貧血入院に該当するQ&A

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大腸癌手術後の味覚障害について

person 60代/女性 -

63歳の母についての相談です。9月22日にS状結腸癌(直腸に近い)の手術をダヴィンチで行い成功しましたが2日後、手術したところとは関係ない箇所で穿孔が分かり緊急開腹手術をし腸内洗浄と一時的な小腸ストーマを増設となりました。その後退院しましたが4〜5日程で腹痛を訴え腸炎で再入院。その退院から10日経過した昨夜、前日から腹痛はないものの食べると嘔吐が続き夜間救急に行きレントゲンでは腸は大丈夫との事でしたが、血液検査とエコーで脱水がかなり酷い状態、腎機能低下(これについては退院前から塩分が処方されていますがしょっぱくて飲めないと飲んでいなかったみたいです)、貧血で再々入院となりました。 ダヴィンチ手術後から味覚障害を訴えており、主治医には伝えているのですがこれについての検査等はしていません。味覚障害の為、食事量が一向に増えず体重もみるみる落ち今では少し歩いただけで息切れをし散歩は勿論、家事も出来なくなり横になってる事が多い日が続いています。母は主治医にとにかく食べてと言われる。食べたいし、お腹も空くけど味がおかしくて食べれないと言っています。飲み物すら一日500ml飲めればいいような状態が続いています。 これらの治療で味覚障害が起きる可能性はあるのでしょうか?あるとしたらどんな治療法等がありますか?癌自体はステージ0で転移もなく全て癌も取り切れたと言われ安心してたのですが、食事がとれなく衰弱していく母が心配でなりません。 ご教示宜しくお願いします。

6人の医師が回答

二年以上続く胃から腸にかけての痛みについて

person 30代/女性 -

お世話になっております、いつもありがとうございます。 腹痛について相談です。 4年前の2人目産後から腹痛がずっとあり、2年前に腸炎で入院してからさらに悪化しました。 検査歴 2年前入院時 造影CT    退院後も腹痛が続き再度CT、小腸バリウム、カプセル内視鏡(軽度の小腸炎と診断)、婦人科MRI 今年1月 CT 今年9月 エコー、MRI(副腎の骨髄脂肪腫の経過観察のため) 今月 胃&大腸カメラ(小腸回盲部まで)(軽度のびらん性胃炎のみ) 婦人科もカンジタや頚がん検診のため半年に一度受診。 症状 半年ほど前から夜間の痛みの頻度が増えました。産後眠りが浅いため目が覚めると腹痛があることに気づく。 排便でやわらぎます。 軟便と下痢の繰り返し。1日に何度も排便あり 大腸&胃カメラもほぼ2年おきにしていて、今月も受けて軽い胃炎のみでした。 過敏性腸症候群と言われさまざまな薬を試しましたが改善しませんでした。 小腸も2年前クローン病など疑われ小腸も検査しましたが、バリウムも異常なくカプセル内視鏡まで実施してもらい軽度の小腸炎でした。 血液検査も貧血などなく異常値は脂肪肝でALT35のみです。 このような状況なのですがやはり過敏性腸症候群以外には考えられないでしょうか? 運動をしたり、在宅勤務から動く仕事に変えたりといろいろ努力をしてるのですが、、 この検査歴で胃から腸にかけてのズキズキする痛みは重病の可能性は低いですか?

