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59歳、男性です。 昨年5月盲腸がんになりましたが、腹膜播種を併発してステージ4という診断を受けました。 その後、虫垂炎になったと同時に、原発巣の盲腸がんを切除しました。あれから一年、抗がん剤を投与してアバスチンが功を奏してがんが縮小したのですが、今年の6月に腸閉塞が再発して抗がん剤治療が中止となりました。 主治医からは、腸閉塞が治らないかぎり抗がん剤治療ができないと言われて戸惑っています。 がんの治療をしないと転移含めて悪化するのではないかと心配しています。腸閉塞が治る可能性はいかがなものかと、他の打開策がありましたらアドバイスしてもらえると嬉しいです。
2人の医師が回答
中学生、4ヶ月前に急性虫垂炎で、腹腔鏡下手術をしました。 今月に入ってからおへその下右側に痛みがあり、痛みのある辺りを押さえると張ってる感じがしました。 手術した病院で相談したら、エコーとCTで、腹膜と筋肉の間に血腫のようなものがあると言われました。 血液検査では異常がないので膿や炎症はないみたいです。 手術の癒着はないそうです。 今は痛みがないみたいなので、様子をみることになりました。 転倒したりぶつけたりした記憶はないし、いつもの通り部活をしていただけのようなのに、血腫などできるものですか? 腫瘍などであれば、この検査でわかるのですか? 血腫ができるということは、何か体に異常があるのですか?
一年以上前から下腹部や陰嚢の鈍痛、違和感、膨満感(ゲップが止まらなくなることがある。)が続いています。 下腹部や陰嚢の症状は、特に仕事中座ることをトリガーにほぼずっと症状がでていて、QOLの低下が著しいです。 今までに、泌尿器科、胃腸科や大学病院の総合内科などで過敏性腸症候群や逆流性食道炎、慢性前立腺炎、精索静脈瘤の治療(薬の服用、精索静脈瘤は手術)を受けました。 しかし、改善の兆しがないため、インターネットの情報をもとに鼠径ヘルニア専門病院を受診したところ、鼠径ヘルニア(スポーツヘルニア?外傷はなく、エコーで判明。腹膜の一部が出ているとのこと)と診断されました。 さらに腹部の筋肉?に腹膜が挟まっている?可能性があり、MRIでも検査予定です。 鼠径ヘルニアでも下腹部や陰嚢痛などの症状がでる場合があり、症状が治るかは半々だが、手術(全身麻酔、単孔式腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術)したほうがよいと言われました。 症状が治まる可能性があるなら手術をしようかと思っていますが、精索静脈瘤に続く二度目の手術で正直落ち込んでいます。また長期間精神的に追い込ままれていて、正常な意思決定ができているのか自信がありません。 そこで、 1.鼠径ヘルニアは慢性前立腺炎などと違い明確に確定診断できる疾患でしょうか? 例えば、どの医師がみても鼠径ヘルニアと診断できる状態でしょうか? 2.手術以外では治らないことは理解したうえで、症状が治らなかったとしても手術したほうがよいでしょうか? 3.上記をふまえて、「そもそも手術の必要性を再検討したほうがよい、その理由」や手術のデメリット、よくあるトラブルなど他にアドバイスがあれば教えて下さい。 長くなりましたがよろしくお願いします。
6人の医師が回答
過去に2回ほど肝機能障害にて腹水で入院。 毎日350ml 9%のお酒を3缶飲み、 毎日の排便は下痢で、何年か続いています。 血便などは出たことがありません。 先日、ひどい腹痛があり総合病院受診したところCRP数値が25ほどあり入院。 1週間程、抗生剤点滴で数値が安定したため、退院となりました。 診断はおそらく虫垂炎か憩室炎だそうです。 その際、造影腹部CTを行いましたが 他臓器の異常はありませんでした。(肝臓は少し疲れているとの事) 血液検査をしましたが異常もなく安定しているとの事でしたが、(腫瘍マーカーはしていません) 虫垂炎か憩室炎と断定はできないし、もしかするとポリープや癌かもしれないと言われ 来月、内視鏡検査をする事になりました。 そこで、質問です。 1.大腸がんは造影腹部CTでは発見は出来なのでしょうか? 2.造影腹部CTや血液検査で異常がない場合はもし癌だったとしても初期段階なのでしょうか? 3.内視鏡検査をした時に、腹膜播種が判明することはありますか? 4.内視鏡検査まで1ヶ月以上待たされるということは医師は癌であった場合、早期の段階だという判断したからなのでしょうか? 回答よろしくお願いします。
1人の医師が回答
