほど開腹) 現在２本のドレーン留置と点滴、服薬中です。 疑問としては最初の術後処置を徹底してくださってたら再手術はなかったのでは？ 今、ドレーンから出ている液の色が茶色で 先生も「色が良くないなぁ…」と言われていることについて先生の技術的なことを疑ってしまいます。 虫垂炎で命取りになるのでは？ と、とっても不安です。 このままこの先生にお任せしていて大丈夫なものか 家族として居ても立ってもおれません。 どうぞ宜しくお願いします。

父が胆管ガンからの肝臓転移・腹膜播種で終末期を迎えています。 １ヶ月くらい前までは、普通に生活ができていました。 腹膜播種により手術不可能で胆管中央にステントを挿入しています。 肝がんの大きさは肝臓の約半分ほどになっています。 発覚時から（昨年８月末）今まで大きさもほぼ変わっていません。 抗がん剤は昨年１２月～４月まで月３回、その後やめています。 この８月のお盆に高熱を出し、たぶん胆管炎からだろうとの診断で入院、 その時に、もう体の機能が崖っぷちまで来ている、と言われました。 それから一気に衰弱してしまいました。 それからなんとか落ち着き２週間前に退院してきました。 本人、食欲もあり、朝調子のいい時は庭いじりもできましたが、 ここ数日、食べると胸づかえがしているような気がするし、吐き気もする、と 言って、食べたいのに食べると無理にもどす、を繰り返して 余計に衰弱してきてしまいました。 食欲もまだあり、終末期とは言え、まだ生命力はあるように思えてなりません。 胃に転移もなく、胃カメラでも異常はなく、 なぜ、詰まっているような感じと、吐き気をもよおすのでしょう？ 何かせめて、この症状を緩和できることはないでしょうか？ また少しずつ食べられるようになれば、体力も少しは回復できるような気がしてなりません。 今日は、ひどい倦怠感に襲われ、 水を飲む込むのもやっとだと言っています。 この急に襲ってくる倦怠感は肝臓がんのせいでしょうか？ 肝機能はやはり低下傾向ですが、まだ半分は生きています。 何か緩和出来る方法はありますか？ 担当医に話しても、ここまで生きたんだから　もう仕方ない、しか言ってくれません。 よいアドバイスがありましたら教えてください。

去年の２月に腹痛を我慢し、意識なくなるほど激痛で救急搬送されそのまま開腹手術になり… 結果 生まれつき盲腸が固定されてなく！（驚）お腹の中で腸がぶらぶらしており捻転してしまっていたそうです。 『移動盲腸によるイレウス解除』がその時の入院&手術の記録。 捻れ戻してそのままお腹閉じたそうです。 再発が怖いので、半年後の11月に腹腔鏡手術で正しい位置に『盲腸の固定手術』を希望し行いました。 その時の術後、先生からの説明が 「腸と腹膜を付ける為に6針縫った。小腸どかして収まり良いところに3針と、骨盤の下にあった盲腸も良い場所に3針。溶ける糸で縫い…そのまま癒着してくれたら留まる。これで移動はしないはずです。」 （その時の日記より。。） あれから更に半年経った今 ここ５日前くらいから 右下腹に弱い鈍痛、違和感があります。 我慢はできます。 『この違和感は腸の固定が外れたのか？』やら…急に不安でいっぱいです。 『年に2回の手術で腸閉塞になってる？』 とも思えてきました。 便秘はないです。吐き気もなし。発熱なし。でも口唇ヘルペス、口内炎、円形脱毛症、毎日眠れない体調不良。 そこで質問です。 ☆1 上の記述のように溶ける糸で腸を固定し、癒着させて正しい位置に留めても外れる事なんてありますか？外れたとしたら腹膜と腸からの痛みは今のように感じるものでしょうか？ ☆2 開腹手術の時は捻れ戻して閉じただけなので腸は切ったりしてません。セプラフィルムも入れてるそうですが今回の2回の手術で腸閉塞になる可能性は高いですか？ アドバイスをお聞きしてから あまりにも酷いなら病院行きます。 更年期であちこち不調で（笑） 卵巣からの痛み？とも思えてみたり… ☆の質問、よろしくお願いします。

38歳主人の事なんですが、20歳位から潰瘍性大腸炎になり、それが原因で直腸癌(大腸炎から直腸癌になるのは珍しいそうです)、昨年12月に大腸全摘でストーマの生活になりました。 ステージ3Bで、6月まで抗がん剤、7月まで飲み薬での治療をしてきました。 そしてCT、腫瘍マーカーなど問題無かったのですが、10月2日の血液検査で腫瘍マーカーが9.7まで上がっていました。 担当医の話では、8月の血液検査では2.8だったから再発するには早過ぎる。ただ、まれにこういう事がある。と言う事でした。 その日の午後、掛かり付けの病院でCTを撮ってもらったのですが、肝臓、直腸は大丈夫だろうとの事。次の日に肺の検査もしてもらい肺もキレイみたいでした。 ただ、肝臓に写っていたはいすいみたいなのと、腹膜はPETじゃないとわからないと… 今月の6日にまた病院に行く事になってますが、まず血液検査でマーカーをみるそうです。数値が高かったらCTなどの検査をするらしいのですが… 本人は、身体の怠さや眠気が強いみたいで、仕事から帰ってきたらすぐ寝るという生活です 寝ても寝ても寝足りないらしく、休みの日は一日中寝てます。 このような状態ですが再発の可能性はありますか?