9人の医師が回答

悪性リンパ腫の自宅療養とステロイドについて

person 70代以上/男性 -

85歳の父について質問させてください。 悪性リンパ腫(血管免疫芽球性T細胞リンパ腫)で2ヶ月間の入院治療後、現在自宅療養中です。医師(訪問診療、緩和ケア医)のご判断で、退院時から処方されていたデカドロン8mgが本日から4mgになりました。退院後2週間経っていますが、退院した途端食欲が戻り(入院前に比べ5〜6割)、リハビリもしていて、少しずつ状態が良くなってきています。 退院時の担当医(血液内科医)からの説明として、退院後体力が戻れば再度抗がん剤治療をする事もできる可能性があると言われています。そのため、退院後は緩和治療というよりも、抗がん剤治療再開のために体力回復を一番の目的にしている状況です。 悪性リンパ腫に対して、ステロイドは抗がん剤のような治療的な側面もあると聞いています。(もちろんステロイドだけでは完治はできないとも聞いています) そこで質問ですが、緩和目的ではなく治療を目的とする場合、ステロイドを半分に減らしても大丈夫なのでしょうか。 食欲や体力が戻ってきていて状態が良かった上、父のリンパ腫の種類は進行が早いと聞いているので、治療ができるぐらい体力が戻るまでステロイドをしっかり使って癌の進行を抑えたほうが良いのではと素人目で心配しております。 元々入院前は毎日7キロ歩き、友人と飲んだり歌ったり、スポーツもするような体格の良い元気いっぱいの父でした。2ヶ月間入院していたため、体重低下と筋力低下はありますが、退院後は少しずつ回復してきています。退院後は血液検査などはしていませんが、バイタルは全て正常です。夜も眠れています。痛みもありません。退院時は寝たきりでしたが、リハビリを頑張っていて車椅子に乗れるまでになりました。本人も治療を再開し、闘いたい意思があります。私も娘として応援していますが、副作用でまた入院になってしまったらと不安も大きいです。 入院中は2回の抗がん剤治療をしており、1回目はEPOCH療法、2回目はA-CHP療法です。2回とも骨髄抑制が顕著で、1回目は発熱性好中球減少症、2回目は敗血症になりましたが、それぞれICU加療にて回復しています。貧血、そして肝機能低下で黄疸もかなり出ましたが、回復しています(黄疸は少しあるかもしれません)。腎臓の値は問題ないです。体力が戻れば、アドセトリス単剤での治療を検討しているそうです。 1.ステロイド減量や現状についてのご意見 2.抗がん剤治療以外の副作用の少ない治療方法や選択肢。現状できる治療など(ank免疫細胞療法や光免疫療法、その他、自費診療でも構いません。リンパ腫治療に対する知識が無いため些細なことでもご教示ください) 上記2点について、ご助言のほどよろしくお願いします。

2人の医師が回答

90代の母 アミオダロンの薬をやめさせたい

person 70代以上/女性 - 解決済み

90代の母のことでのご相談です。 長年、腎臓病を患っており、定期検診を受けていましたが、2年ほど前から心房細動を指摘され、ジャディアンス錠を服用 BNP459 9月 下旬 徐脈30台心房細動のため、救急搬送 。洞不全症候群と診断。一時ペーシリングの処置の後、一週間後、リードペースメーカーの手術を受ける。3週間後、退院。(肺の水が8割方抜けた状態で) 10月下旬 徐脈40台 心房細動のため、再入院。ペースメーカーVVI40から60、3週間後の退院時には、VVIR90/120に設定変更 (肺の水は前回と同じ完全に抜けていない状態で退院) また、メインテートを徐脈傾向が強いためとの理由から服用無しに 12月時点で、BNP786 NT-proBNP9241 1/2 頻脈140台 心房細動のため、救急搬送 最終的には、鎮静剤投与後、電気ショックで脈拍を戻し、入院せず、帰宅。 1/7 ペースメーカー外来での受診 ペースメーカーVVI60に変更 新しい薬 アミオダロンの服用を勧められ、その日の晩から朝、晩4錠ずつ服用 質問とご相談です。 1 ここ3ヶ月ほどの間に再入院や救急搬送を繰り返しているが、これは、薬の影響によるものなのか?(メインテートの用量や服用中止によるものや薬が合っていないなど) 2 腎臓由来による貧血が長年あり、8月迄、長年通院していた病院で、ミルセラの鉄剤注射をしていたが、病院が変わり、それを伝えていなかったことで心不全につながり2回目の入院になったのではないかと気にしています。関連はあるのでしょうか? 入院中、輸血を受け、現在はターブロックを服用 3 1/7以降、アミオダロンを服用していますが、調べると有効性と危険性が表裏一体の危ない薬として扱われていること間質性肺炎や等々重篤な副作用のリスクが高強力な薬であることや半減期が非常に長く、回復にも時間かかる薬であることなどの記述があり、大変懸念しています。この薬を止めたい旨を主治医に伝え、今まで飲んでいたメインテートを用量を加減していけるならばそれで、無理ならば、できるだけ、副作用の少ない他の薬への変更をお願いしようと思っています。主治医にはどのように配慮してお伝えすべきでしょうか? 4 他の薬で、良い薬はないでしょうか?もちろん、主治医からの提案を尊重したいとは思いますが… 5他の薬に変わった場合、数日間飲んでいたアミオダロンと次の薬への切り替えで気をつけないといけないことなどありましたら教えていただきたいです。 長々とすみませんが、第三者としての目線からご教示いただきたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

