狭心症に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症と倦怠感の関連について

循環器科の先生にご相談させていただきます。 今年1月より倦怠感があり、4月には一日中ベッドで過ごすようになりました。 (私は看護師で、疲労が強く1月で退職しましたが、それ以前は普通に夜勤も家事もしていました) もともと喘息があり、サルタノールを何度噴霧してもなおりません。 かかりつけ医で心電図を取りましたが、110位の頻脈があるが異常なしとのことでした。 ただ、普段低血圧だったのが、今年に入り160/110など高血圧状態が続いていました。 5月にはトイレに行くのも肩呼吸になり、ひたいに汗がにじむようになり、息苦しくて眠れず心臓血管外科を受診、心臓カテーテル検査でアセチルコリンを入れたところ、90%の冠動脈の狭窄があり、冠攣縮性狭心症と診断され、5月31日からアイトロール20mg、アダラートCR20mg、ミオコールスプレーを処方されています。 しかし一日3回はミオコールスプレーを使っており、なにより倦怠感がとれず、家事ができません。買い物はインターネットでしている状況で、入浴も苦痛です。 実は体重が108kgあり(卵巣除去後3年で60kg太りました)ダイエットを始めました。 食事はカロリー計算で1100kcalを目処にしています。(1週間で2kg減り今106kgです) もっと痩せたいのですが、運動をしようにも倦怠感が強くできません。 座っているのも苦痛で、今もiPadで横になりながら質問させていただいております。 血液はHDLが低い、中性脂肪、白血球が少し高いです。 倦怠感が強い理由は何でしょうか? 気づかないだけで、冠動脈が少しは攣縮しているということでしょうか? 全身に十分な血液が行き渡っていないのか?心臓のポンプ力が弱いのか? 血圧と脈は朝晩測定し、大体収縮期140拡張期100前後です。 次の受診は24日です。 アドバイス頂ければ幸いです。 何卒ご回答のほど、よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の薬について、頭痛がひどい

person 30代/女性 -

37歳女性です。 12年ほど前から、たまに朝方の胸痛有。 7年ほど前から1年に数回起こるようになり、現在は3〜4ヶ月に1回のペースで朝方発作有。 3年前に循環器内科で冠攣縮性狭心症と仮の病名がつき、一時期ジルチアゼム処方されて飲んでいました。 発作時にはニトロ舌下錠使用しています。 今月2日、朝方発作が起きてニトロ見つからず不安になり救急車を呼んでしまい、そのまま入院。 心カテーテルとアセチルコリン検査にて、確定診断となりました。 ニフェジピン40mgを朝1回 イソソルビド20mgを朝夕1回ずつ なのですが、ニフェジピンを飲むと信じられないくらいの頭痛で寝ているしかできず 仕事に行けないのではないかと不安です。 イソソルビドも若干頭痛、全身倦怠感有りです。でもニフェジピンよりマシです。 ちなみに入院中はもう一つ薬が多く出ていて、それは頭痛を訴えたら減らしてもらえました。 月曜外来に行きますが、先生にはなんと伝えればよいでしょうか。 減らしてもらえるのでしょうか。 以前飲んでいたジルチアゼムは全く頭痛など出なかったのですが、今回の薬の方が効くのでしょうか? また、外来までニフェジピンは飲み続けないとダメでしょうか。

5人の医師が回答

毎晩数回起きる発作。冠攣縮狭心症でしょうか。

person 40代/女性 -

1月末から、睡眠中に、 急に両腕から胸、脳がゾワゾワーっと血の気が引いて意識が飛びそうな感じに襲われ、同時に胸の真ん中がギューっと締め付けられ苦しくなり、飛び起きる、と言うような発作を毎日繰り返しています。 胸の苦しさが治まった後は、急に血圧が上がるような、ヒューヒュー脈打つ耳鳴り、頭痛がしばらく続き、両腕や胸から頭にかけて、痺れるような、震えがきます。 この一連の発作は、10秒から長くても1分くらいで自然に治まります。 発作は、夜眠りに落ちる瞬間が多く、眠りに落ちる→発作で起こされる→眠りに落ちる→発作で起こされる、 といった流れを毎日、明け方まで5回~10回程度繰り返して、眠気の限界が来て眠りにつく、といった感じです。 夜中や明け方にも、たまに発作が起きることもあります。昼寝も、同様に発作があります。 近所の循環器内科で、冠攣縮狭心症疑いとのことで、ジルチアゼムを飲み始め2週間経ちましたが、 発作の強さや苦しさは半分くらい?に軽減されたかなという感じですが、発作自体は相変わらず毎晩複数回あります。 24時間心電図では、夜の発作も3回自覚がありましたが、発作時心電図では異常はみられませんでした。 質問です。 1、冠攣縮狭心症は、一回の持続時間が数秒と短かったり、こんなに毎晩頻回に起こったりするものでしょうか。 2、コロナ渦のストレスからか、フワフワ目眩や手足の痺れが続いているのですが(脳や耳鼻科は検査異常無し)、 自律神経失調症で、冠攣縮狭心症が起こることもあるのでしょうか。その場合は自律神経失調症の治療で狭心症も完治するのでしょうか。 3、今後カテーテル検査して確定診断されたとしても、このままジルチアゼム服用で治療法に代わりがないのであれば、発作自体が無くならないことはどう考えれば良いのでしょうか。

5人の医師が回答

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