昨年4月に尿管がんによ右腎臓と尿管の全摘手術を受けた後、カルボプラチン＋ジェムザールの抗がん剤で予防的に化学療法を3クール受けました。その後、3か月毎にCT、膀胱鏡の検査を受け、2回目までは特に問題なしとの判断でしたが、今年2月の検査で腹膜播種(確定はPET-CTによる)との診断でした。他への転移は無しとのことです。先生の判断で、キイトルーダによる治療を3月から始めて2週間目になります。 質問ですが、 昨年の12月頃から、時たま右の下腹やわき腹(腹腔鏡の跡と下腹の開腹口跡)の辺りに瞬間痛みが出ます。2月の検査までは癒着によるものかと先生に聞いたのですが、明確な答えはいただけませんでした。3月のキイトルーダ開始から2週間経った今でも主な状況は変わりませんが、最近は針の様な尖ったもので突き刺される様な瞬間的痛みが時々出ます。キイトルーダの副作用の中に、大腸炎小腸炎による「刺すような腹痛」とありますが、副作用の一種でしょうか。 因みに、説明書や症例に記載されている痛みとは「継続的な痛み」を指すのでしょうか。私の場合は痛み全ては「一時的又は瞬間的」なものです。 説明不足かもしれませんが、宜しくお願い申し上げます。

82才の母の件です。 現在腹膜透析をしております。 11月へルぺスになりバルトレックスの薬を在宅医に処方してもらったところ 通常の量で処方されてしまい 意識不明で救急搬送されました。 (10倍以上の処方) 血液透析にて薬物除去しましたが 意識障害が残り 嚥下障害 転院先でも寝たきり状態が続き免疫力低下から 様々な合併症も起こり (褥瘡・偽膜性大腸炎等) まだまだ入院生活が続きそうです。 在宅医も薬局も 因果関係は認めています。 薬局でも確認はしましたがこの量でいいとの事でした。 ただ薬を抜けば 戻るはずとの事で意識障害遅延は 範囲ではないと言ってます。 病院での診断では 遅延の原因は不明との事です。 治療費もかさみ また今後も長くなりそうで不安です。因果関係の範囲は どうなるのですか? ちなみに そのまま目が開かない人もいるとの事です。

最初は前立腺炎と診断され治療をずっと受けていましたが、 悪くなる一方で病院を替え、最終的には大病院にご紹介をいただき、診断結果が後腹膜腺化症でした。これから入院をしてリンパ他の部位に癌化がないか検査をして、尿管ステント留置・CT検査等の予定となりました。 ステロイド治療のことも言っておりました。この病気の原因は何かあるのでしょうか? 完治は難しいとも調べたら書いてありましたが?、家族の為、自分の為にと、元気に働いていかなければなりません。手術しての治療などは何も書いてません。 担当Drには太りやすいから気をつけてと言われました。ホルモン治療だからですか? これからどのような治療経過になりますか?どのようにこの病と向き合い治療しながら 仕事をしていけばよいですか?3倍に腫れている腎臓はこの先、元の大きさになるのでしょうか?普通の機能をしてくれるのか?家族として、気をつけてあげるべきこと等 色々ご指導ください。宜しくお願い申しあげます。

お世話になります。 膵癌末期　リンパ節転移　肺に少し転移あり腹膜播種あり腹水はあまり溜まってなく、胸水ね方が多いと聞いています。痰も増えてきました。 飲食はできません。高カロリー輸液のみ 緩和病棟入院中　余命は持って今月いっぱいと言われてます。 4日前に高熱が出て　肺炎と診断されました。 抗生剤を投与し　すぐに解熱し　酸素吸入してましたが、本日　酸素吸入が外されてました。 大丈夫なのでしょうか？ ベッドサイドモニターでは、spo2は94とか93でした。 脈拍は95から97 呼吸数は　7から20までバラバラでした。 オキシメーターは足の指につけてます。 先々週　胆管炎　先週　敗血症　今週　肺炎 いずれも　抗生剤投与後　すぐ解熱しています。 本人は　意識はしっかりしており、コミュニケーションは取れます。 高熱が出ても　すぐ解熱するので、このまま来月まで生きれるでしょうか？ 緩和病棟にいると、やはり処置終了も早いのでしょうか？