大人のてんかんに関して

person 30代/女性 -

こちらで色々自分と同じような症状の質問を調べてみていたのですが 迷走神経反射だろうと思っていた自分の症状と同類の質問にてんかんの可能性もあるという回答を見つけました。 脳波検査はしたことが無いですが、8月に睡眠時無呼吸症候群の検査(入院)をした時に 脳波もみるということで頭に沢山機械をつけました。 その時はとくに体の不調はなく無症状でしたが、てんかんがあるとその検査で指摘があるでしょうか? それとも心電図と同じで症状がある時にしか分からない、あるいは脳波検査単体でないと分からないのでしょうか? ちなみに症状は↓ ◯突然血の気が引き冷や汗、動悸、目眩、頻尿、耳鳴りで倒れる ◯意識を失いそうな感覚が起こることがある ◯意識が一瞬途切れるような目眩(ストンと落ちるような感覚) ◯横になっている状態でも脳貧血のような症状(上記同様) ◯発作のように腕や首に痺れ、脱力感がおきる ◯腹部の不快感 等です。 日頃時々車を運転するので心配になりました。 脳のMRI/MRAは検査済み これまでてんかんを疑われた事はなく 直近では膠原病、難病、脊髄炎、身体表現性障害等疑いの話しはありました。

5人の医師が回答

右手親指のしびれと慢性的な疲労感について

person 30代/女性 -

症状: 8日前から、右手親指の先端や腹の部分に「ジリジリ」としたしびれを感じます。 程度: 朝晩問わず感じますが、生活に支障が出るほどではありません。何かに集中している時は忘れていますが、ふとした瞬間に気になり、性格的にも非常に不安を感じています。 既往の診察: 別件で専門外の医院を受診した際、ついでに相談し首のレントゲンを撮影しました。「骨と骨の間が少し狭くなっている可能性がある(ストレートネック気味?)」との指摘を受け、続くようなら整形外科へ行くよう勧められています。 【その他の気になる症状・背景】 しびれ以外に以下の不調や既往歴があり、関連があるか気になっています。 慢性的な疲労・頭痛: 仕事と育児の両立で休息が取れておらず、常に疲労感があります。 貧血の疑い: 知り合いから「顔色が白い」と心配されることがあります。2年前の帝王切開時に鉄欠乏を指摘され、鉄剤処方や入院延長の経験があります(現在は服薬していません)。 服薬歴: 以前、内科で**「抑肝散」**を処方されたことがあります(疲れやストレスケアのため)。 【質問したいこと】 以下の2点について、先生方のご意見をお伺いしたいです。 1. 重大な病気の可能性について 一番心配しているのは、このしびれが脳梗塞や腫瘍(ガン)などの重大な病気のサインではないか?という点です。 現在の「右手親指のみのしびれ」という症状から、緊急性や重篤な病気の可能性はどの程度考えられますでしょうか。(可能性が低いと分かるだけでも精神的に救われます) 2. 慢性疲労に対する医療的なアプローチの可能性について 仕事と育児の調整が難しく、生活環境を変えて休息時間を増やすことが現実的に厳しい状況です。 そのため、精神論や「休んでください」というアドバイスではなく、**「医療の力」で少しでも現状を底上げできる選択肢(可能性)**があれば知りたいと考えています。 私の既往歴(貧血気味・帝王切開時の鉄欠乏・抑肝散の服用歴など)や現在の症状から考えて、改めて検査を行う意義や、投薬(鉄剤や漢方薬、ビタミン剤など)によって、今のしんどさが改善する余地はあると考えられますでしょうか? 現在のライフスタイルのままで検討しうる「医療面からのサポートの可能性」について、先生方のご意見を伺いたいです。

6人の医師が回答

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