TSH3に該当するQ&A

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無月経の治療について

person 10代/女性 -

19歳、学生です。12歳の時初潮がありましたが、経血が少し降りただけでした。15歳までに数回少量の経血が降りる程度で、ずっと無月経です。甲状腺も少し腫れていた為、血液検査をしたところ、甲状腺から出るホルモンは辛うじて基準値内であったものの、下垂体から出るTSHは低い状態でした。大きい病院を紹介され、下垂体の負荷試験を行ったところ、ACTHと、GHは問題なく、その他は、 TSH-前 0.7761 , 30 分 6.7788 60分 4.9189 , 90 分 3.8231 L H-前 1.10 , 30 分 34.32 60分 29.13 , 90 分 25.68 FSH -前 1.97 , 30 分 4.39 60分 4.78 , 90 分 5.37 でした。 先生には、正常ではないが、今すぐ治療するレベルではないから、一旦、内分泌の方は打ち切りにしますと言われ、無月経だった為、婦人科を紹介して頂きました。婦人科では、始め、黄体ホルモンだけを服用し、消退出血を起こしてましたが、眠れなくなるなど情緒が不安定になったり、ニキビが酷くなったりして、ピルに変えてもらい、現在まで3年3か月の間、ずっと低量ピルを服用してます。 今回の質問ですが ▪️今、情緒は安定していますが、髪が薄くなり、抜け毛が酷いです。ニキビも酷いです。ピルの影響でしょうか。 ▪️挙子希望になるまで、このままピルの服用だけでいいのでしょうか。自分の無月経の原因がわかりません。子宮や卵巣の状態も気になります。性交渉の経験も無いため、内診に不安があります。 ▪️5年前に行った負荷試験の結果は、数値的に問題有りなのでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

抗がん剤+免疫チェックポイント阻害剤による甲状腺機能低下

person 60代/女性 -

原発胆嚢がんからの腹膜播種によりGC療法+イミフィンジの抗がん剤治療を4クール行いましたが、癌の縮小は見られず増大したため、抗がん剤治療は中止となり、現在は無治療です。 現在腹膜播種以外、臓器に転移はないので、痛み等はまだありません。また腹水も少量見られますが、まだ多くありません。 3クール目に歩くのも儘ならないほどの倦怠感、疲労感、息切れがあり、血液検査で甲状腺の数値が急激に悪くなっていることがわかりました。(TSH80代) ちなみに抗がん剤を始める前までに甲状腺が悪くなったことはありません。 その後チラーヂンの処方をうけ、徐々に量も増やしながら2ヶ月半ほど飲んでいます。(現在は75mgを1日一粒) 先日の血液検査では、FT4 0.67、FT3 1.99、TSH 31.56まで良くなっていましたが、一向に倦怠感や息切れが続いており(むしろ強くなった気がします)、10分と立っていることができません。座っているのも辛くすぐ横になってしまいます。 そこで以下質問させてください。 ✔︎甲状腺機能低下は抗がん剤や免疫チェックポイント阻害剤の影響が大きいのでしょうか。またこのような息切れ等の症状は甲状腺機能低下によるものの可能性が大きいでしょうか。 ✔︎チラーヂンは即効性がなく徐々に効いてくるそうなのですが、このまま飲み続けていたら現在の症状は改善されるのでしょうか。 ✔︎数値からして、今の75mgという量は適正でしょうか。もっと多く処方していただいた方が良いのではないでしょうか。 ✔︎チラーヂン以外の方法で甲状腺を正常に戻す方法はないのでしょうか。 何卒宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

発作性上室性頻拍について(甲状腺との関連)

person 20代/女性 -

無痛性甲状腺炎の経過中に、動悸症状が強かったので循環器内科にてホルター心電図をしていただきました。 その結果、1回?発作性上室性頻拍がでていると言われ 投薬治療またはカテーテルの治療法があると言われました。 画像にて添付した部分をお医者さんはみていたと思いうので、添付いたしました。 4/8〜9にかけて記録したものですが、その時期に動悸症状がひどかったものの(立ち上がると140くらいになっていた) 3月から無痛性甲状腺炎でして、ピークの数値のときもそのくらいの脈拍でした 甲状腺の数値は、4/8の時点ではTSHが0.01と低かったがT3、T4は正常値の上限あたりの数値でした。 4/24現在は動悸はなく立ち上がっても110ほどになり 甲状腺の数値はほとんど正常値になり、TSHも0.1まで上がり、体が楽になってきたので てっきり甲状腺のせいだと思っていましたが、発作性上室性頻拍なのでしょうか? 4/4〜4/10あたりまでは、立ち上がると脈拍が140超えることはありましたが最近はありません。 また、症状も調べると、急に始まって急に終わる、とありましたが当てはまりません。 立ち上がった瞬間140近くまで跳ね上がり、歩くとキープ、座ったり泊まったりすれば脈が下がる、という症状でした。 そして1日に何回も立ち上がり同じ症状の中、1回だけ発作性上室性頻拍が起こっていた感じがしないので、疑問に思いました。 お医者さんにそれを伝えたところ、甲状腺は関係ないと言われています。 これら上記を踏まえた上で ⚪︎こちら添付した心電図の結果、発作性上室性頻拍で間違い無いでしょうか? ⚪︎自覚はあまりないですが、もう一度ホルター心電図を行うべきでしょうか? ⚪︎治療が必要でしょうか? ご教授お願いいたします。