はじめまして。 今年の五月に急性虫垂炎で盲腸の手術を行いここ数週間患部が時々刺すような痛みがあり不安になっております。 今年4月にお腹に痛みがあり病院で診ていただき急性虫垂炎と言うことで入院し投薬治療で炎症を抑えるとのことで16日間入院しました。 退院して一週間後に再発し、再入院し腹膜症状で膿瘍含め手術で盲腸全て摘出し洗浄を行いました。 ヘソ横2cmのところを縦に10cm程手術跡があります。 痛みは盲腸があったところが痛いのですがこのまま放置で大丈夫なんでしょうか。手術後約2ヶ月後に主治医に相談しらた癒着を剥がしたので痛みがあるのではと言われたのですが約5か月も経つ今も痛みがあり不安になります。 ご回答よろしくお願いします。
3人の医師が回答
下腹部痛と発熱で受診→6センチくらいのチョコレート嚢胞があり、そこからの腹膜炎症とのことで、現在入院中です。抗生剤投与をしています。 最初の病院で抗生剤点滴→炎症値が下がり退院→二日後にまた激痛と発熱で再炎症、再入院→手術も視野に入れて転院とのことになり、もっと大きな病院に転院→現在、抗生剤で治療中 のいう経緯です。 炎症が治ったら退院して、擬閉経の投薬治療の予定ですが、嚢胞が大きいので、また再炎症したり、ガン化のリスクを考えて、炎症落ち着いた段階で手術をすすめられています。 ここで質問です。 この病院では、開腹手術のみの対応とのことでした。内視鏡手術ではできないことも開腹ならできるので、と。 ただ、卵巣嚢胞の手術は、内視鏡手術と書いてある病院も多く、術後の痛みや、腸閉塞の可能性を考えても内視鏡の方がいいのではという気持ちもあります。 内視鏡手術を希望するなら、他の病院に紹介はできると言われています。 開腹、内視鏡、それぞれの利点や欠点を教えてほしいです。今の主治医は開腹派なので、他の先生の意見も伺いたいのです。 開腹の場合、高確率で癒着や腸閉塞はおこりますか? 術後、何日後からシャワー可能でしょうか。
乳癌の治療と肺の疑いで分子標的薬的薬ベージニオを飲んで経過観察をしています。 乳癌はルミナルaで手術前です。乳癌は18ミリです。ベージニオが肺に効いているかの判断で手術は後になりました。 肺の点は2ミリで腹膜側に数個あります。 主治医に聞いた所1.5ミリ程度の造影ctです。主治医はまだ良くわからないとおっしゃっています。 昔、マイコプラズマをしていますが関係ないと言われました。小さい頃は気管支炎でした。成長期には気管支はなくなりました。 血圧と糖尿(a1cは5.7になりました)で通っている循環器の先生に伺ったら、わたしなら気にしないレベルですね。と話していました。 先生方は転移と考えられますでしょうか どうぞ宜しくお願いいたします。
5人の医師が回答
すい臓がんの術後11か月です。術後半年は油や食事量を控えてはいたものの、まずまず食事を取れていました。半年を過ぎるころから胃酸が上がってくるようになり気持ち悪くて嘔吐を繰り返し逆流性食道炎との診断で現在3度目の入院中です。禁食、点滴で食道胃腸を休め回復をみて2度退院できましたが今回は禁食でも胃酸を1.5ℓ吐く状態です。医師からは内臓の癒着か腹膜辺りへの癌再発の可能性を指摘されました。検査では診断がつかず開腹手術を検討とのことです。体力が落ち白血球が低く胃酸の薬が使えないそうですが手術が最善策なのでしょうか?ご助言いただけたらと思います。お願いいたします。
9月28日に急性虫垂炎で緊急手術をしました!腹腔鏡手術です。膿がすごく、炎症もひどくてあと1日遅ければ破裂してたと言われました!そして3日に退院して、今日抜糸の為に病院に行ってきたのですが、病理検査の結果が低異形度虫垂粘液腫瘍と言われ、これから経過観察をしていきましょう!との事でした。12月にCTをやります。 とりあえず今は心配ないですよ!と言われましたが… ネットで調べたらかなり稀な疾患で怖い病気のように書いてありまして、ものすごく不安でたまりません。症例も少ないと書いてありました。 今後はCTの検査を受け、経過観察だけでいいのでしょうか? 腹膜偽粘液腫?にならない為のというか、見ていく為の経過観察でいいのでしょうか? 過度に心配する事はないのでしょうか?
4人の医師が回答
60代の妻について、ご相談いたします。昨年1月に子宮体癌にて、子宮およびリンパ節を全摘しました。その後化学療法を4回うけましたが、7月に癌性胸膜炎を発症し、胸水を2回抜きました。その後、レンビマとキートルーダの免疫療法を受けましたが、11月に胸水が増えたので胸膜癒着術を受けました。肺も広がり胸水も増えずに安定していましたが、本年2月のCT検査で、腹膜播種の疑いが指摘され、子宮体癌AP療法を薦められました。そこでお尋ねしたいのですが、 1.この療法が現在ではベストなのか? 2.この療法を受けたとして、効果がなかった場合にはどの様な選択肢がありますか? 以上宜しくご回答お願いいたします。
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