3人の医師が回答

潜在性橋本病と肝機能、チラージン服用について

person 40代/女性 -

TSHが高く、1年間経過観察を続けてきました。 TSHは17.38→16.52→6.96→25.84と変化し、今回、前回10月より大幅に上昇しました。 今回は主治医が体調不良で別の先生に診ていただきました。 これまで服用なしでしたが、この数値だと服用をした方が良い言われチラージン12.5一日一錠3ヶ月処方されました。 経過観察中にTRABでてきて、6月から2.8→2.7→3.1となっています。主治医はむしろバセドウ病を警戒していたようですが、今回、チラージン服用とのこと。 この数値でチラージンはやはり服用すべきですか?FT3 FT4は正常です。 あわせて肝機能の数値が悪化していました。お酒を飲むので(毎日350ミリリットル×2 ビール)ガンマジーティーピは高かったのですが、ここ3ヶ月、ビールは金、土、日曜日に飲むだけにしていました。お酒の量を控えていたのにASTが20代だったのが35にあがり、ALTも20代から38になってしまいました。ガンマジーティーピは83もありました。先生は橋本病でも肝機能は悪化するとおっしゃいましたが、薬を飲むことでさらに肝機能が悪化することはありませんか? お正月に連日お酒を飲んだこと(採血は11日)、境界型糖尿病と言われて軽い筋トレを始めたことは肝機能の数値に関係ないでしょうか? 姉もガンマジーティーピのみ高くいろいろ精査しましたが問題ないとのこと。体質のようです。 私の肝機能の数値はどの程度問題のあるものでしょうか? ヘモグロビンA1Cは5.7でした。運動、食事ともに努力をしたのですが、あまり改善されなくこれもショックです。 ちなみにここ数ヶ月ストレス大です。 長々とすみません 質問は2つ 1 チラージンは服用は必要だと思われますか? 2肝機能の悪化の原因、悪化の危険度はどの程度ですか? 検査結果も添付します。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

40歳、人工授精から体外授精への移行

person 40代/女性 - 解決済み

現在40歳(妻)、夫36歳、子供なし、昨年の9月より性交障害により不妊治療を開始しました。 初めに行った検査にてTSHの値が6.94と高く、専門クリニックで再検査した結果、橋本病との診断でチラージンを服用しています。 現在はTSHの値は2.2〜2.4くらいには落ち着いてきていて、3ヶ月ごとに検査をしながら様子を見てチラージンの量は調整しています。 その後、卵管造影検査を行い、異常もなかったことから、まずは人工授精を1〜2回行ってから体外授精に移行するか考えましょうとのここで、人工授精を開始し、2回目の人工授精にて妊娠が判明しましたが、9週で稽留流産でした。 その後、もともとは1周期あけてから次の治療を開始予定でしたが、子宮の状態も良さそうなので、生理が来て次の排卵時に人工授精を行いましょうとのことで、人工授精を行いましたが、妊娠には至りませんでした。 その後、もう一度人工授精を行いましたが、今回も妊娠出来ませんでした。 2023.1 卵管造影検査 2023.2 人工授精1回目→妊娠せず 2023.3 人工授精2回目→妊娠判明→稽留流産 2023.6 人工授精3回目→妊娠せず 2023.7 人工授精4回目→妊娠せず 人工授精での妊娠ができればという希望もあり、次回の周期をもう一度人工授精をしたい気持ちと、年齢的にすぐにでも体外受精へ移行すべきなのではという気持ちが混ざり、迷っています。 3、4回目の人工授精で排卵日が日曜日に重なり、クリニックがお休みだったため、前日に人工授精をしたことも、人工授精への心残りとして残っています。 今後どのように治療を進めて行くのが良いのがご提案をいただけると幸いです。 体外授精での不安はホルモン治療による体調の変化です。 その点も何かアドバイスなどいただけるとありがたいです。

2人の医師が回答

【妊娠中・甲状腺亜全摘】診療を受けられません

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になります。yuと申します。 現在、海外に住んでいます。 右も左も分からない状態でこれからどのように行動していけば良いのか判断しあぐねております。 かなり特殊な質問かと思いますが、皆様のご知見をお聞かせいただけますと幸いです。 前提として、2012年に甲状腺癌のため甲状腺を亜全摘しました。 それからチラージンS50を毎日服用しています。 予後は良く、検査で問題があったことはありません。 この度、一時帰国中に妊娠が発覚しました。現在は9週目です。 そのため、〈1〉4週目後半と〈2〉7週目後半の計2回、日本にいる間に甲状腺科を受診しました。 〈1〉〈2〉における検査結果及びお医者様のご指示は以下の通りです。 〈1〉 FT3:3.2 FT4:1.75 TSH:0.80 →現状維持 〈2〉 FT3:2.8 FT4:1.69 TSH:2.64 →(1)チラージンを25μg/日増やす  (2)10週から遅くても12週の間に次の診察を受け、チラージンの量の見直しをする 今回相談したいのは(2)についてです。 私の地域にある甲状腺科は予約が取りにくく、今回も予約は最短で13週と言われました。 更に、こちらの国では検査後すぐにホルモン値がわかるわけではありません。結果が出るまで1週間は掛かるかと思います。 以上を踏まえて、伺いたいことは3点です。 [1]13週で診療を受けても胎児に問題はないか (以下、問題がある場合) [2]そもそもこちらの医療事情を鑑みるといつ頃まで診療を受けることが適切か [3]一時的な措置として診療前からチラージンを多く服用して良いか   (良い場合)どの位の量か 胎児に必要なチラージンを薬でコントロールしていくことに強く不安を感じていた中このようなことになり、どうしたら良いかわかりません。 お手数をお掛けしますがご回答をよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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